對比阿立哌唑和利培酮兩種藥物治療精神分裂癥的安全性及療效

丁愈

（烏魯木齊市第四人民醫院 新疆 烏魯木齊 830002）

精神分裂癥是精神科重癥的一種，發病原因尚未明確，臨床表現主要為患者多方面存在障礙性，且精神活動極不協調[1]。精神分裂癥并非不可治愈，只要及早發現治療，患者可能實現痊愈。為幫助精神分裂癥患者尋找出更加安全有效的治療藥物，本研究選取2015年9月—2016年4月入院治療的精神分裂患者84例，分別給予阿立哌唑和利培酮兩種藥物治療，詳見下文。

1.資料與方法

1.1 一般性資料

取2015年9月—2016年4月入院治療的精神分裂患者84例，所有患者均參照CCMD-3進行診斷，確診為精神分裂癥。排除患有其它嚴重疾病，及有攻擊行為的患者參與本次研究。運用電腦系統將84例患者進行隨機分組，分組結果如下：觀察組43例，包括男患者20例，女患者23例；年齡區間17～62歲，平均年齡（28.6±3.9）歲；對照組41例，有男22例，女19例；年齡段位于19～65歲之間，平均年齡（30.5±3.6）歲；將本研究中84例患者的性別、年齡等一般性資料統計分析，（P＞0.05）無顯著性差異，有可比性。

1.2 方法

43例觀察組患者服用藥物阿立哌唑（生產廠家：上海上藥中西制藥有限公司，國藥準字號：H20041507）；由醫護人員指導用藥，服藥始初，一日一次，每次服藥10mg/d,用藥兩周后，由醫護人員根據患者的具體狀況，適當增加用藥量，最多不超過30mg/d。對照組41例患者運用利培酮藥物（生產廠家：西安楊森制藥有限公司，國藥準字號：H20010309）為患者進行醫治；該組患者用藥，也在醫護人員指導下進行，一日兩次，初始服用藥物1mg/d，用藥一周后，逐漸增加用藥量為2mg/d，用藥兩周后，可增加到4mg/d，并由醫護人員根據患者病情適當調整用藥量，最多不宜超過10mg/d。

1.2 測評工具

本研究運用PANSS表對84例精神分裂患實施藥物治療前后的精神分裂癥狀進行評定。

1.3 觀察指標

根據患者PANSS減分率，將臨床治療效果分為三類，顯效：減分率75%及以上，有效：23%～75%之間，無效：25%以下；并對用藥不良反應率統計分析。

1.4 統計學方法

本研究用SPSS17.0軟件對數據加以分析，計數數據用χ2檢驗，以率（%）表示，當P＜0.05差異有統計學意義。

2.結果

用藥前，觀察組43例患者的精神分裂狀況無顯著性差異，（P＞0.05）,藥物治療后，兩組84例患者的治療效果仍舊無統計學意義，對照組43例患者，20例顯效，17例有效，6例無效，治療總有效86.05%；觀察組41例，19例顯效，15例有效，7例無效；治療總有效率82.93%；（χ2=0.371,P=0.542），（P＞0.05）。

觀察組43例患者中用藥后出現不良情況的例數為1例，不良反應發生率（2.33%）；對照組41例中，有5例發生不良情況，該組用藥后不良情況發生率為（12.20%）；（χ2=7.300,P=0.007），（P＜0.05）。

3.討論

神經分裂癥作為嚴重危害人類的精神類疾病，在臨床醫治具有較高的發病率[3]?；加芯穹至寻Y的患者，常會出現感知、感覺、情感、行為等多個方面存在障礙性，導致患者無法進行正常的生活與工作[4]。精神分裂癥的發病人群不具有特異性且發病原因還不明確，還需進行進一步的研究與說明。

據相關研究顯示，阿立哌唑和利培酮這兩種藥物，對于治療精神分裂癥均具有顯著療效[5]。本研究分析，這是因為阿立哌唑作為一種新型的精神分裂癥治療藥物，能夠對人體內的DA能神經系統進行雙向調節，通過對D2及5-HT1受體的激動作用，并對5-HT2A受體活動進行阻斷，從而起到治療神經分裂的作用。利培酮作為一種較常運用的治療精神分裂癥的藥物，通過對人體中樞神經系統中的5-HT及多巴胺拮抗減少副作用發生，達到治療疾病的作用，但由于拮抗可能引發不良反應發生。本研究通過對84例精神分裂癥患者分別運用阿立哌唑和利培酮治療，均獲得較為顯著的治療效果（P＞0.05）。但運用阿立哌唑治療的觀察組患者，服藥后不良情況發生率顯著優于服用利培酮藥物的對照組患者（P＜0.05）。

綜上表明，對精神分裂患者運用阿立哌唑和利培酮這兩種藥物治療，均能獲得理想的治療效果，但阿立哌唑作為新型的治療藥物，服藥后患者不良情況發生率較低，安全性更好。

[1]陳莉晶.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對比分析[J].當代醫學，2010，16(14):140-141.

[2]仇立剛，陳蕾.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的臨床療效對比分析[J].中國保健營養，2016，26(12):240.

[3]鄧艷.阿立哌唑和利培酮兩種藥物治療精神分裂癥的安全性及療效分析[J].醫學信息，2016，29(19):34-35.

[4]肖曉楊，譚小林，林暉，等.抗精神病藥治療對穩定期精神分裂癥患者認知功能的影響[J].重慶醫學，2010，39(4):438-439，441.

[5]徐保鋒，婁淵敏，郭雅明，等.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，19(2):287-289.