包皮過長包莖環扎手術效果及注意事項

郜志剛 宋鳳香

（1銀川市西夏區南梁農場衛生院 寧夏 銀川 750015）

（2益可思大藥房 寧夏 銀川 750001）

現階段臨床中針對包皮過長或者是包莖患者實施切除手術的方法本身具備多樣性，其中具體涉及了手工切除方法、激光切除方法，以及Mogen鉗切除方法等多個具體的表現類型。從臨床手術治療活動的實施過程角度展開分析，做好術中操作行為的規范性控制，系統開展圍術期護理干預工作，對于支持和保障患者獲取到最佳臨床結果具備重要意義[1-2]。本文以我院收治部分包皮過長或包莖患者作為研究對象，針對環扎手術的臨床效果和注意事項展開了探討分析，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月—2017年12月，將我院確診的196例包皮過長或者是包莖患者選做研究對象。其中包含包皮過長患者164例，先天性包莖患者32例。年齡介于10～52歲，平均（14.2±2.2）歲。本組患者均系自愿參與，明確簽署知情同意書。

1.2 臨床治療方法

本組患者手術過程中應用的杜氏包皮環扎器由上海宏圖醫療器械有限公司生產提供。

要指導患者在手術過程中選取和保持平臥體位，針對成年期患者以及在手術過程中能夠良好配合的學齡前兒童患者實施基于1.00%利多卡因應用條件下的陰莖根部阻滯麻醉，針對手術過程中無法進行良好配合的學齡前兒童患者實施氯胺酮麻醉。

在患者麻醉干預過程生效后，臨床醫生應當在嚴格遵從標準化臨床操作規程條件下，運用杜氏包皮環扎器，完成針對患者的包皮環切手術治療干預過程。

1.3 臨床評價觀察指標

統計分析臨床治療效果，總結歸納相關臨床注意事項。

1.4 統計學方法

擇取統計學軟件包——SPSS19.0完成數據處理。針對患者的各項計數性數據資料指標選取（n，%）形式加以表示，實施統計學百分比重計算處理。

2.結果

通過在運用杜氏包皮環扎器基礎上實施包皮環扎手術治療，本次研究中入選的196例患者均實現成功治愈，患者的治療有效率為100.00%（196/196），經由對患者的術后治療恢復效果展開統計分析，本組196例入選患者中，有187例患者在術后9.00～14.00d時間區間之內，其環扎線以外區域的遠端干性壞死包皮組織實現完全脫落，患者手術切口沿切緣區域完全愈合，切口外觀部位整齊度和美觀度較為充分，切除后的包皮組織結構較為完整且無殘留。

本次研究中入選的另外9例患者，因包皮組織結構厚度加大，或者是手術過程中環扎線緊度不足而延遲愈合，并且在手術醫生的人工輔助操作條件下方實現干性壞死包皮組織結構的完全脫落，因患者包皮組織套扎位置無痛且無出血，患者未出現臨床并發癥，經由簡單臨床處理實現完全治愈。

3.討論

包皮環扎手術在包皮過長患者和先天性包莖患者中具備較多應用優勢，其本身操作方法相對簡便，手術過程耗時較為短暫，且對患者的機體不會造成較大創傷，患者術中不會出現較為嚴重的出血和其他并發癥，臨床應用安全性較好[3]。

在包皮過長或者是包莖患者接受手術治療干預過程中，通常應當關注如下事項：（1）嚴格檢查和控制患者的臨床禁忌癥，在患者包皮組織、龜頭部位以及尿道組織存在炎癥條件下，應當在患者治療控制后擇機為其開展手術治療過程。（2）合理選擇患者手術過程中應用的內環，規避因選擇失當引發的疼痛水腫并發癥。（3）結合患者的臨床反應為其針對性開展術后護理干預，支持患者獲取到最佳臨床結果。

本次研究中獲取的數據測算結果表明。運用杜氏包皮環切術針對包皮過長患者或者是先天性包莖患者實施手術治療，能獲取較好結果，值得臨床推廣。

4.結語

針對包皮過長患者或者是包莖患者，實施基于杜氏包皮環扎器應用條件下的包皮環扎手術治療，能夠獲取較好結果，確保患者的手術切口快速實現充分愈合，在不影響患者的生活質量條件下，確保患者穩定獲取到最佳臨床結果。