老年慢性腦供血不足給予腦心通聯合丹紅注射液治療的效果評價

崔艷玲 馬同富 常曉春

（黑龍江省大慶油田腦血管醫院 黑龍江 大慶 163003）

慢性腦供血不足是多發于老年人群的疾病類型，以頭暈、肢體麻木以及記憶衰退等為典型癥狀表現，短期內不會產生嚴重危害，因此在臨床上較易被人們所忽視。但若長期發展、未及時治療，則有發展至腦梗塞等危害嚴重的腦血管疾病，威脅患者健康與安全[1]。臨床治療老年慢性腦供血不足的方案較多，效果各異。本研究就腦心通與丹紅注射液聯合用藥方案的應用效果進行評價，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入老年慢性腦供血不足患者74例，均為我院收治患者，病例選取時間為2015年6月—2017年12月，經患者同意，抽簽隨機分為兩組。對照組37例，男20例，女17例，年齡61～83歲，平均（72.13±1.31）歲；研究組37例，男21例，女16例，年齡61～84歲，平均（72.17±1.29）歲；兩組患者在性別、年齡上的比較，差異微小，臨床對比研究價值高。所有患者均經過癥狀觀察和影像學檢查后確診，對所用藥物無過敏反應，排除出血性腦供血不足患者，排除腦梗死或腦血栓患者，排除合并心衰或各器官損傷者。本研究經我院倫理委員會審核批準后開展，所有患者及其家屬知悉研究細節，為自愿參與，已簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組：給予養血清腦顆粒（生產廠家：天士力醫藥集團股份有限公司，批準文號：國藥準字Z10960082），4g/次，3次/日，連續用藥2周；

研究組：給予腦心通膠囊（生產廠家：陜西步長制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z20025001），2～4粒/次，3次/日；同時給予丹紅注射液（生產廠家：山東丹紅制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z20026866），將40ml丹紅注射液與250ml生理鹽水混合后，靜脈滴注，1次/日。連續用藥2周。

所有患者在此次研究期間停用其他藥物，同時對患者飲食等進行調理，患者戒酒，指導患者進行足部按摩及適宜鍛煉。

1.3 觀察指標

觀察患者的癥狀表現、血液流變學、彩色血管多普勒、經顱多普勒等檢查結果，評價兩組治療效果，比較治療總有效率。

1.4 療效評價標準[2]

（1）痊愈：癥狀徹底消失，血液流變學、彩色血管多普勒、經顱多普勒等檢查顯示均恢復正常；（2）顯效：癥狀及血液流變學改善均超過70%，彩色血管多普勒、經顱多普勒檢查顯示改善率超過15%；（3）有效：癥狀及血液流變學改善均在30%～70%之間，彩色血管多普勒、經顱多普勒檢查顯示改善率在10%～15%之間；（4）無效：癥狀及血液流變學改善均低于30%，彩色血管多普勒、經顱多普勒檢查顯示改善率均低于5%。總有效率=痊愈+顯效+有效。

1.5 統計學方法

應用SPSS20.0軟件處理研究數據，治療資料中的計數資料，用%表示，比較兩組治療效果差異，用卡方檢驗，如P值＜0.05，提示差異有統計學意義。

2.結果

經過2周治療，研究者患者中，痊愈12例、顯效17例、有效7例，無效1例，治療總有效率為97.30%；對照組患者中，痊愈9例、顯效14例、有效7例，無效7例，治療總有效率為81.08%。兩組的治療總有效率差異有統計學意義（χ2=5.045，P=0.025）。

3.討論

慢性腦供血不足為臨床常見病，多由動脈硬化等因素導致，多見于老年人，病情不斷發展會影響患者腦補循環，進而引發嚴重腦血管疾病。臨床多給予藥物治療改善患者腦部微循環。

清血養腦顆粒為純中藥顆粒制劑，以當歸、白芍、川穹及熟地為組成，具有理想的活血養血功效，在慢性腦供血不足治療中效果突出[3]。

近年來，聯合用藥方案的應用逐漸廣泛，其中，以腦心通與丹紅注射液聯合治療的應用最為廣泛，效果突出。腦心通膠囊含有黃芪、川穹、赤芍以及當歸等十余種中藥成分，具有活血益氣、通絡化瘀的顯著效用，用于老年慢性腦供血不足患者，能夠有效改善患者肢體麻木癥狀。丹紅注射液由丹參和紅花兩味中藥組成，丹參可活血化瘀，紅花可活血通絡，止痛祛瘀，兩種成分均能活血理氣，治療老年慢性腦供血不足，能顯著改善患者肢體麻木、行動不利癥狀，其藥用價值與腦心通極其類似。將兩種藥物聯合應用于老年慢性腦供血不足患者的臨床治療中，臨床治療效果得到顯著增強。

本研究中，給予研究組的37例患者腦心通膠囊和丹紅注射液聯合治療，治療兩周后，患者治療效果突出，癥狀消除更徹底，腦部血流狀況改善效果更好，影像學檢查結果也更加理想，整體治療效果顯著優于采用清血養腦顆粒治療的對照組，治療總有效率達到97.30%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用腦心通膠囊與丹紅注射液聯合用藥方案治療老年慢性腦供血不足，臨床治療效果更為理想，具有較高的臨床實踐應用價值，值得大力推廣。

[1]陸偉鋒.氟桂利嗪膠囊聯合腦心通膠囊治療慢性腦供血不足26例臨床體會[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊，2015，15(38):120-121.

[2]邱峰.腦心通在慢性腦供血不足治療中的應用效果[J].中國社區醫師，2016，32(11):95-95.

[3]那麗莎，栗昭生，于龍魅，等.阿托伐他汀聯合丹紅注射液治療椎-基底動脈硬化致腦供血不足的效果觀察[J].中國當代醫藥，2016，23(24):28-30.