心理護理與健康教育在冠心病伴負性情緒患者中的應用效果

段焱

【摘要】 目的 探討心理護理與健康教育在冠心病伴負性情緒患者中的應用效果。方法 116例冠心病伴負性情緒患者， 按照隨機數字表法分為對照組和研究組， 每組58例。對照組采取常規護理， 研究組在對照組的基礎上采取心理護理與健康教育。觀察兩組臨床療效。結果 護理干預前， 兩組焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評分對比差異無統計學意義（P>0.05）；護理干預1個月后， 研究組SDS與SAS評分均低于對照組（P<0.05）。護理干預1個月后， 研究組總體生活質量評分為（7.8±1.5）分， 高于對照組的（5.5±1.2）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 心理護理與健康教育在冠心病伴負性情緒患者中具有顯著的應用效果， 適于臨床推廣。

【關鍵詞】 心理護理；健康教育；冠心病；負性情緒

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.085

冠心病屬于臨床常見的心血管疾病， 隨著病情的進展可進一步誘發心律失常， 甚至猝死等嚴重事件。目前， 冠心病已成為危害人們健康與生活質量的嚴重疾病， 備受社會各界的廣泛關注。研究發現， 除藥物干預外， 及時采取健康教育與心理護理， 改善患者的負性情緒， 強化治療依從性， 對疾病治療具有積極的促進作用[1]。2015年1月～2016年12月本院對58例冠心病伴負性情緒的患者應用心理護理與健康教育干預， 不僅緩解了其負性情緒， 且提高了生活質量， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年1月～2016年12月本院收治的116例冠心病伴負性情緒患者， 按照隨機數字表法分為對照組與研究組， 各58例。納入標準：所有患者均經冠狀動脈造影檢查確診；伴有不同程度的焦慮或抑郁情況， 即SAS評

分≥53分， SDS評分≥50分；本次研究內容已告知患者， 并取得其知情與同意。排除標準：伴有其他影響研究結果的心理或軀體功能疾病；認知障礙、溝通障礙、意識障礙或有精神疾病史。對照組：男30例， 女28例；年齡52～75歲， 平均年齡（60.5±5.8）歲；病程1～10年， 平均病程（4.2±2.0）年。研究組：男31例， 女27例；年齡52～74歲， 平均年齡（60.8±

5.5）歲；病程1～10年， 平均病程（4.5±1.9）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組按照常規護理方法實施護理操作， 包括為患者提供良好的休息環境， 保證室內空氣流通；遵醫囑發放藥物， 并向患者講解用藥的目的、方式、劑量、時間；注意觀察患者用藥后的不良反應情況。研究組在對照組基礎上給予心理護理與健康教育， 具體方法如下：①心理護理：護理人員應認真評估患者的情緒表現， 在日常診療與護理過程中給予其更多的呵護與關心， 認真聽取患者的主訴， 并提出合理的建議；通過溫和的語言給予患者鼓勵與安撫， 并以講解成功案例的方式， 提高患者的安全感與治療信心。②健康教育：根據患者性格、生活習慣、文化水平， 通過視頻教育、口頭宣教、放發手冊等方式進行健康教育。內容包括：指導患者多食用低熱量、清淡、少油、低鹽的食物， 并積極攝入纖維食物， 每餐定時定量， 保證營養充足；合理規劃作息時間， 保證睡眠質量， 避免疲勞；適合運動， 但應以無疲勞感為宜；合理控制體重， 降低血液粘稠度。

1. 3 觀察指標及評價標準 ①采用SAS與SDS評分評價兩組護理干預前與干預1個月后焦慮與抑郁情緒的變化。SAS與SDS均有20個項目， 分為4級評分， 評分越高說明焦慮與抑郁情緒越重。②通過生活質量評定量表（QOL）評價兩組患者護理干預1個月后的生活質量， QOL包括身體功能、角色功能、情緒功能、社會功能與總體生活質量， 評分越高說明生活質量越佳。

1. 4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。 P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組護理干預前后抑郁與焦慮情緒變化比較 護理干預前， 兩組SDS與SAS評分對比差異無統計學意義（P>0.05）；護理干預1個月后， 研究組SDS與SAS評分均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理干預后的生活質量比較 護理干預1個月

后研究組總體生活質量評分為的（7.8±1.5）分， 高于對照組（5.5±1.2）分， 差異有統計學意義（t=9.119， P<0.05）。

3 討論

冠心病是影響人們健康與生活質量的常見病之一， 主要與遺傳、年齡、高血壓、血脂、內分泌等因素有關。同時， 研究發現， 冠心病的發生與患者飲食習慣、生活規律及情緒變化也具有顯著的相關性[2]。然而， 多數冠心病患者因年齡較大， 加之受教育程度較低， 缺少保健意識與應對疾病的能力， 繼而出現焦慮、抑郁負性情緒， 這使其生活質量大打折扣。因此， 采取有效的心理護理與健康教育措施保證冠心病伴負性情緒患者對疾病的認知程度， 糾正不良情緒表現十分必要。

心理護理是指臨床護理工作中， 護理人員通過各種途徑與方式積極影響患者的心理活動， 以保證患者身心康復質

量[3]。心理護理可以幫助患者改善不良情緒， 指導患者如何放松自己， 調節緊張、抑郁、焦慮等不良情緒表現， 避免因情緒因素而促使血管收縮， 加快疾病進程。健康教育則是通過系統化、有組織、有計劃的教育活動， 使人們自覺采取利于健康的方式與行為， 消除影響健康的風險因素， 促進健康， 預防疾病[4]。本文研究結果顯示， 護理干預1個月后， 研究組SDS與SAS評分均低于對照組（P<0.05）；研究組總體生活質量評分為（7.8±1.5）分， 高于對照組的（5.5±1.2）分（P<0.05）。結果可見， 心理護理與健康教育能夠有效改善冠心病患者的負性情緒， 提高其生活質量， 這與部分研究結果一致[5-7]。需要注意的是， 心理護理與健康教育過程中， 護理人員應充分了解患者的心理動態及對健康知識的掌握情況， 從多方面、多角度消除不良因素刺激， 注意保護其隱私， 并給予適當的安撫與鼓勵， 以此增強干預效果[8-10]。

總之， 心理護理與健康教育在冠心病伴負性情緒患者中具有顯著的應用效果， 適于臨床推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-9-29]endprint