疤痕子宮再次妊娠二次剖宮產(chǎn)與非疤痕子宮剖宮產(chǎn)的對(duì)比分析

張亞萍

（江蘇省泰州市泰興市第四人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

隨著當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，剖宮產(chǎn)已經(jīng)成為了一種比較常見(jiàn)的分娩方式，能夠降低患者的疼痛，排除一些其他的危險(xiǎn)因素，保證產(chǎn)婦以及新生兒的生命安全，目前的應(yīng)用十分廣泛[1]。在這種情況下，疤痕子宮產(chǎn)婦的數(shù)量出現(xiàn)了顯著的增加，再次分娩當(dāng)中方式選擇更為重要，這是因?yàn)榕c非疤痕子宮產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，疤痕子宮產(chǎn)婦進(jìn)行再次剖宮產(chǎn)的過(guò)程中，會(huì)存在比較大的危險(xiǎn)性，對(duì)產(chǎn)婦的生命安全產(chǎn)生了一定的威脅[2]。因此，本研究于收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中進(jìn)行抽樣，選取108例疤痕子宮再次妊娠二次剖宮產(chǎn)作為對(duì)照組，同期選取108例非疤痕子宮剖宮產(chǎn)作為觀察組，對(duì)疤痕子宮再次妊娠二次剖宮產(chǎn)與非疤痕子宮剖宮產(chǎn)的情況進(jìn)行對(duì)比探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2018年4月本院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦216例作為研究對(duì)象，根據(jù)產(chǎn)婦情況的不同將其分為對(duì)照組（疤痕子宮再次妊娠二次剖宮產(chǎn)）與觀察組（非疤痕子宮剖宮產(chǎn)），各108例。其中，孕周37～41周，平均孕周（39.13±3.27）周，年齡24～35歲，平均年齡（27.31±3.62）歲。在此次研究當(dāng)中，經(jīng)過(guò)了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，兩組產(chǎn)婦一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦在進(jìn)行剖宮產(chǎn)的時(shí)候，均采用腰硬聯(lián)合麻醉的方式，選擇美容切口，將產(chǎn)婦的皮膚全層進(jìn)行橫向切開(kāi)，長(zhǎng)度控制在10 cm～12 cm之間，在切口鄭重的位置將脂肪層切開(kāi)，深度為2 cm，在觸及筋膜層之后，對(duì)兩側(cè)進(jìn)行撕拉分離，將產(chǎn)婦的筋膜充分的暴露出來(lái)，然后將筋膜進(jìn)行橫向切開(kāi)，分離產(chǎn)婦恥骨連接處的肌腱，避開(kāi)產(chǎn)婦的脂肪，將膀胱推開(kāi)，對(duì)產(chǎn)婦的子宮下段切開(kāi)，實(shí)現(xiàn)胎兒的分娩，隨后對(duì)產(chǎn)婦的子宮進(jìn)行徹底的清理，進(jìn)行逐層縫合[3]。在兩組產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)手術(shù)之后，對(duì)其各項(xiàng)資料進(jìn)行回顧性分析，進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用x2/t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行情況來(lái)看，觀察組患者的出血量、手術(shù)時(shí)間以及產(chǎn)后恢復(fù)等情況均要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 n 出血量（mL） 手術(shù)時(shí)間（min） 惡露時(shí)間（d）觀察組 108 424.31±9.02 58.13±6.76 34.98±5.91對(duì)照組 108 366.97±9.89 46.31±6.08 27.71±5.38

3 討 論

在當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)水平不斷發(fā)展的背景下，剖宮產(chǎn)已經(jīng)成為了一種比較常見(jiàn)的分娩方式，能夠降低患者的疼痛，排除一些其他的危險(xiǎn)因素，保證產(chǎn)婦以及新生兒的生命安全，目前的應(yīng)用十分廣泛。在這種情況下，疤痕子宮產(chǎn)婦的數(shù)量出現(xiàn)了顯著的增加，再次分娩當(dāng)中方式選擇更為重要，這是因?yàn)榕c非疤痕子宮產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，疤痕子宮產(chǎn)婦進(jìn)行再次剖宮產(chǎn)的過(guò)程中，會(huì)存在比較大的危險(xiǎn)性，對(duì)產(chǎn)婦的生命安全產(chǎn)生了一定的威脅。在本次研究當(dāng)中，從兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行情況來(lái)看，觀察組患者的出血量、手術(shù)時(shí)間以及產(chǎn)后恢復(fù)等情況均要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在當(dāng)前的剖宮產(chǎn)手術(shù)當(dāng)中，疤痕子宮再次妊娠二次剖宮產(chǎn)手術(shù)存在較高的風(fēng)險(xiǎn)，這就需要在進(jìn)行分娩的時(shí)候，必須要根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，選擇最為合適的分娩方式，對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范，保障產(chǎn)婦的生命安全。