中醫外治法治療帶狀皰疹的研究進展

李小娟

（廣西賀州市鐘山縣中醫醫院針灸推拿科 廣西 賀州 542699）

帶狀皰疹主要是由水痘-帶狀皰疹病毒導致，病毒主要侵犯神經，病人的臨床表現包括皮膚和黏膜上產生皰疹或是丘皰疹，伴隨顯著的神經痛的一類急性皰疹性病毒性皮膚疾病。病人的皮膚與神經受累，病變部位皮膚產生灼熱疼痛，導致病人出現煩躁不安、夜不能寐以及食欲差等癥狀，對于病人的生活質量造成影響。中醫學中將帶狀皰疹稱之為火丹，病變位置處于胸肋部稱之為纏腰火丹以及串腰龍，病變位置處于頭面部稱之為抱頭火丹，出現在其他部位稱之為蜘蛛丹以及蛇串瘡等。中醫學認為此病的發病機制主要包括兩方面：情志內傷引發肝氣郁結，氣郁化火，肝經火毒夾風邪上行頭面而發，其次為濕熱毒蘊引發氣血凝滯，對于經絡造成阻塞，經絡不通產生痛，引發疼痛感劇烈[1]。西醫治療帶狀皰疹疾病一般采取抗病毒藥物，包含阿昔洛韋以及病毒唑等，營養神經藥物，包括B族維生素等，止痛藥物，抗炎藥物，包括皮質類固醇激素等，促進人體免疫力藥物，包括干擾素和轉移因子等，防止感染治療，但是西醫治療帶狀皰疹的治療費用比較高，同時會產生副作用，治療之后一些病人會遺留神經痛。中醫學中根據病人的不同體質，采取辨證論治方法開展中藥煎劑配和外治法進行治療，利用中藥內服，扶正祛邪并且調和陰陽，利用外治法直達病灶，發揮局部疏通經絡以及促進淤毒排出體外的作用，加快皮損修復時間，存在治療效果理想，治療療程較短以及產生后遺神經痛風險較低的優勢，容易受到廣大病人的認可。

1.針刺療法

毫針針刺治療利用中醫學經絡理論發揮清熱解毒以及通絡止痛的作用，文獻資料選取帶狀皰疹病人資料60例開展分析，選取皮損位置所對應的夾脊穴:病變出現在腰上部位選取同側合谷穴，病變位置處于腰下部位選取同側太沖穴，病變位置處于三叉神經病人選取同側太陽穴，利用捻轉瀉法，留針時間為15分鐘到20分鐘，每天1次，結果顯示，46例病人痊愈，8例病人顯著進步，治療總體有效率為91.7%[2]。

文獻資料顯示，采取毫針圍刺法對帶狀皰疹疾病開展治療，順著病人皮損周圍5mm部位取穴，在皮損周圍平刺第一針，第二針在第一針針尖體表投影部位取穴，根據上述規律順著逆時針方向進行第三針等，直到完全包圍皮損部位，一般留針時間在20分鐘到30分鐘，每天1次，結果表明，68例病人痊愈，11例病人有效，4例病人由于懼針原因采取其他治療措施，4例無效[3]。

文獻資料通過火針聯合抗病毒藥物治療所選帶狀皰疹病人32例，將針尖燒紅的火針快速點刺病人皮損的頭部、尾部和中間部位，之后快速點刺皮損周圍皮膚，針對病情較為嚴重病人，配合拔火罐，結果顯示，28例病人治愈，4例病人好轉，不存在無效病例，臨床治療效果顯著優于對照組[4]。

文獻資料將所選的帶狀皰疹病人資料進行分組，每組22例，研究組病人接受靈臺穴透刺到至陽穴埋針，配合手掌適當力度每間隔2小時到3小時按壓埋針部位15次到20次，提高刺激感，留針時間為24小時，對照組病人接受常規西藥治療，結果表明研究組病人的臨床治療有效率顯著高于對照組[5]。

文獻資料選取帶狀皰疹后遺神經痛病人36例開展穴位埋線法治療，選取相應節段夾脊穴，通過穴位埋線聯合局部皮膚針叩刺，搭配閃火拔罐法，留罐時間為10分鐘，保證瘀血排盡，結果表明，25例病人治愈，7例病人顯效，4例病人無效，臨床治療有效率為88.89%[6]。

文獻資料選取帶狀皰疹病人52例，為其開展貼棉灸聯合龍眼穴刺血治療，將藥棉撕成適當的大小，將其輕輕壓在皮疹位置，將其邊緣點燃，一燃而滅，從蛇頭位置依次灸到蛇尾，針對皮疹面積比較大的病人，分為2次到3次開展，之后選取患側龍眼穴，進行消毒之后采取中號三棱針進行點刺2mm到38mm，保證瘀血排出，結果表明，痊愈病人41例，好轉病人10例，無效病人1例，治療總體有效率為98.1%[7]。

2.外敷法

對帶狀皰疹病人開展中藥濕敷配合季德勝蛇藥治療，外用中藥組方包括黃柏、生地榆、五倍子以及訶子，將其放入藥罐中注水，連續煎2次，一共20分鐘，之后將藥液倒入瓷碗，浸泡棉墊3分鐘到5分鐘，擰至半干，敷在皮膚表面，季德勝蛇藥配方包括七葉一枝花、蟾蜍皮、蜈蚣、地錦草等藥味，用季德勝藥片加50～60度白酒調藥糊搽患處，上述方法聯合使用存在收斂創面、避免感染以及止痛的效果，能夠提高皮損部位的愈合速度[8]。

3.穴位注射

對帶狀皰疹病人開展苦參素注射液進行治療，將其注射到相應經絡穴位，包括太沖穴、肝、脾、肺與腎俞穴，治療總體有效率為95.0%[9]。通過維生素B1配合板藍根注射液治療帶狀皰疹，將其從皮損四周向中央皮下進行注射，每天1次，治療總體有效率高達100.0%[10]。

4.小結

帶狀皰疹采取中醫治療存在理想的治療效果，站在總體角度出發，辯證和辨病相互結合，利用辨證施治，不但能夠直接治療帶狀皰疹，還可以調和陰陽，保證機體處于陰平陽秘狀態，調節由疾病引發的全身不適，降低西藥引發的各類毒副作用。