德勝模式：本領足夠好 不怕患者考

文/本刊記者 郭曉薇

作為國家級示范社區衛生服務中心，北京市西城區德勝社區衛生服務中心為周邊覆蓋的12萬居民提供基本醫療、預防、保健咨詢指導與健康教育、康復等綜合性服務，是全國數千家社區衛生服務中心的標桿。那么，德勝模式的核心是什么，又能不能在其他地區復制？

引入護士助理 解放醫生護士

據該中心院辦主任金琳介紹，德勝社區中心已成立29支家庭醫生服務團隊，包括23支全科醫生團隊，6支婦幼保健團隊，每支團隊簽約人數都在千人以上。團隊中，全科醫生主要負責從生理—心理—社會3個維度對患者進行整體健康評估，護士主要負責非藥物干預，評估患者生活方式，與患者共同制訂干預計劃等。

其實，早在8年前，德勝社區衛生服務中心采用的也是傳統的“醫護防”模式，即由醫生、護士和防保人員組成團隊。但是，運行一段時間之后，該社區中心主任韓琤琤發現，這一模式下社區防保人員配置不足、團隊成員間分工合作機制不明確等問題十分突出。

對此，2010年，德勝社區衛生服務中心將1名醫生和1名護士綁定組成團隊，每兩個團隊配備一名護士助理，組建成了基于醫—護—助責任制的家庭醫生簽約服務團隊。“這樣的組合旨在為患者提供簽約后長期、連續、責任制契約式管理服務。”韓琤琤說。“德勝團隊”成員既各有分工又協調配合，最大限度地節省全科醫生的時間。

其中，“護士助理是德勝的獨創”，韓琤琤說，目前德勝社區中心的護士助理承擔建檔采集等31項基本健康信息錄入，健康自測及預約雙向轉診電腦操作登記，同時兼任整理長處方、外院化驗單等工作，還要電話聯系就診不及時、失訪的簽約患者。……