中醫(yī)治療糖尿病皮膚瘙癢癥的臨床效果

鄭錦春

（青島德仁中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 山東 青島 266000）

糖尿?。╠iabetes mellitus，DM）主要是由于胰島素分泌缺陷從而導致生物作用缺損引起的代謝性疾病，經(jīng)久不愈便會對腎、心臟、血管、神經(jīng)等器官造成損害。糖尿病皮膚病變（diabetic dermopathy）是指皮膚病中潛伏著糖尿病。糖尿病皮膚病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥，臨床特點表現(xiàn)為病變范圍廣且種類繁多，發(fā)病不受年齡限制，臨床主要癥狀表現(xiàn)為皮膚皰疹、瘙癢疼痛、感覺異常、足部壞疽等。如下報道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取 2017年3月—2017年12月內(nèi)的68例患者為研究對象，按按床位號分為對照組和觀察組，每組各34例，對照組：男18例，女16例；年齡55～70歲，平均（55.6±3.3）歲；觀察組：男15例，女19例，年齡57～70歲，平均（56.8±2.5）歲。

納入標準：（1）所有患者均經(jīng)過臨床診斷確診為糖尿病皮膚病變，（2）均無其他任何皮膚炎癥，（3）符合收縮壓（SBP）120～139mmHg和舒張壓（DPB）80～90mmHg[1]的診斷標注；兩組患者的一般資料進行對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有一定可比性。

1.2 治療方法

對照組：采用常規(guī)方式進行治療；為患者營造舒適的住院環(huán)境，合理使用降壓藥，給予患者正確的飲食指導等；

觀察組：實施中醫(yī)治療：主要成分丹皮15g、生地15g、赤芍15g、白芍15g、生山楂10g、當歸20g、山萸肉15g、石膏20g、白鮮皮20g、知母15g、黃芩10g、防風15g、荊芥10g、地膚子20g、甘草10g；以上藥材根據(jù)患者的病情適當進行加減調(diào)整；然后加水2500mL，煮20～25min后，取藥液服用，然后將患肢熏蒸約15min后再浸洗患手20min；每天2次，總療程共2 周[2]。

1.3 療效評價標準

采取兩種方式：其一，采用科室自制的評分表對兩組患者護理前后的瘙癢疼痛程度做對比；其二，根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準》對兩組患者的護理有效率進行比較，分為顯效、有效、無效三個標準，護理有效率=顯效率+有效率；

1.4 統(tǒng)計學方法

此次對比護理中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)，應用SPSS22.0軟件進行計算，t檢驗，用（±s）表示；計數(shù)資料用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 對兩組患者護理前后的瘙癢疼痛程度做對比

經(jīng)過對比，觀察組34例患者瘙癢疼痛評分治療前、治療后5天、治療后10天時分別為（5.21±1.44）、（2.89±0.96）、（1.23±0.61）；對照組患者瘙癢疼痛評分治療前、治療后5天、治療后10天時分別為（5.45±1.38）、（3.67±1.02）、（2.08±0.88）；兩組患者經(jīng)過不同方式的治療之后瘙癢疼痛癥狀有明顯改善，但是觀察組改善情況明顯優(yōu)于對照組，在差異具有統(tǒng)計學（P＜0.05）的前提下，t分別等于3.5218、5.0206；

2.2 對兩組患者的治療有效率進行對比

對照組34例患者，其中6(17.6)例為無效，11(32.3)為有效，17(50.0)為顯效，治療有效率為82.3%；觀察組1（2.9）例無效，8(23.5)為有效，25(73.5)例為顯效，治療有效率為97.0%，在差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）的前提下，χ2等于5.3012；

3.討論

遺傳因素、高血糖造成的代謝異常、高血壓代謝異常均是引起糖尿病的主要因素，臨床主要癥狀則表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、消瘦、疲乏無力，肥胖；現(xiàn)階段臨床上對糖尿病的治療主要有一般治療、藥物治療、飲食治療、胰島素治療、運動治療等。臨床上將糖尿病皮膚病的致病因素歸納為5種類型：即微血管障礙所致、神經(jīng)損害所致、代謝障礙所致、糖尿病性皮膚感染、降糖類藥物所致。主要臨床表現(xiàn)就是皮膚感染（癤腫、毛囊炎、膿皰病、手癬、體癬、股癬、足癬）、皮膚瘙癢（全身性，并且較頑固）、感覺異常（皮膚麻木、針刺感、灼痛感，多發(fā)于足部）、糖尿病性大皰病（手腳處并發(fā)癥，早期無明顯癥狀，中后期會產(chǎn)生水皰，皰內(nèi)是澄清的液體）、糖尿病性黃瘤（多見于膝、肘、背部）、糖尿病性皮疹[3]；本文通過選取特定時段內(nèi)的68例患者為研究對象，最后發(fā)現(xiàn)在糖尿病皮膚瘙癢患者的臨床治療中實施中醫(yī)治療能夠改善患者的瘙癢疼痛程度，并且很好的提升患者的治療有效率，就本次研究中實施中醫(yī)治療的觀察組患者，治療有效率高達97.0%，值得醫(yī)護人員在臨床中推廣并使用。

[1]張丹娜，姚鉅森.中藥內(nèi)服外洗治療老年糖尿病周圍神經(jīng)病皮膚瘙癢臨床觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26(9):841-842.

[2]王小娟.中藥內(nèi)外結(jié)合治療糖尿病皮膚瘙癢的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10(22):79-80.

[3]莊疆贏，黃娟，吳華堂.當歸飲子聯(lián)合藥浴洗劑治療糖尿病皮膚瘙癢癥38例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2017，33(4):15-16.