眩暈病（原發性高血壓）患者中醫護理方案應用體會

寇東瓊

【摘要】目的：探索眩暈病（原發性高血壓）中醫護理方案臨床應用體會。方法：對我科2015年1月-2016年12月92例符合眩暈病（原發性高血壓）患者，按國家中醫藥管理局2013年5月下發的《13個優勢病種護理方案》中眩暈病（原發性高血壓）進行辯證施護。結果：中醫護理方案在眩暈病（原發性高血壓）辯證施護中，患者對方案中的護理措施依從性較好，主要癥狀改善明顯，有效提高患者的滿意度。激發護理人員學習應用中醫知識的積極性，強化了護患溝通，實施了針對性的健康宣教。對臨床護理工作具有指導性，進一步規范中醫護理操技術作流程，推廣中醫護理技術，提高了眩暈病（原發性高血壓）辯證施護質量，具有廣泛推廣價值。

【關鍵詞】眩暈病；中醫護理方案；應用

【中圖分類號】R255.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

眩暈病（原發性高血壓）是臨床常見病癥，2013年5月是國家中醫藥管理局確定的首批《13個優勢病種護理方案》中的病種之一。眩暈病（原發性高血壓）是由風、火、虛、瘀等原因引起，以眩暈、頭痛、心悸氣短、嘔吐痰延為主癥，對患者生活質量造成嚴重影響。我院自2015年1月-2016年12月共收治眩暈病（原發性高血壓）92例，采用國家中醫藥管理局2013年5月下發的《13個優勢病種護理方案》辯證施護，現將情況總結如下：

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料：2015年1月-2016年12月我科收治優勢病種眩暈病（原發性高血壓）92例，進入臨床護理效果評價92例，男性31例，女性61例，年齡39歲-85歲，平均年齡62歲。住院天數2天-18天，平均住院天數10天。證型：痰瘀互結58例，肝火亢盛26例，腎氣虧虛5例，補充證型有肺腎兩虛3例。

1.2 方法

1.2.1 中醫護理方案學習培訓考核。護理部、科室每年組織護士學習中醫護理方案，我科根據收治病種情況，有針對性選擇眩暈病（原發性高血壓）護理方案實施。重點學習眩暈病（原發性高血壓）護理方案的常見證候要點、癥狀/證候施護、中醫特色治療護理、健康指導。指導責任護士正確填寫護理效果評價表。督促責任護士落實方案。護士長對方案中常用的特色技術操作進行培訓考核。護理部對方案的實施情況進行督導，將科室的優勢護理方案納入年度護士理論考試范圍。

1.2.2 實施方法。應用主要的辯證施護方法：以方案為指導內容，根據醫生對眩暈病（原發性高血壓）患者的辯證分型。責任護士結合患者病情按照證型給予辯證施護，突出中醫特色護理，給予健康指導。對高血壓引起的眩暈可遵醫囑針刺風池、太沖、合谷，或曲池、少海穴，或用雙手搓揉耳廓降壓溝降壓[1].如痰瘀互結飲食少食肥甘厚、生冷葷，高血壓患者飲食不宜過飽，肥胖者適當控制飲食，食療方荷葉粥的做法。功能鍛煉指導做舌操、降壓操。肝陽亢盛情緒激動者，指導患者學會自我情緒控制等。

2 應用護理方案及效果分析匯總

2.1 應用主要中醫護理技術

2.2 主要癥狀改善情況

2.3 患者對中醫護理操作依從性及滿意度評價

本病中醫護理方案的評價：責任護士對中醫護理方案的評價分為4個層次。實用性強 53 例（57.6%），實用性較強12 例（13%），實用性一般27例（29.3 %），不實用0 人。

3 討論分析：

3.1 中醫護理方案從常見證型、常見癥候要點/癥候施護、中醫特色治療護理、健康教育、護理難點、護理效果評價構成。方案設計全面、詳細，對護理人員開展優勢病種指導作用性強，使護理人員掌握優勢病種的中醫理論知識，中醫特色護理技術應用，健康教育指導更加規范科學。中醫技能操作是西醫操作不可替代的，諸如穴位按摩、拔罐、刮痧、貼藥、中藥熏洗、艾條灸等保健治療項目，具有操作方便、適用廣泛、療效快捷、經濟適用、容易接受等特點[2].

3.2 護理人員大部分是西醫護士畢業，入職后系統接受中醫藥知識及技能培訓，仍存在中醫理論知識水平參差不齊。對疾病相關知識掌握程度、護理效果評價缺乏客觀指標支撐，護理效果評價由責任護士主觀認識和感受進行評價，隨意性強。要根據中醫護理防重于治，重視養生的思想，發揮中醫護理在老年病、慢性病防治和養生康復中的作用，突出中醫整體觀和辨證施護，加強中西醫護理技術的有機結合，促進中醫護理的可持續發展[3]。建議制定具體評價標準，使護理人員更系統地進行實施效果觀察評估，使護理效果評價更準確，更客觀。

4 小結

通過運用眩暈病（原發性高血壓）護理方案，開展辯證施護，實施中醫特色護理技術和中醫個體化健康指導。使護理人員有針對性的實施護理，使中醫護理更加規范，提高護士在臨床工作中辯證施護能力。激發護理人員學習應用中醫知識的積極性，使中醫護理更加規范，提升了護士的社會價值，促進了護患關系和諧。強化了護患溝通，患者的主動配合性高，明顯改善了主要癥狀，提高了臨床療效和患者滿意度。對臨床護理工作具有指導性，實用性。方案詳細，使護理人員明確自己在各種疾病中醫專科護理中應該做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、隨機性[4]。護理人員進一步規范中醫護理技術操作流程，推廣中醫特色護理技術，提高了眩暈病（原發性高血壓）辯證施護質量，具有廣泛推廣價值。

參考文獻

張玉鳳.眩暈患者中醫護理（B）.《中外健康文摘》，1672-5085（2013）18-0280-02

余廣玉.中醫護理技能訓練的現狀與對策[J].中醫藥管理雜志，2007，15（9）：673-675.

《中國護理事業發展規劃綱要》（2005-2010）。

夏麗榮.眩暈病（原發性高血壓）中醫護理方案實施體會（B）.內蒙古中醫藥，1006-0979（2015）02-0170-02endprint