舒適護理干預在血液透析患者中的護理效果觀察及安全性研究

徐 靜，劉淑娟

（山東省平度市中醫醫院，山東 平度 266700）

雖然血液透析對腎功能衰竭患者的療效較好，但是在治療過程中易發生血壓降低或升高、感染、肌肉痙攣等并發癥，影響患者的舒適度，使其對治療產生抵觸情緒，影響患者治療依從性及配合度。常規護理雖然能滿足患者臨床護理需要，但是護理時并未考慮每一位患者實際情況，導致護理預后較差。本院對血液透析患者實施了舒適護理干預，取得了理想的效果。本課題以我院進行血液透析治療的患者80例作為研究對象，探討舒適護理干預在血液透析患者中的護理效果及安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2015年8月～2017年8月在我院進行血液透析治療的患者4 0例，隨機數字法分為對照組和觀察組。對照組40例，其中男14例，女16例，平均年齡（51.43±2.88）歲。觀察組40例，其中男15例，女15例，平均年齡（50.89±2.95）歲。本課題在倫理委員會批準、監督下進行，患者對護理方案知情同意，2組患者一般資料比較無統計學差異。本課題均得到醫院倫理委員會同意，患者及家屬對護理方案具備知情權。

1.2 方法

對照組采用常規護理，觀察組在此基礎上實施舒適護理干預：（1）透析前護理：護理人員應多與患者進行溝通，講解疾病知識和透析的必要性和安全性，提升其治療信心，消除患者內心的恐懼、害怕心理。此外應保持病室內安靜、衛生、溫濕度適宜，使患者得到充分休息。（2）透析中護理：指導患者采取舒適的體位，嚴格執行無菌化操作，加強用藥護理，以降低并發癥發生。（3）透析后護理：拔針時動作要輕快，包扎時松緊要適中，飲食要合理，休息要充分；告知患者透析后的注意事項，叮囑患者定期到醫院復查或不適隨診。

1.3 統計學分析

2 結 果

2.1 2組患者護理后的舒適度和滿意度比較

觀察組患者護理后的舒適度評分為（8.59±1.34）分，其中25例患者對護理非常滿意，13例患者對護理部分滿意，總體滿意度為95%；對照組患者護理后的舒適度評分為（6.28±1.13）分，其中14例患者對護理非常滿意，18例患者對護理部分滿意，總體滿意度為80%（P＜0.05）。

2.2 2組患者護理后并發癥發生情況比較

觀察組患者護理后低血壓、高血壓、肌肉痙攣、感染等并發癥共發生5例，發生率為12.5%；對照組患者護理后并發癥共發生11例，發生率為27.5%（P＜0.05）。

3 討 論

血液透析是終末期腎功能衰竭患者腎臟替代治療的主要方法，可有效清除患者體內的代謝廢物，維持其水電解質和酸堿平衡。由于治療過程中易發生多種并發癥，影響患者的治療信心和治療效果，因此臨床應采取有效措施提升患者的治療積極性。本院采取舒適護理干預有效提升了血液透析患者的舒適度和滿意度，減少了并發癥發生。由于血液透析患者病情較重，患者難免產生恐懼、悲觀等情緒，護理人員應及時疏導患者的負面心理，重塑其治療信心。此外環境干預、體位指導、治療后舒適護理均提升了患者的舒適度，治療中采取的無菌化操作和用藥護理有效降低了并發癥發生率，提高了治療安全性。本研究中，觀察組患者護理后的舒適度和滿意度均顯著高于對照組患者；觀察組患者護理后低血壓、高血壓、肌肉痙攣、感染等并發癥發生率顯著低于對照組患者。

綜上所述，舒適護理干預可有效提升血液透析患者的舒適度，降低不良反應發生率，提高患者對護理工作的滿意度，值得推廣應用。

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