不同劑量右美托咪定對麻醉蘇醒期躁動的治療效果觀察

周新榮

（新疆博爾塔拉蒙古自治州博樂市人民醫院手術麻醉科 新疆 博爾塔拉 833400）

本文對麻醉蘇醒期躁動患者應用不同劑量右美托咪定，觀察其應用的治療效果。

1.資料、方法

1.1 資料

選擇麻醉蘇醒期躁動患者560例，時間：2016年5月—2017年5月，行不同劑量右美托咪定進行治療，分別為0.3ug/kg、0.5ug/kg，對應組別名稱：對照組、研究組。

研究組：組內患者280例中有男性150例，女性130例；年齡33～53歲，平均（43.33±5.26）歲；行胃根治術患者有100例、行乳腺癌根治術患者有95例、行直腸癌根治術患者有85例。

對照組：組內患者280例中有男性149例，女性131例；年齡32～54歲，平均（43.46±5.31）歲；行胃根治術患者有101例、行乳腺癌根治術患者有95例、行直腸癌根治術患者有84例。

經SPSS21.0系統軟件分析組間基線資料數據指標，P＞0.05，無差異。

1.2 方法

患者進入手術室之后，對其開放靜脈通道，對患者的血壓、呼吸指標等情況均進行監測，待氣管插管完成之后，給予2.0～3.5g/ml的丙泊酚進行手術過程麻醉維持，予以3.0～4.5ug/L瑞芬太尼靶控輸注，之后維持輸注8ug/(kg·min)的阿曲庫銨進行肌松處理，手術結束的半小時之前對肌松劑進行停用，手術結束的10分鐘之前對丙泊酚進行停用，待進行縫皮時對瑞芬太尼進行停用[1]。

手術結束的半小時之前行右美托咪定與生理鹽水至4mg/L靜脈恒速泵入，泵入的速度控制在每分鐘3ml[2-3]，其中，對照組的右美托咪定應用劑量為0.3ug/kg、研究組的右美托咪定應用劑量為0.5ug/kg。

1.3 觀察項目

經SPSS21.0系統分析組間即刻給藥、給藥5分鐘后的心率、收縮壓、舒張壓和恢復滯留時間數據指標。

1.4 數據處理

數據結果均涉及計量資料類型分析，采用SPSS21.0系統版本軟件進行處理，組間比較方式涉及t檢驗，P＜0.05有差異意義。

2.結果

研究組麻醉蘇醒期躁動患者應用0.5ug/kg劑量右美托咪定的即刻給藥心率（78.33±9.01次/min）和恢復滯留時間（36.01±5.22 min）數據指標經SPSS21.0系統分析發現均低于對照組，P＜0.05，差異顯著；但研究組與對照組即刻給藥、給藥5分鐘的收縮壓、舒張壓數據指標差異之間不存在統計學意義，P＞0.05。

其中，研究組即刻給藥的心率、收縮壓、舒張壓分別為：78.33±9.01 次 /min、126.33±4.33mmHg、71.69±7.22mmHg；研究組給藥5分鐘的心率、收縮壓、舒張壓分別為：85.66±5.33次/min、125.36±4.29mmHg、71.02±7.21mmHg，研究組的恢復滯留時間為36.01±5.22min。

對照組即刻給藥的心率、收縮壓、舒張壓分別為：86.23±5.36 次 /min、125.77±5.69mmHg、73.69±5.66mmHg；對照組給藥5分鐘的心率、收縮壓、舒張壓分別為：85.33±5.11次/min、123.06±5.12mmHg、71.66±4.99mmHg，對照組的恢復滯留時間為44.66±7.11min。

3.討論

麻醉蘇醒期躁動會致使患者發生眾多并發癥，會對患者造成極大的生命危害性；眾多因素均會引發患者發生麻醉蘇醒期躁動，如：年齡、缺氧、性別、術前心理狀態等，有相關資料顯示，有效預防麻醉蘇醒期躁動應使用a2腎上腺素能受體激動劑；右美托咪定屬于a2腎上腺素能受體激動劑中的比較新型的激動劑，具有較高的選擇性，能夠起到抗交感神經興奮和鎮靜、鎮痛的作用[4]。

數據結合來看：研究組麻醉蘇醒期躁動患者應用0.5ug/kg劑量右美托咪定的即刻給藥心率（78.33±9.01次/min）和恢復滯留時間（36.01±5.22min）數據指標經SPSS21.0系統分析發現均低于對照組，P＜0.05，差異顯著；但研究組與對照組即刻給藥、給藥5分鐘的收縮壓、舒張壓數據指標差異之間不存在統計學意義，P＞0.05；由此可見，右美托咪定治療麻醉蘇醒期躁動的效果顯著，且最佳的藥物應用劑量是0.5ug/kg。

[1]袁華平，劉艷軍，陳春.腹腔鏡全子宮切除術中右美托咪定、帕瑞昔布鈉聯用對患者蘇醒期躁動的預防效果[J].山東醫藥，2017，57(11):94-96.

[2]陳躍波.術中微泵靜脈注射右美托咪定對七氟烷全身麻醉小兒蘇醒期躁動的影響[J].醫學研究雜志，2015，44(2):91-94.

[3]馮超男.右美托咪定滴鼻預處理對小兒全麻蘇醒期躁動的影響[J].醫學理論與實踐，2017，30(19):2888-2890.

[4]王金忠.右美托咪定對高血壓全身麻醉患者蘇醒期躁動的影響[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版），2016，3(9):1632-1633.