周圍性面癱急性期應用針灸治療的效果分析

孫熙洋 儲浩然（通訊作者）

（1安徽中醫藥大學 安徽 合肥 230038）

（2安徽中醫藥大學第二附屬醫院 安徽 合肥 230061）

周圍性面癱是面神經管內面神經非特異性炎癥導致的周圍性面肌癱瘓，屬于祖國醫學“口喎”、“口僻”等范疇，一般患者發病后的1～7天稱為急性期，如果患者未得到及時有效的治療，可能引起面肌痙攣、面肌倒錯，影響患者的面部美觀，對患者的正常社交及工作產生不良影響。臨床研究發現常規西醫治療難以取得理想的效果，在西醫治療基礎上聯合中醫針灸療法治療該病，可提高臨床療效[1]。我院對收治的48例周圍性面癱急性期患者在西醫治療基礎上聯合針灸療法治療，取得滿意效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年10月—2018年2月收治的96例周圍性面癱急性期患者為研究對象，以上患者均經臨床表現、神經電生理、影像學檢查等確診。將以上患者隨機分為兩組：對照組和觀察組各48例。對照組患者中，男26例，女22例，年齡16～58歲，平均年齡（45.2±15.3）歲，病程0.5～4d，平均病程為（3.4±1.3）d。觀察組患者中，男25例，女23例，年齡17～58歲，平均年齡（45.8±15.6）歲，病程1～4d，平均病程為（3.5±1.2）d。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規西醫治療方案：醋酸潑尼松片每日30mg,早晨空腹服用,1周后逐漸減量至停藥；維生素B1片每次20mg，每日3次+甲鈷胺片每次1mg，每日3次，連續治療4周。觀察組在對照組治療基礎上聯合中醫針灸療法，主穴取患側攢竹、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、太沖。證屬風寒外襲配風池、風府；風熱侵襲配外關、關沖；氣血不足配足三里、氣海；眼瞼閉合不全配魚腰、絲竹空、申脈；鼻唇溝變淺配水溝；乳突部疼痛配翳風；舌麻、味覺減退配廉泉。留針30min，每日1次，6次為一療程，第1周宜輕淺刺激，兩療程間隔一天，治療4個療程后觀察療效。

1.3 觀察指標及療效判定標準

（1）對比兩組患者的臨床療效，療效判定標準如下：患者臨床癥狀和體征完全消失，面部肌肉功能恢復正常判定為顯效；患者臨床癥狀和體征基本消失，面部肌肉功能有所恢復判定為有效；患者臨床癥狀、體征、面部肌肉功能等沒有變化或出現加重情況判定為無效。顯效例數和有效例數占總例數的百分比即為治療總有效率。（2）對比兩組患者的H-B面神功功能評分、面部殘疾軀體功能評分（FDIP）及社會生活功能評分（FDIS）。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行數據處理，以均數±標準差（±s）表示計量資料，采用t檢驗；以百分率表示計數資料，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

對照組中，顯效18例，有效16例，無效14例，治療總有效率為70.8%（34／48）；觀察組中，顯效34例，有效10例，無效4例，治療總有效率為91.7%（44／48）。即對照組相比，觀察組治療總有效率更高，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者H-B面神功功能評分、FDIP評分及FDIS評分對比

對照組治療前的H-B面神功功能評分、FDIP評分及FDIS評分分別為（16.7±2.4）、（15.2±2.1）、（14.1±2.2）；治療后分別為（12.6±2.1）、（18.1±3.1）、（12.2±2.1）。觀察組治療前的H-B面神功功能評分、FDIP評分及FDIS評分分別為（16.8±2.5）、（15.4±2.3）、（14.3±2.3）；治療后分別為（8.3±2.1）、（21.6±3.4）、（10.3±1.9）。即兩組治療前以上三項指標比較無顯著性差異（P＞0.05）。治療后，以上三項指標均優于治療前，治療前和治療后比較有顯著性差異（P＜0.05）。且觀察組以上三項指標均優于對照組，兩組比較均有顯著性差異（P＜0.05）。

3.討論

祖國醫學認為周圍性面癱多由氣血雙虛、衛外不固，寒邪乘虛侵襲導致氣血痹阻、面部經脈失去濡養，從而引起患者面部肌肉癱瘓而引發該病。該病處于急性期應及時科學治療，以免引發后遺癥，影響患者的生活質量。周圍性面癱急性期病邪初侵，尚在淺表，通過中醫針灸療法治療，可引邪外出，疏通經絡，祛瘀散寒，確保氣血暢通，達到恢復患者面部神經功能，改善患者臨床癥狀的效果[2]。從西醫角度加以分析，通過針灸療法治療，可一定程度上使炎性因子的擴散減緩，改善患者面部的血液循環情況，從而達到治療疾病的目的。本研究中，對照組給予常規西醫治療，觀察組在對照組基礎上聯合針灸治療，結果顯示，與對照組相比，觀察組治療總有效率更高，H-B面神功功能評分、FDIS評分更低，FDIP評分更高，兩組比較均有顯著性差異（P＜0.05）。即常規西醫治療聯合中醫針灸治療方案臨床療效顯著優于單純采用西醫治療的方案。綜上所述，常規西醫療法聯合針灸療法可作為臨床治療周圍性面癱急性期的優選治療方案。