探討紅霉素聯合多潘立酮治療新生兒胃腸功能紊亂的臨床療效

王僖

（云南省紅河州第一人民醫院兒科 云南 紅河 661199）

新生兒腸胃功能紊亂是由飲食引起的臨床常見疾病之一，新生兒由于年齡較小，生理器官系統發育尚不完全，加上體質弱，免疫功能較差，容易發生胃腸功能紊亂。紅霉素可加強患兒胃腸動力，多潘立酮可促進胃快速排空，促進胃腸蠕動[1]。通過對本院胃腸功能紊亂新生兒給予紅霉素聯合多潘立酮治療，取得較為顯著效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 基礎資料

選取2015年7月—2016年10月我院收治的74例腸胃功能紊亂新生兒為研究對象，所有患兒均符合胃腸功能紊亂診斷標準。根據治療方式不同將74例患兒分為觀察組及對照組，每組各37例，觀察組男19例，女18例，年齡為5～62天，平均年齡為（31.26±4.63）天，早產兒22例，足月兒15例；對照組男18例，女19例，年齡4～61天，平均年齡為（31.34±4.51）天，早產兒23例，足月兒14例。兩組患兒基礎資料差異不明顯（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患兒均給予常規治療，包括保溫、鼻飼母乳、奶粉等，對照組患兒給予紅霉素（湖南爾康制藥股份有限公司，國藥準字H43020746）口服，4mg/kg，1日3次。觀察組患兒在對照組基礎上給予多潘立酮（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H10910003）口服，0.3mg/kg，1日3次，一個月為一個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒臨床治療總有效率、腸外營養時間、腸內營養時間。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 對比兩組患兒臨床治療效果

觀察組患兒治療總有效率為94.59%（35/37），對照組患兒治療總有效率為78.37%（29/37），結果可知觀察組治療總有效率顯著優于對照組，差異有統計學意義（χ2=11.251，P=0.001）。

2.2 對比兩組患兒腸外營養時間及腸內營養時間

觀察組患兒腸外營養時間為（8.06±1.23）天，腸內營養時間為（9.34±1.47）天，對照組患兒腸內營養時間為（18.03±3.69）天，腸外營養時間為（13.01±3.06）天，觀察組腸內營養時間及腸外營養時間顯著優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

新生兒胃腸功能紊亂是臨床常見、多發的一種疾病，新生兒由于年齡較小，且生理器官功能尚未發育完全，加之體質弱，免疫能力低下，發生胃腸功能紊亂幾率較高。胃腸功能紊亂會使患兒胃腸蠕動減弱，胃排空較慢，進而導致消化不良、腹脹、便秘、打嗝等癥狀，嚴重會造成腸道痙攣，嚴重影響患兒生活質量。

有研究表示，新生兒胃腸功能紊亂與胃腸蠕動有緊密關系，使用胃腸動力藥物可有效促進患兒胃腸蠕動功能，并能在喂養同時縮短腸內、外營養時間[2]。近年來，大量研究表示，紅霉素可有效促進胃腸動力，為治療胃腸功能紊亂有效藥物。但關于其作用機制尚不完全明確，臨床醫學認為其可直接作用于胃動力素受體，起促進胃腸道蠕動作用[3]。多潘立酮是一種外周多巴胺受體拮抗劑，具有促進胃腸蠕動作用及止吐作用，可刺激胃腸壁，增強食管括約肌張力，有效防止胃至食管之間反流，促進胃蠕動，加速胃排空，同時抑制嘔吐效果顯著[4]。本次研究中觀察組臨床總有效率及患兒腸內外營養時間均顯著優于對照組（P＜0.05），說明紅霉素聯合多潘立酮治療新生兒胃腸功能紊亂具有顯著效果，可有效改善患兒臨床癥狀，促進患兒胃腸蠕動，加速胃排空，縮短腸內、外營養時間，且治療過程中無明顯不良反應發生，具有較高安全性，臨床應用價值高。

[1]龍凌云.紅霉素聯合多潘立酮治療新生兒胃腸功能紊亂的療效觀察[J].當代醫學，2017，23(29):141-142.

[2]許文波，周麗，張傳凱，等.口服紅霉素及多潘立酮治療早產兒喂養不耐受的臨床觀察[J].右江醫學，2013，41(5):705-707.

[3]毛偉長.紅霉素聯合多潘立酮治療早產兒喂養不耐受臨床分析[J].中國現代醫生，2011，49(8):143-143.

[4]丁秀敏.多潘立酮聯合紅霉素治療新生兒喂養困難臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6(20):71-72.