甲硝唑、制霉菌素聯合陰道臭氧灌洗治療陰道炎分析

鄭琴

（瀘州市敘永縣馬嶺鎮衛生院 四川 瀘州 646404）

陰道炎是臨床上較為常見的婦科疾病，在臨床上多表現出陰道瘙癢、灼痛、分泌物增多等癥狀。當陰道的內環境平衡被打破，或者因為陰道防御能力被破壞、引起細菌入侵等，都有可能導致陰道炎的發生[1]。對于陰道炎若不及時采取治療措施，則有可能導致其他病癥的出現，增大患者的痛苦。本實驗對陰道炎患者采用甲硝唑、制霉菌素聯合陰道臭氧灌洗的治療方式，探究該治療手段的作用效果。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年5月—2017年9月我院收治的1000例陰道炎患者選取為實驗對象，隨機分為實驗組和對照組，每組500例患者。陰道炎類型細菌性498例，念珠菌性298例，滴蟲性204例。實驗組患者年齡21～51歲，平均年齡（34.5±7.8）歲；病程5～33天，平均病程（17.6±3.5）天；對照組患者年齡23～54歲，平均年齡（33.8±7.4）歲；病程4～35天，平均病程（18.2±3.4）天。兩組患者在年齡、病程、陰道炎類型等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組采用甲硝唑、制霉菌素聯合陰道臭氧灌洗的治療方法，其步驟為：首先使用碘伏棉球對患者的陰道和外陰部分進行擦拭消毒，并將陰道分泌物清潔干凈。使用TRK-CX沖洗臭氧一體機進行陰道灌洗，根據患者的具體情況，調節相應的沖洗強度，將治療頭緩慢地放入患者陰道，持續灌洗10分鐘左右。臭氧灌洗結束后，將制霉菌素片或者甲硝挫陰道泡騰片放置在陰道的穹窿處進行治療[2]。與此同時對于滴蟲性陰道炎患者給予甲硝唑治療，0.4g/1次，2次/1天。對于念球菌陰道炎患者給予氟康唑，每天服用150mg（3片）。對照組治療時只將陰道分泌物進行清潔，口服用藥和陰道用藥的方法與劑量與實驗組相同。兩組患者持續用藥3天。

1.3 觀察指標

依據療效指數對疾病的治療效果進行評價，將陰道充血、白帶異常、病原菌、外陰瘙癢四項體征指標作為評價對象，分數為0～3分。得分越高則表明癥狀越嚴重。療效指數=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%。治療指數100%，陰道分泌物檢測為陰性，患者臨床癥狀消失則為痊愈；治療指數在75～99%之間，癥狀顯著改善，陰道分泌物檢測為陰性則為顯效；治療指數在25～74%之間，癥狀有所改善則為有效；治療后癥狀無明顯改善甚至加重，治療指數小于25%，陰道分泌物檢測為陽性則為無效。治療有效率=（痊愈+顯效）/例數×100%。

1.4 統計學方法

本次研究使用SPSS12.0軟件對研究數據進行統計歸納，記數資料以率（%）表示，采取卡方檢驗。計量資料以（±s）表示，采取t檢驗。P＜0.05表示具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果比較

實驗組患者痊愈456例，顯效32例，有效12例，無效0例，治療有效率為97.6%；對照組患者痊愈412例，顯效43例，有效45例，無效0例，治療有效率為91.0%。數據組間比較χ2=4.052,P=0.004。數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者癥狀緩解時間比較

實驗組中治療1天癥狀出現緩解的279例（55.8%），治療2天緩解的有198例（39.6%），治療3天緩解的有13例（2.6%）。對照組中治療1天癥狀出現緩解的153例（30.6%），治療2天緩解的有282例（56.4%），治療3天緩解的有65例（13.0%）。實驗組的癥狀緩解所需時間顯著少于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

陰道炎是在女性群體中發病率較高的疾病，大部分的陰道炎患者都會出現外陰瘙癢、陰道分泌物增多等癥狀。如果得不到及時的治療，則有可能會對女性的生育能力產生影響，甚至有癌變的風險。健康女性的陰道內存在很多微生物菌落，它們處在一種平衡的狀態之下，使陰道生態處于健康的水平。但是若因為一些因素導致內環境失衡，pH值發生變化，則可能導致致病菌成為優勢菌，造成炎癥。或者當陰道的防御能力受到影響，病原菌容易侵入時也容易引發陰道炎。臭氧是一種殺菌效果非常好的殺菌劑，它具有起效快、效果強的特點。由于臭氧具有強大的氧化能力，在對陰道進行灌洗時，臭氧會對陰道內的致病病毒和細菌的結構產生破壞作用。臭氧能夠破壞細菌和病毒的細胞器、DNA等大分子聚合物，對致病微生物的新陳代謝和轉錄過程進行破壞，從而達到殺菌的效果[3]。同時，臭氧能夠使白細胞的吞噬活性增強，誘導細胞因子產生，從而促使陰道到環境恢復到健康狀態。臭氧治療陰道炎具有見效快、效果好，安全性高的特點。制霉菌素能夠使細胞膜的通透性發生變化，從而使細胞內的物質漏失，以此達到殺菌效果。甲硝唑在臨床上治療厭氧菌感染有著廣泛的應用，它對于厭氧菌有著高效的殺菌效果。

綜上，甲硝唑、制霉菌素聯合陰道臭氧灌洗是一種科學、高效的治療方式，對于陰道炎的治療效果好，見效快，安全性高，值得臨床推廣使用。