醫療服務收費管理中醫院內部審核復核的作用

沈雄英

（攀鋼西昌醫院 四川 西昌 615012）

在黨的十八大報告中，明確提出“提高人民健康水平，深化公立醫院改革，重點推進醫療保障、醫療服務、公共衛生、藥品供應、監管體制綜合改革”，并且出臺和實施了一系列的新醫療體制改革方案。在新醫療體制改革背景下，加強醫院的醫療服務收費管理工作尤為重要，并且已經成為人民群眾所關注的熱點，是解決醫患矛盾，推動醫療衛生事業進一步發展的重要途徑之一。

1.醫療服務收費管理相關概述

在新的醫療體制下，醫療服務收費管理主要包括三方面，即：收費項目與價格管理、醫療票據管理和收費人員的管理。

收費項目與價格管理：這是醫療服務收費管理中的一個重要方面，在具體進行管理的時候，主要包括兩方面：一方面，規范并統一收費標準，對所有的收費行為實行統一的代碼管理。并且利用互聯網，將所有的收費信息傳達到醫院的各個科室，并對科室的收費情況進行監督。對于新增、新調整的收費項目和收費價格，可以在整個系統中進行統一的調整，并且利用收費系統對收費人員的行為進行指導。因此，在醫療服務的收費管理中必須要加大對掛號收費的管理力度。

醫療票據管理：在醫療服務收費管理中，還必須要加強醫療票據的管理工作。對于發票的存根，財務科必須要及時收回，并設置專門的工作人員，對發票的存根進行審核，看票據是否存在連號、跳號使用的現象，以及發票作廢、退費的手續是否齊全，退費的金額是否正確等[1]。

收費人員管理：在醫療服務收費管理中，加強收費人員的管理也尤為重要。由于收費管理人員所面臨的群體較為特殊，這就要求在具體收費的過程中，必須要具備較高的同情心、耐心和細心。并且還要加強對收費人員的崗前培訓工作，提高其業務素質和思想覺悟，使其更好地進行收費工作；另一方面，收費人員在收費的過程中，必須要嚴格遵守國家所執行的收費標準、相關的收費政策。在收費工作中，還要正確、熟練使用電腦，使用文明用語等。

2.醫療服務收費管理與醫院內部審核復核

（1）完善制度建設，促進醫療服務收費的內部審核復核工作

加強醫院內部審核復核工作，促進醫療服務收費管理工作，首先要不斷完善醫院的相關制度。具體表現在以下四方面：

其一：醫院內部審核復核工作，規范了醫療服務的收費政策、醫院收費行為，并且通過對患者的病歷和醫療費用的審核，可以及時發現醫院收費中存在的問題和偏差，通過加強管理，給予及時的糾正，避免不合理、錯誤收費，在一定程度上減輕了患者的醫療費用負擔。

其二：通過醫院內部審核復核工作，使醫院的職工對醫療服務收費管理得到進一步的認識，并在此基礎上，通過召開中層干部的會議工作、利用網絡系統，對服務收費政策進行宣傳，對醫院職工進行廣泛的宣教和教學，以不斷加強醫院的醫療服務收費管理工作。

其三：聘請科室主任、護士長等作為內部審核復核的重要人員。在具體審核復核的過程中，要保證審核復核人員熟知最新的物價政策法規，并將其及時傳達給醫院的財務管理部門[2]。審核復核人員在反饋醫療服務收費過程中，對于其中存在的問題，要及時給以發現，并采取有效的解決措施進行解決。

其四：建立健全的審核復核管理制度。醫院收費價格管理工作要實行院領導分管、醫療服務收費管理的辦公復核、醫療服務收費審核的管理制度，實行分級管理體制，以規范醫院的收費管理工作。

（2）醫院醫療服務收費管理中內部審核復核的具體方法

在醫療服務收費管理中，加強內部審核復核的方法，要切實做到三點：首先，實時監控門診費用。要求對所有門診病人的費用明細進行打印，使得患者明明白白消費，并依托醫院的收費管理系統，對各個科室的收費進行有效的管理，實施網上同步審核。在審核復核過程中，一旦發現問題，應及時給以糾正，避免工作上出現失誤；其次，對出院患者的費用審核進行把關。對所有科室出院患者的住院天數、床位費用、護理診查費等進行審核復核，看其是否符合收費原則，是否符合醫保政策，確?；颊叩乃惺召M都真實無誤；最后，采用定期、不定期的方式，對各個科室的醫療服務收費管理工作進行檢查。

3.醫療服務收費管理中醫院內部審核復核的重要性

在新醫療體制改革的背景下，醫院服務收費管理工作作為醫院財務管理的一個重要組成部分，不僅是影響醫院改革的需求，也是確保醫院順利開展醫療業務工作，增強醫院自我發展能力的一項重要舉措。在這種情況下，為了進一步加強醫療服務收費管理工作，必須要成立內部審核復核小組，制定內部審核復核制度，對醫療服務收費管理進行審核復核。

通過醫院內部審核復核工作，一方面規范了醫院的收費政策、收費行為，在一定程度上維護了醫患雙方的關系；另一方面，就目前而言，我國醫療服務中有關收費投訴占有一定的比例，這主要是醫院病人數量多，患者住院時間緊、環節多等原因所致，產生收費錯誤的現象在所難免[3]。而通過醫院內部審核復核工作，明顯減少了醫療服務中的多收費、漏收費和錯誤收費的現象，進一步提高了醫療服務質量，減少了醫院糾紛發生的幾率。

結束語

綜上所述，在新醫療體制背景下，醫療服務收費管理是醫院體制改革的一個重要方面，并且已經成為醫院體制改革和人們所關注的熱點。通過醫院內部審核復核，加強醫療服務收費管理工作，可有效地解決醫患矛盾、降低醫療服務管理糾紛，進一步推動我國醫療衛生事業的進一步發展。

[1]胡銀輝,王淑月,王莉莉.醫院內部審核復核在醫療服務收費管理中的作用[J].當代醫學,2012,(27):13-14.

[2]李怡凡.論如何規范醫療服務收費[J].養生保健指南,2017,(41):161.

[3]楊懷玉,馮國旗.常見醫療服務收費問題再分析[J].經濟師,2017,(3):229-230.