急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響

劉蕾，丁明濤

山東大學(xué)附屬濟(jì)南市中心醫(yī)院，山東濟(jì)南250013

作為心臟驟停患者的搶救過程中一項(xiàng)重要措施，心臟復(fù)蘇的及時(shí)性與成功率對(duì)于患者的康復(fù)效果也有著非常大的影響意義[1]。近年來隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，使得心肺復(fù)蘇診療程序的規(guī)范化以及診療效果也得到了進(jìn)一步的提升，而通過急診護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用，則能夠使得心肺復(fù)蘇患者的康復(fù)效果得到進(jìn)一步的提升。該文主要選取了2015年2月—2016年2月期間進(jìn)行急診搶救的120例心肺復(fù)蘇患者作為研究對(duì)象，并且就急診護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的康復(fù)效果影響程度進(jìn)行了分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院于2015年2月—2016年2月期間進(jìn)行急診搶救的120例心肺復(fù)蘇患者為研究對(duì)象，所有患者均為心肺復(fù)蘇搶救成功者。將所有患者隨機(jī)分為兩組，其中觀察組60例，男37例，女23例，年齡48～69歲，平均年齡（56.7±2.2）歲；對(duì)照組60例，男35例，女25例，年齡46～70歲，平均年齡（55.9±2.1）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，具體包含有對(duì)患者的病情變化進(jìn)行關(guān)注，并按照醫(yī)囑給藥等措施。給予觀察組患者急診護(hù)理干預(yù)措施，其具體護(hù)理流程如下：①環(huán)境護(hù)理：在患者接收了心肺復(fù)蘇手術(shù)之后，需要保障患者所在病房環(huán)境的舒適程度以及清新程度，此外還需要對(duì)病房的溫度以及適度進(jìn)行適度的調(diào)節(jié)，并有效避免患者因?yàn)橥饨绛h(huán)境所引發(fā)的一系列并發(fā)癥。②體位護(hù)理：給予患者平臥位，然后在頸部、腰部以及腘窩位置下面墊上一些柔軟的靠墊，對(duì)于行動(dòng)不便的患者，要求護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行定期的翻身，從而確保患者能夠擁有一個(gè)舒適的體位。③病情護(hù)理：在對(duì)患者進(jìn)行氣管插管的過程中，需要嚴(yán)格按照無菌操作的相關(guān)要求來進(jìn)行，并需要對(duì)患者的膠帶以及膠帶粘貼位置進(jìn)行定時(shí)的更換，從而有效避免患者的皮膚造成損傷。對(duì)于患者24 h內(nèi)的尿液出入量需要進(jìn)行嚴(yán)格的記錄，以避免出現(xiàn)腎衰竭等情況的發(fā)生。④腦復(fù)蘇的護(hù)理干預(yù)：患者在剛剛接受心肺復(fù)蘇之后，要求護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者心電指標(biāo)以及生命體征的監(jiān)護(hù)工作，并在發(fā)現(xiàn)異常的第一時(shí)間內(nèi)及時(shí)通知主治醫(yī)師進(jìn)行處理，此外室溫還需要保持在20℃左右，來讓患者自身的腦氧代謝率得到一定程度的降低，以避免患者出現(xiàn)腦組織再灌注損傷等并發(fā)癥的發(fā)生。⑤心理護(hù)理：在對(duì)患者進(jìn)行完心理復(fù)蘇之后，許多患者的身心均會(huì)遭受到巨大的傷害，并且容易出現(xiàn)焦慮或者緊張等不良情緒，并會(huì)直接影響到后續(xù)的治療效果。因此相關(guān)的護(hù)理人員就需要加強(qiáng)與患者的溝通力度，并需要給予患者一定的關(guān)懷以及疏導(dǎo)，并起到良好的不良情緒消除效果，從而讓患者積極配合后續(xù)的治療。⑥健康指導(dǎo)：在患者的病情基本穩(wěn)定之后，護(hù)理人員還需要對(duì)患者進(jìn)行一系列的健康指導(dǎo)工作，比如對(duì)患者以及該患者的家屬們進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)以及所需注意事項(xiàng)的講解等，此外護(hù)理人員還需要從飲食以及運(yùn)動(dòng)等多個(gè)方面來給患者提供一些良好的建議，來讓患者建立治療的信息，從而使得患者的康復(fù)效果得到更進(jìn)一步的提升。

1.3 療效判斷診斷

顯效：患者的生命體征以及癥狀均得到了明顯的改善，并無并發(fā)癥發(fā)生；有效：患者的癥狀以及生命體征均得到了一定程度的改善，并由輕微不良反應(yīng)出現(xiàn)；無效：患者的癥狀以及體征無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來進(jìn)行各種研究數(shù)據(jù)的采集與處理工作，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后康復(fù)效果對(duì)比

觀察組患者在術(shù)后的康復(fù)總有效率為96.7%，明顯高于對(duì)照組患者的78.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的康復(fù)效果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

在該次研究中，觀察組患者有2例出現(xiàn)了不良反應(yīng)，其中1例記憶衰退、1例反應(yīng)遲鈍；對(duì)照組患者中則出現(xiàn)了7例不良反應(yīng)現(xiàn)象，具體包括有3例煩躁、2例記憶衰退，以及抽搐和反應(yīng)遲鈍各1例。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（3.3%）要明顯低于對(duì)照組患者（11.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

心臟驟停作為一種危急癥，主要表現(xiàn)為患者心臟突然停止跳動(dòng)，并導(dǎo)致血液搏出終止，心臟驟停患者如果未能夠得到及時(shí)有效的治療，就會(huì)直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡[2-3]。借助于心肺復(fù)蘇手術(shù)能夠讓患者的受損腦細(xì)胞得到最大限度的控制，并能夠有效避免患者腦細(xì)胞因?yàn)殚L(zhǎng)期缺氧而出現(xiàn)壞死情況，從而取得一個(gè)良好的治療效果。而在心肺復(fù)蘇之后如何給予患者良好的護(hù)理措施，并借此來提升患者的康復(fù)效果，也就需要相關(guān)的護(hù)理人員對(duì)該問題進(jìn)行不斷的研究[4]。

在對(duì)心肺復(fù)蘇后患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理過程中，多只是對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，然后給予患者一定的用藥指導(dǎo)。這一護(hù)理模式其難以有效避免患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，并難以取得一個(gè)良好的康復(fù)效果。通過急診護(hù)理干預(yù)模式需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的護(hù)理模式，并需要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，這樣就能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者在治療過程中所出現(xiàn)的各種異常狀況，并及時(shí)進(jìn)行處理并避免一些術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。通過對(duì)病房溫度與濕度進(jìn)行合理控制的模式，還能夠使得患者的在腦氧代謝率得到有效的降低，并能夠避免患者的腦組織出現(xiàn)再灌注損傷情況。此外通過適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理干預(yù)模式，還能夠使得患者的悲觀以及憂郁等不良情緒得以有效排除，并能夠積極配合醫(yī)師以及護(hù)理人員進(jìn)行后續(xù)的治療，從而使得自身的康復(fù)效果得到更進(jìn)一步的提升。

該次研究中，觀察組患者其康復(fù)情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），此外觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于心肺復(fù)蘇后患者給予急診護(hù)理干預(yù)，能夠使得患者的康復(fù)效果得到進(jìn)一步的提升，并能夠有效避免一些術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，從而取得一個(gè)良好的護(hù)理效果，因此值得臨床應(yīng)用和推廣。

[1]黃燕紅.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015(23):17-18.

[2]封娜.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(20):161.

[3]張艷梅.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(1):173-174.

[4]左莉.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后病人康復(fù)的影響效果分析[J].保健文匯,2017(5):83.