急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理體會

張曉西

【摘要】本文分析和探究對急性心肌梗死患者實施臨床護(hù)理的方法及效果。隨機(jī)抽取了我院在2016年6月-2017年6月收治的140例急性心肌梗死患者作為對象進(jìn)行研究，按照隨機(jī)抽簽的方式，將其分為對照組和實驗組，對照組患者給予常規(guī)治療及護(hù)理，而實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予了系統(tǒng)性的臨床護(hù)理干預(yù)，然后對其護(hù)理效果及相關(guān)指標(biāo)評分進(jìn)行記錄和對比。在對急性心肌梗死患者進(jìn)行臨床治療過程中，需要為其實施系統(tǒng)性的臨床護(hù)理干預(yù)，這樣不僅可以使患者的臨床癥狀得到有效的改善，而且還可以提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；臨床護(hù)理；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

急性心肌梗死屬于臨床上常見的疾病類型，其具有病情變化快、治療難度大等特點，臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、心電圖特征性改變、白細(xì)胞計數(shù)升高及持續(xù)且劇烈的疼痛等，同時有些患者還會伴隨有心力衰竭、心律失常及休克等并發(fā)癥。因此，在對急性心肌梗死患者進(jìn)行臨床治療時，需要根據(jù)患者的病情和身體特點，為其提供針對性的治療和系統(tǒng)性的臨床護(hù)理干預(yù)，從而有效改善患者的病情特點，提高患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文研究隨機(jī)抽取了我院在2016年6月-2017年6月收治的140例急性心肌梗死患者作為對象進(jìn)行研究，按照隨機(jī)抽簽的方式，將其分為對照組和實驗組，對照組中46例男性，24例女性，年齡在41-79歲，平均（45.9±1.5）歲，其中梗死部位：23例下壁、26例前壁、11例前間壁、10例前壁合并下壁；實驗組中44例男性，26例女性，年齡在40-79歲，平均（45.4±1.4）歲，其中梗死部位：25例下壁、24例前壁、12例前間壁、9例前壁合并下壁。兩組患者在性別、年齡、梗死部位等臨床數(shù)據(jù)方面的差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但具備可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者入院后均進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的檢查和治療，然后對照組給予常規(guī)護(hù)理，主要是對患者的身體指標(biāo)進(jìn)行觀察和記錄，如發(fā)現(xiàn)異常需采取有效措施給予緩解。而實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予了系統(tǒng)性的臨床護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護(hù)理。急性心肌梗死患者在入院接受治療過程中，均出現(xiàn)不同程度上的焦慮、恐懼等不良心理情緒，會擔(dān)心治療后出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，從而影響自身的治療效果和身體健康。因此，在對急性心肌梗死患者進(jìn)行臨床治療過程中，醫(yī)護(hù)人員要多與患者進(jìn)行交流和溝通，并耐心向患者講解與疾病相關(guān)的知識，從而有效緩解患者治療過程中所出現(xiàn)的不良心理情緒，進(jìn)而提高患者治療的自信心和依從性。

1.2.2 疼痛護(hù)理。急性心肌梗死患者一般會伴隨有持續(xù)且劇烈的疼痛，其往往會增加心肌耗氧量，因此在對其進(jìn)行治療過程中，要對疼痛部位、嚴(yán)重程度、持續(xù)時間等情況進(jìn)行密切觀察和記錄，如果出現(xiàn)異常要及時通知主治醫(yī)生，并按照醫(yī)囑為患者提供藥物或物理治療，從而使患者的疼痛得到有效的緩解。

1.2.3 飲食護(hù)理。早期急性心肌梗死患者會出現(xiàn)一定的嘔吐癥狀，此時需要為患者靜脈補(bǔ)液，并為其提供流食、半流食、易消化的食物。由于患者需要保持絕對的臥床休息，這樣會降低胃腸蠕動，降低患者的消化功能，因此可以為患者提供低鹽、低膽固醇、易消化食物。發(fā)病3d后可以為患者提供流質(zhì)飲食，每次進(jìn)食量控制在100-150mL，每天控制在6-7次即可。急性期后可以為患者提供高糖、高維生素、低脂飲食，鼓勵患者多食用新鮮的蔬菜和水果，嚴(yán)禁使用辛辣、刺激性強(qiáng)的食物。

1.2.4 并發(fā)癥護(hù)理。急性心肌梗死患者需要較長時間的臥床，為了避免肢體血栓形成，需要定期做肢體被動鍛煉。同時，加強(qiáng)患者皮膚護(hù)理工作，這樣可以有效減低壓瘡的發(fā)生率。此外，在心電監(jiān)護(hù)下為患者提供拍背、翻身護(hù)理，有效降低肺部感染的發(fā)生率。

1.3 臨床評定標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床療效。治愈：治療后，患者的臨床癥狀和體征基本或完全消失，心電圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常，且心功能指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：治療后，患者的臨床癥狀和體征出現(xiàn)明顯改善，心電圖檢查雖然還存在一定異常，但是已經(jīng)明顯改善，且心功能指標(biāo)趨于正常；無效：治療后，患者的臨床癥狀和體征未見改善，心電圖和心功能指未恢復(fù)正常，甚至出現(xiàn)了惡化的趨勢。總有效率=（治愈+有效）/總數(shù)×100%。（2）對兩組患者治療后臥床時間、住院時間、相關(guān)知識掌握情況進(jìn)行評分和對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將兩組患者的研究數(shù)據(jù)按照要求錄入到Excel中，并選擇SPSS19.0軟件對其進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間對比采用t檢驗，如果P<0.05，則說明兩組患者間的數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床護(hù)理效果對比

經(jīng)過系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)后，實驗組患者中有51例患者治愈出院，其治療總有效率為98.57%，而對照組患者中有25例患者治愈出院，其治療總有效率為90.0%，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者治療后相關(guān)指標(biāo)評分對比

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，治療后實驗組患者的臥床時間、住院時間均低于對照組，而相關(guān)知識掌握情況高于對照組，他們之間的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

急性心肌梗死的病情變化一般比較快，如果未對其進(jìn)行及時、有效的搶救治療，將會影響患者的身體健康，甚至危及患者的生命安全。但是單一的治療，并不能得到預(yù)期的治療效果，還需要為其提供相應(yīng)的臨床護(hù)理服務(wù)。因此，在對患者進(jìn)行臨床治療過程中，為其提供系統(tǒng)性的臨床護(hù)理干預(yù)，不僅可以使患者的臨床病情和指標(biāo)得到及時、有效的改善，而且還可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，更好的提高患者的治療效果和生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

1陳曉強(qiáng).急性心肌梗死合并心力衰竭的臨床護(hù)理體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，4（10）：67-68.endprint