康復新液治療反流性食管炎的療效分析

李永春

營山縣小橋中心衛生院內科，四川南充637720

反流性食管炎是臨床消化內科常見的一種疾病，主要由于胃和十二指腸的內容物，反流回食管，導致食管產生炎癥。造成內容物反流的原因有抗反流的的屏障破壞（食管下端括約肌障礙）、食管酸廓清功能的障礙、食管黏膜抗反流屏障功能障礙、胃十二指腸功能障礙等[1]。經內鏡及活組織檢查，可以診斷反流性食管炎，臨床治療主要以減輕反流或者減少內容物的刺激炎癥發作。采用多巴胺拮抗劑可以存進食管以及胃的排空。質子泵抑制機可以有效抑制胃酸分泌，臨床發現康復新液能夠有效抑制炎癥并且促進組織及血管生長[2]。該文采用康復新液治療反流性食管炎患者，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2014年3月—2015年3月，隨機選取該院門診治療的40例反流性食管炎患者作為研究對象，對照組（n=20），男女比例為11:9，患者的年齡分布為21～63歲，平均（36.4±11.2）歲，平均病程（9.3±6.2）個月。觀察組（n=20），男女比例為13:7，患者的年齡分布為23～59歲，平均（37.1±12.1）歲，平均病程（8.7±6.1）個月。納入標準：符合反流性食管炎診斷標準；內鏡檢查確診；未服用過相關治療藥物。排除標準：心肺功能不全；哺乳期以及妊娠期；精神障礙患者[3]。對比兩組患者臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。值得對比。

1.2 方法

對照組患者采用常規（莫沙必利、奧美拉唑）治療，莫沙必利服用方法根據患者病情進行服用，口服，5 mg/次，3次/d。口服奧美拉唑20～60 mg/d，1次/d。觀察組患者在對照組的基礎上采用康復新液治療，口服5～15 mL/次，3次/d。連續治療30 d后，內鏡觀察治療療效，記錄患者臨床癥狀改善情況，對患者的不良反應情況進行統計。

1.3 判定標準

該次治療效果判定如下，顯效：內鏡檢查患者食管炎癥明顯好轉，燒心、胃內容物反流情況明顯好轉；有效：內鏡檢查患者食管炎癥有所好轉，燒心、胃內容物反流情況有所好轉；無效：內鏡檢查患者食管炎癥無明顯變化或加重，燒心、胃內容物反流情況無明顯變化或加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%[4]。

1.4 統計方法

該篇文章出現的所有數據，均采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析處理，其中計量資料采用（±s）表示，用t檢驗。計數資料采用[n(%)]表示，用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療的臨床效果對比

經過治療后，40例患者的臨床癥狀均有所改善，對照組患者治療的總有效率為85%，觀察組患者治療的總有效率為95%，兩組對比差異有統計學意義，觀察組治療的臨床療效優于對照組治療的臨床療效，如表1所示。

表1 兩組患者治療總有效率對比[n（%）]

2.2兩組患者的不良反應發生情況

對照組患者治療過程中出現惡心1例，腹脹1例。觀察組患者治療過程中未出現明顯不良反應。對照組患者經過治療后均恢復正常，不影響治療效果。可見采用康復新液治療較為安全，觀察組不良反應發生率為（0%）明顯低于對照組（10%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在正常情況下，胃、十二指腸內容物只存在于胃中或十二指腸中，由于食管下端括約肌功能障礙造成食管與胃連接處的抗返流屏障破壞[5]。食管酸廓清功能主要指包括食管排空以及唾液排空，由于食管酸廓清功能障礙導致食管黏膜浸泡在胃酸中的時間加長，從而引發反流性食管炎。食管黏膜抗返流屏障功能障礙會導致，胃以及十二指腸內容物反流到食管，加重炎癥。據統計40%的反流性食管炎患者都存在胃排空延遲現象，所以造成反流性食管炎的原因是反流內容物以及胃酸共同作用的結果[6]。患者臨床表現為上腹疼痛，或伴有燒灼感，若胃內容物反流回口腔，造成患者嗆咳，若疾病加重則會導致患者進食困難，嚴重影響患者的日常生活。

臨床主要采用藥物治療，針對兩種致病原因進行治療，促進食管排空和胃排空常選擇多巴胺拮抗劑（多潘立酮），或促進腸胃運動的西沙必利以及促進食管收縮的擬膽堿能藥。降低胃酸首先可以采用堿性藥物進行中和或直接抑制胃酸分泌，氫氧化鋁凝膠以及氧化鎂能夠中和胃酸，從而保護黏膜不受腐蝕[7]。組胺H2受體拮抗劑（法莫替丁）和質子泵抑制機（奧美拉唑）能夠抑制胃酸分泌。但是藥物治療不良反應較大，研究發現聯合用藥能夠有效治療反流性食管炎，康復新液不容易產生耐藥性，能夠抗炎并且促進肉芽組織生長，促進血管生長[8]。還能夠有效抑制胃酸分泌以及胃蛋白酶分泌。經過治療后，40例患者的臨床癥狀均有所改善，對照組患者治療的總有效率為85%，觀察組患者治療的總有效率為95%，可見，觀察組治療的臨床療效優于對照組治療的臨床療效，對照組患者治療過程中不良反應出現2例。觀察組患者治療過程中未出現明顯不良反應。兩組差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，采用康復新液治療反流性食管炎，臨床效果突出，且安全性較高，值得廣泛推廣使用。

[1]杜登泰.康復新液聯合埃索美拉唑治療老年反流性食管炎的臨床療效果觀察[J].現代診斷與治療,2016,27(20):3857-3858.

[2]孫蓉蓉.康復新液聯合雷貝啦唑鈉腸溶片、馬來酸曲美布汀分散片治療反流性食管炎的臨床療效[J].中國社區醫師,2016,32(28):107-108.

[3]趙新功,王宇暉.雷貝拉唑聯合康復新液治療反流性食管炎的臨床研究[J].西南國防醫藥,2017,27(5):476-478.

[4]孫明輝.康復新液聯合雷貝拉唑治療老年反流性食管炎的臨床效果分析[J].當代醫學,2017,23(17):125-127.

[5]楊健筌,李爽,郭文,等.質子泵抑制劑聯合康復新液對比質子泵抑制劑單藥治療反流性食管炎的Meta分析[J].中成藥,2016,38(2):265-271.

[6]馬玉濤,周連泉,于輝.康復新液聯合鹽酸伊托必利治療反流性食管炎的療效評價[J].中國中西醫結合消化雜志,2016,24(2):137-138.

[7]馬玉濤,翟真真,周連泉,等.舒麗啟能聯合康復新液和達立通治療老年人反流性食管炎的療效評價[J].慢性病學雜志,2016,17(6):626-629.

[8]初鳳華.康復新液與鹽酸伊托必利聯用治療反流性食管炎的臨床療效評價[J].中國現代藥物應用,2016,10(18):144-145.