感冒好不好治？要看先咳嗽還是先發熱

裴學義

冬季是感冒的高發季，人們容易因為氣候變化等原因發生感冒甚至發燒。有些人一旦感冒還非常難治。其實，感冒好不好治，要看兩個癥狀孰先孰后。一般而言，先發燒再咳嗽的感冒較好治，相反則較為難治。

先發熱再咳嗽是抵抗力在起作用

在中醫看來，感冒大多是身體感受外界的寒邪引起的，感冒后發熱也是身體的正氣，即抵抗能力抵御寒邪時的反應，說明患者的身體正氣尚可，趕跑病邪并不是難事，即使不治療，感冒也會在一周左右痊愈。所以，感冒發熱其實就是身體的一種自愈能力，借助發熱避免外邪繼續深入。每次感冒發熱過后，對于小兒、成人來說，都是對身體自愈能力的一種鍛煉。

不僅感冒發熱不用過度擔心，而且如果發熱后病人開始咳嗽，也是感冒開始痊愈的一種征兆，屬于身體自愈系統的另一正常反應。從中醫角度講，在之前的一番搏斗過程中，會產生風痰、寒痰、熱痰；從西醫來講，呼吸道里面的免疫細胞和入侵的病毒細菌作斗爭之后，戰場上的尸體會混雜在呼吸道的分泌物中，于是就生成了痰。身體里有了痰，就會通過咳嗽來排痰，等痰排盡不再咳嗽，感冒就會痊愈。

雖然說感冒后發熱、咳嗽是身體自愈的過程，但并不是說感冒都不用治。對于那些身體抵抗力較弱的人來說，不通過藥物助力，感冒會越來越重，可能演變為慢性鼻炎、慢性鼻竇炎等慢性疾病。所以，對于普通感冒，需根據每個人情況加以區分治療。

先咳嗽再發熱為病情加重的趨勢

感冒之后，醫生、病人或者家屬最擔心的莫過于轉為肺炎。一般來說，病毒引起的普通感冒7天左右就能自愈。如果身體抵抗力足夠強，并不主張過度治療。但如果感冒超過10天仍然不見好，自身規律被打破，出現反常情況，例如合并細菌或其他病原體感染等，就需要提高警惕。這時，咳嗽的出現是上呼吸道感染轉變為下呼吸道感染的一個重要標志。一旦引起肺炎，患者就可能發熱，甚至反復發熱。

人們常說肺炎是“燒”出來的，但實際上，發熱并非肺炎的病因，一旦病人感冒后1周或10天后仍然沒有好轉，癥狀越來越重并開始持續發熱，就說明肺部的炎癥已經存在。所以，感冒后先咳嗽后發熱這是逆向，說明打破了感冒的“自身規律”，病情開始變重，需要引起警惕。endprint