個體化延續護理在高血壓護理中應用探討

蔣素紅

（綿陽市北川羌族自治縣疾病預防控制中心 四川 綿陽 622750）

臨床上，高血壓是發病率較高的心血管疾病，該病病程長、并發癥多，嚴重影響患者日常生活質量[1]。隨著社會的進步，人們對健康生活的要求不斷提高，延續性護理的概念也應運而生，為探究個體化延續護理在高血壓護理中的應用效果，本文研究如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月—2017年1月疾控中心收治的200例高血壓患者，納入標準：（1）患者均與高血壓臨床診斷標準相吻合[2]。（2）患者均同意，且本研究經倫理會同意。（3）患者能進行簡單的文字交流與問卷填寫。與此同時，排除精神疾病、嚴重心腎疾病、不配合等患者。將上述患者隨機分為兩組，對照組100例，男44例，女56例，患者年齡在33～85歲之間，平均（56.5±3.8）歲，觀察組100例，男52例，女48例，患者年齡在29～82歲之間，平均（58.2±4.0）歲，兩組患一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組對照組接受常規出院指導，主要包括口頭健康宣教、發放健康手冊等方式。

1.2.2 觀察組 觀察組接受個體化延續護理，主要包括如下方面：（1）建立延續護理團隊，由心腦血管科醫生、藥劑師、營養師、護理人員等組成，在延續性護理中，護士遇到問題時及時咨詢專業醫生，為患者制定最為有效的解決方案。（2）患者出院后第一周，護理人員進行上門訪視；在患者居家第2、3周，護理人員進行電話隨訪，了解患者病情變化，針對患者存在的問題進行針對性健康教育。尤其是加強對患者薄弱環節的教育，使其全面認識高血壓疾病，提高自身知識儲備，增強戰勝疾病的信心，進而改善預后。（3）對于經常使用智能手機的青年患者，護理人員應充分利用微信、QQ以及app客戶端等方式對患者進行個體化健康教育指導，建立高血壓患者微信交流群，關注每一位患者的具體動態，每天在微信群里面及時發送高血壓健康知識，并及時更新網絡客戶端的專業知識；利用互聯網不定期開展各類網絡講座，通過視頻通話、網絡講堂等方式向患者詳細介紹高血壓術后運動與飲食管理、用藥及自我監測等內容，提高患者對高血壓康復的認識，用積極的心態面對疾病。（4）對于老年患者，則要定期電話回訪患者，充分了解患者的情況，然后給予其相應的健康指導。（5）針對原發性高血壓患者，結合當地社區衛生服務中心基本公共衛生服務項目，每年開展1次全面健康體檢，提供4次的面對面隨訪，同時針對患者的血壓控制情況實施分類干預措施。

1.3 觀察指標

（1）比較護理前后兩組患者血壓水平。晨起一小時內測量患者血壓水平（早餐前、服藥前、排尿后）。（2）比較兩組生活質量。采用SF-36生活質量量表調查患者生活質量，滿分100分，分數越高提示患者生活質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0數據處理軟件進行綜合處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 護理前后兩組患者血壓水平比較

護理前觀察組收縮壓（174.8±22.3）mmHg、舒張壓（106.2±10.5）mmHg，對照組收縮壓（175.9±23.2）mmHg、舒張壓（104.5±10.2）mmHg，組間差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組收縮壓（122.2±14.5）mmHg、舒張壓（81.3±9.0）mmHg，對照組收縮壓（134.2±10.0）mmHg、舒張壓（85.4±7.1）mmHg，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質量評分

護理前觀察組患者生活質量評分（75.3±5.2）分，對照組生活質量評分（76.7±5.4）分，組間比較無顯著差異（P＞0.05）；護理后觀察組患者生活質量評分（92.0±8.2）分，對照組生活質量評分（80.7±6.6）分，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

延續性護理指的是為適應患者出院以及家庭生活的后續護理計劃，通過提升患者及其家屬照護能力，有效降低再住院幾率、改善患者生活質量。高血壓病程長、并發癥多，加強高血壓患者的延續護理至關重要。一般情況下，延續護理通常采用上門隨訪、電話隨訪等方式，在本文研究中充分利用微信、qq、客戶端等方式為患者提供個性化延續護理，便捷、高效，能更好的將專業護理延伸到患者家庭之中，效果顯著。通過本文研究證實，護理后觀察組收縮壓（122.2±14.5）mmHg、舒張壓（81.3±9.0）mmHg，對照組生活質量評分（76.7±5.4）分，護理后觀察組患者生活質量評分（92.0±8.2）分，對照組生活質量評分（80.7±6.6）分，組間比較差異具有統計學意義，提示個體化延續護理在高血壓護理中應用有效性。

綜上所述，個體化延續護理在高血壓護理中應用效果顯著，能有效改善患者血壓水平和日常生活質量，值得臨床推廣。

[1]何文靜，賀艷，李淑珍，等.延續性護理對高血壓患者治療依從性的影響[J].國際護理學雜志，2013，32(9):2045-2046.

[2]李淑霞，李亞潔.延續性護理對老年高血壓患者健康行為的影響[J].中華現代護理雜志，2013，19(1):16-20.