前瞻性護理質量管理模式在急診護理管理中的應用研究

劉大瓊

（宜賓珙縣中醫院 四川 宜賓 644501）

1.資料與方法

1.1 資料數據

2016年1月—6月接診患者隨機選取100名為對照組，2016年7月—12月接診患者隨機選取100名為實驗組，在接診患者到達醫院后?？漆t護人員急救反應時間、患者滿意度進行對比。實驗組患者采用前瞻性護理質量管理模式，對照組患者采用傳統常規護理。實驗組患者的年齡在22～56歲之間，患者的平均年齡是（39.8±4.2）歲；有57名男性患者，43名女性患者，患者從到達醫院到入住病房的時間為10～40分鐘，平均時間為（28.2±6.3）分鐘；對照組患者的年齡在24～58歲之間，患者的平均年齡是（37.6±5.2）歲；有53名男性患者，47名女性患者，患者發病至入住病房的時間為40～100分鐘，平均時間為（63.3±9.6）分鐘。兩組患者均無遺傳病或慢性疾?。凰谢颊吣挲g、性別等因素的差異較小，無統計學意義，可以進行組間比較[1]。

1.2 方法

對照組患者采取常規的護理模式進行護理，即：在接診后采取基本護理措施，接診回醫院后按程序辦理手續再進行相應檢查和專科治療。

實驗組患者采用前瞻性護理質量管理模式，具體方法措施：

（1）急診科設置專職聯絡員，留在醫院專門負責辦理接診病人手續，并提前與接診醫務人員和相應科室溝通，通知相應科室做好病人入院準備工作。

（2）對急診科醫務人員及駕駛員進行系統培訓，嚴格出診時間，制定接診流程，規定接診前、接診中、接診后要完成的工作，并要求住院科室要全力配合。

（3）醫務人員在救護車接診途中要與患者家屬進行聯系，詢問患者的發病情況，初步判斷病情，根據情況囑托家屬對病人進行相應處理，如測體溫、血壓等，告知家屬隨時與醫務人員保持聯系，等待救護車到來[2]。

（4）接診患者后立即監測生命體征，建立靜脈通道，必要時給予吸氧、吸痰等，根據情況給予對癥處理，如鎮痛、降溫等，如果發現患者心臟驟停應該立即進行心肺復蘇處理。

（5）在運送患者過程中，要求醫務人員陪伴在患者身邊，給予安慰和支持，減輕患者恐懼和焦慮，同時向患者家屬詳細了解患者的發病情況、既往史、用藥情況等。做好與患者家屬的溝通，加強疾病認知，使患者家屬高效的配合醫護人員進行治療。[3]另一方面醫務人員要通知急診聯絡員，由聯絡員提前為病人辦理相關手續，如辦理就診卡，通知檢查科室做好準備，對需要住院者提前辦理住院手續，并通知和協助相應科室做好接收病人準備工作如床單元、心電監護、吸氧、吸痰準備等，確保患者到達醫院后立即得到相應處置。

（6）到達醫院后，聯絡員幫助護送患者，接診醫務人員要與?？漆t生做好病人交接，直到病人順利入住病房。

1.3 評價指標

對兩組患者的急救反應時間和患者滿意度進行對比；患者滿意度分為很滿意、滿意、不滿意三個評分標準；

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0的統計學軟件進行數據分析，計數資料用百分比表示，用t進行組間檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2.結果

通過數據對比可知，前瞻性護理在病人的急診急救中具有著很重要的作用意義，通過對前瞻性護理的應用，可以使患者在最短的時間內得到有效的治療。通過數據分析，實行前瞻性護理的實驗組在到達醫院30分鐘左右就可以得到專科醫護人員的救助，病人滿意度為96.3%。而使用普通護理的對照組在到達醫院后到得到?？漆t生救治時間在70分鐘左右，病人滿意度為82.6%。兩組患者得到有效救護時間和滿意度評價差距較大。所以醫院在對急診中實行前瞻性護理可以極大的提升醫護工作的效率，讓患者更快的得到有效救治，提高治療效果，降低患者的死亡率；而且通過對兩組患者的護理滿意程度進行調查，發現采用前瞻性護理能夠提高患者對醫護工作的滿意程度，所以前瞻性護理質量管理模式在急診中有著很大的臨床應用意義。

3.討論

與普通的護理模式相比，前瞻性護理質量管理模式具有高效、科學、迅速等特點。根據實驗可以看出，應用前瞻性護理質量管理模式對患者進行前瞻性的救護安排，使患者在短時間內得到有效救治，提升救護質量，降低患者死亡風險，提高患者滿意度。所以前瞻性護理質量管理模式可以在急診科進行臨床應用[4]。