中醫(yī)外治法治療帶狀皰疹的研究進(jìn)展

李小娟

（廣西賀州市鐘山縣中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿科 廣西 賀州 542699）

帶狀皰疹主要是由水痘-帶狀皰疹病毒導(dǎo)致，病毒主要侵犯神經(jīng)，病人的臨床表現(xiàn)包括皮膚和黏膜上產(chǎn)生皰疹或是丘皰疹，伴隨顯著的神經(jīng)痛的一類急性皰疹性病毒性皮膚疾病。病人的皮膚與神經(jīng)受累，病變部位皮膚產(chǎn)生灼熱疼痛，導(dǎo)致病人出現(xiàn)煩躁不安、夜不能寐以及食欲差等癥狀，對(duì)于病人的生活質(zhì)量造成影響。中醫(yī)學(xué)中將帶狀皰疹稱之為火丹，病變位置處于胸肋部稱之為纏腰火丹以及串腰龍，病變位置處于頭面部稱之為抱頭火丹，出現(xiàn)在其他部位稱之為蜘蛛丹以及蛇串瘡等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為此病的發(fā)病機(jī)制主要包括兩方面：情志內(nèi)傷引發(fā)肝氣郁結(jié)，氣郁化火，肝經(jīng)火毒夾風(fēng)邪上行頭面而發(fā)，其次為濕熱毒蘊(yùn)引發(fā)氣血凝滯，對(duì)于經(jīng)絡(luò)造成阻塞，經(jīng)絡(luò)不通產(chǎn)生痛，引發(fā)疼痛感劇烈[1]。西醫(yī)治療帶狀皰疹疾病一般采取抗病毒藥物，包含阿昔洛韋以及病毒唑等，營養(yǎng)神經(jīng)藥物，包括B族維生素等，止痛藥物，抗炎藥物，包括皮質(zhì)類固醇激素等，促進(jìn)人體免疫力藥物，包括干擾素和轉(zhuǎn)移因子等，防止感染治療，但是西醫(yī)治療帶狀皰疹的治療費(fèi)用比較高，同時(shí)會(huì)產(chǎn)生副作用，治療之后一些病人會(huì)遺留神經(jīng)痛。中醫(yī)學(xué)中根據(jù)病人的不同體質(zhì)，采取辨證論治方法開展中藥煎劑配和外治法進(jìn)行治療，利用中藥內(nèi)服，扶正祛邪并且調(diào)和陰陽，利用外治法直達(dá)病灶，發(fā)揮局部疏通經(jīng)絡(luò)以及促進(jìn)淤毒排出體外的作用，加快皮損修復(fù)時(shí)間，存在治療效果理想，治療療程較短以及產(chǎn)生后遺神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)較低的優(yōu)勢(shì)，容易受到廣大病人的認(rèn)可。

1.針刺療法

毫針針刺治療利用中醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)理論發(fā)揮清熱解毒以及通絡(luò)止痛的作用，文獻(xiàn)資料選取帶狀皰疹病人資料60例開展分析，選取皮損位置所對(duì)應(yīng)的夾脊穴:病變出現(xiàn)在腰上部位選取同側(cè)合谷穴，病變位置處于腰下部位選取同側(cè)太沖穴，病變位置處于三叉神經(jīng)病人選取同側(cè)太陽穴，利用捻轉(zhuǎn)瀉法，留針時(shí)間為15分鐘到20分鐘，每天1次，結(jié)果顯示，46例病人痊愈，8例病人顯著進(jìn)步，治療總體有效率為91.7%[2]。

文獻(xiàn)資料顯示，采取毫針圍刺法對(duì)帶狀皰疹疾病開展治療，順著病人皮損周圍5mm部位取穴，在皮損周圍平刺第一針，第二針在第一針針尖體表投影部位取穴，根據(jù)上述規(guī)律順著逆時(shí)針方向進(jìn)行第三針等，直到完全包圍皮損部位，一般留針時(shí)間在20分鐘到30分鐘，每天1次，結(jié)果表明，68例病人痊愈，11例病人有效，4例病人由于懼針原因采取其他治療措施，4例無效[3]。

文獻(xiàn)資料通過火針聯(lián)合抗病毒藥物治療所選帶狀皰疹病人32例，將針尖燒紅的火針快速點(diǎn)刺病人皮損的頭部、尾部和中間部位，之后快速點(diǎn)刺皮損周圍皮膚，針對(duì)病情較為嚴(yán)重病人，配合拔火罐，結(jié)果顯示，28例病人治愈，4例病人好轉(zhuǎn)，不存在無效病例，臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組[4]。

文獻(xiàn)資料將所選的帶狀皰疹病人資料進(jìn)行分組，每組22例，研究組病人接受靈臺(tái)穴透刺到至陽穴埋針，配合手掌適當(dāng)力度每間隔2小時(shí)到3小時(shí)按壓埋針部位15次到20次，提高刺激感，留針時(shí)間為24小時(shí)，對(duì)照組病人接受常規(guī)西藥治療，結(jié)果表明研究組病人的臨床治療有效率顯著高于對(duì)照組[5]。

文獻(xiàn)資料選取帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人36例開展穴位埋線法治療，選取相應(yīng)節(jié)段夾脊穴，通過穴位埋線聯(lián)合局部皮膚針叩刺，搭配閃火拔罐法，留罐時(shí)間為10分鐘，保證瘀血排盡，結(jié)果表明，25例病人治愈，7例病人顯效，4例病人無效，臨床治療有效率為88.89%[6]。

文獻(xiàn)資料選取帶狀皰疹病人52例，為其開展貼棉灸聯(lián)合龍眼穴刺血治療，將藥棉撕成適當(dāng)?shù)拇笮?，將其輕輕壓在皮疹位置，將其邊緣點(diǎn)燃，一燃而滅，從蛇頭位置依次灸到蛇尾，針對(duì)皮疹面積比較大的病人，分為2次到3次開展，之后選取患側(cè)龍眼穴，進(jìn)行消毒之后采取中號(hào)三棱針進(jìn)行點(diǎn)刺2mm到38mm，保證瘀血排出，結(jié)果表明，痊愈病人41例，好轉(zhuǎn)病人10例，無效病人1例，治療總體有效率為98.1%[7]。

2.外敷法

對(duì)帶狀皰疹病人開展中藥濕敷配合季德勝蛇藥治療，外用中藥組方包括黃柏、生地榆、五倍子以及訶子，將其放入藥罐中注水，連續(xù)煎2次，一共20分鐘，之后將藥液倒入瓷碗，浸泡棉墊3分鐘到5分鐘，擰至半干，敷在皮膚表面，季德勝蛇藥配方包括七葉一枝花、蟾蜍皮、蜈蚣、地錦草等藥味，用季德勝藥片加50～60度白酒調(diào)藥糊搽患處，上述方法聯(lián)合使用存在收斂創(chuàng)面、避免感染以及止痛的效果，能夠提高皮損部位的愈合速度[8]。

3.穴位注射

對(duì)帶狀皰疹病人開展苦參素注射液進(jìn)行治療，將其注射到相應(yīng)經(jīng)絡(luò)穴位，包括太沖穴、肝、脾、肺與腎俞穴，治療總體有效率為95.0%[9]。通過維生素B1配合板藍(lán)根注射液治療帶狀皰疹，將其從皮損四周向中央皮下進(jìn)行注射，每天1次，治療總體有效率高達(dá)100.0%[10]。

4.小結(jié)

帶狀皰疹采取中醫(yī)治療存在理想的治療效果，站在總體角度出發(fā)，辯證和辨病相互結(jié)合，利用辨證施治，不但能夠直接治療帶狀皰疹，還可以調(diào)和陰陽，保證機(jī)體處于陰平陽秘狀態(tài)，調(diào)節(jié)由疾病引發(fā)的全身不適，降低西藥引發(fā)的各類毒副作用。