臨床尿液常規檢驗分析前進行質量控制的應用效果觀察

梅云霞

【摘要】目的：探討臨床尿液常規檢驗分析前進行質量控制的應用效果觀察。方法：選取2015年1月～2016年2月我方醫院收治需進行尿液常規檢查的132例受試者。采用隨機數字表法均分為兩組。對照組選取的66例受試者包含正常體檢者和患者，進行尿液常規檢驗。觀察組選取的66例體檢者以及患者均進行質量控制再進行檢查。比較兩組受試者尿常規檢查特點。結果：對照組66例患者常規尿液檢驗后污染樣本、運送不及時、樣本量不足、容器不合規、采集時間不準確、樣本表達記錄不清等各項不合格指標明顯高于觀察組66例，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：尿液常規進行質量控制可明顯提升尿液檢測各項指標，減少不合格檢驗的發生，提高合格率和檢驗質量，為臨床診斷和治療提供更精確及時的依據。值得臨床應用和推廣。

【關鍵詞】質量控制；尿液檢測；不良指標；效果觀察

【中圖分類號】R446.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

尿液常規檢測前各步驟比較繁雜，在經標本采集、運送時很容易出現污染樣品、采集時間不準確、量采集不夠、運送時間超檢等事件，在進行留取、開化驗單也會出現污染樣品、容器不合規等事件，這些事件造成了醫學資源的浪費，也對臨床診斷和治療造成了一定影響。本次研究對2015年1月～2016年2月我方醫院收治需進行尿液常規檢查的66例受試者在尿檢前進行了質量控制，有效節約了以資源，降低了不合格事件發生率。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床研究資料

選取2015年1月～2016年2月我方醫院收治需進行尿液常規檢查的132例受試者。排除標準：嚴重臟器手受損者，精神異常患者。采用隨機數字表法均分為兩組。對照組選取的66例受試者包含正常體檢者和患者，進行尿液常規檢驗。其中包括男39例，女27例，年齡19～66歲，平均年齡（42.37±2.2）歲。觀察組選取的66例體檢者以及患者均進行質量控制再進行檢查，其中包括男41例，女25例，年齡20～66歲，平均年齡（42.46±2.3）歲。兩組受試者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）有可比性。受試者及家屬同意并簽訂知情同意書，及我院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組66例進行常規的尿液檢查步驟。觀察組66例進行尿液檢測前進行質量控制。具體如下。

（1）在與患者交談時保持親切的態度，多使用敬語，使醫患關系融洽，讓患者聽從護理人員的囑咐。向患者講解采取樣本的方法、時間以及各項需要注意的地方。

（2）留取標本要保證清潔，避免女性受試者月經以及陰道分泌物對標本的影響，注意尿液的清潔程度，不應含有雜物如精液、排泄糞便及其他雜物等成分。

（3）告知患者檢測前不能進食食物和飲用大量水分，尤其不能飲酒，盡量保持空腹，如受試者在服藥期間，應判斷藥物對尿檢有無影響，在檢測前停用對尿檢有影響的藥物，避免藥物、食物、大齡水分對尿液成分產生影響。

（4）選擇容器要慎重，使用透明的玻璃容器，方便觀察有無雜物附著，并且不能選擇對尿液發生反應的容器，并保持容器的無菌性，在沒有雜物、無菌的基礎上還要保證容器的規格在50ml以上。

（5）在規定時間2h或6h內送檢（無冷藏<2h，冷藏<6h），設立相關制度，規范送檢人員的工作質量，如有個別病情緊急需要馬上進行檢測應立即將標本進行送檢。

（6）實驗室要定期進行消毒清潔，加強實驗室管理，保證實驗室的無菌性，確保標本在無菌條件下受檢。建立拒收程序、退回程序、驗收制度、驗收程序，對質量進行嚴格把控。

（7）加強檢驗人員、采集人員、臨床醫護人員的溝通，彼此進行意見反饋，加強工作質量，并提高臨床醫護人員、采集人員、檢驗人員的專業素質，確保標本標記清楚，避免因標本模糊或標簽脫落對結果造成影響，對不合格的標本進行相關處理。

1.3 觀察指標

統計兩組132例受試者尿液常規檢驗的不合格率。

1.4 統計學方法

本研究采用的所有數據均采用SPSS17.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計量數據以平均數±標準差表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組132例受試者尿液檢驗結果對比，觀察組66例出現1例標本量不足，不合格率98.48%（65/66），對照組不合格率81.82%（54/66），標本標記不清4例，標本量不足3例，標本污染2例，采集時間不當1例，容器不合格1例，超時送檢1例。觀察組不合率明顯優于對照組，對比差異有統計學意義（=15.6285，P=0.0，0000）。具體見表1。

3 討論

尿液可準確反映人體內的病變情況，人體組織的病變可通過尿液各項指標中得到體現，根據尿液中的尿沉渣、管型尿以及蛋白尿等不同類型可對病情特征進行判斷，因此尿常規是臨床檢驗中最為重要的項目之一。由于尿液常規標本檢驗分析經手的步驟和人員較多，這就給標本的準確性增加了不確定因素，在臨床尿液常規檢查前利用質量控制，對標本嚴格采取正確的處理方式，可極大的節約醫學資源，避免醫學資源的浪費，檢測結果得到如實的反映，為患者的及時診斷和治療提供依據[3]。本次研究采用了質量控制有效降低了臨床尿液常規檢驗分析的不合格率（P<0.05），提高了尿檢的準確性，值得臨床推廣。

參考文獻

魏軒輝， 武青青， 杜世杰. 臨床尿液常規檢驗分析前質量控制策略及效果觀察[J]. 中國實用醫藥， 2016， 11（22）：254-255.

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羅興利， 李淑琴. 分析前質量控制在臨床尿液常規檢驗中的應用[J]. 中國處方藥， 2016， 14（7）：134-135.

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