腦中風后要防“情緒中風”

黃寧靜

腦中風的患者往往會因為疾病而出現種種癥狀，肢體活動障礙和言語障礙通常是較常見的，這往往會掩蓋掉患者的精神抑郁。而中風的抑郁癥狀造成的危害是很大的。因為抑郁不僅會令患者的精神狀態不好，抵觸常規治療，而且他們還可能因此而不配合康復治療，對病情造成不利影響，所以“情緒中風”我們也不能忽略。

中風后的抑郁，有些與發病部位相關，也有的是中風后患者社會地位、家庭地位改變造成情緒波動所致。輕度抑郁癥狀類似神經性抑郁，表現為悲哀、沮喪、睡眠障礙、精神活動能力減退、注意力不集中、思慮過度、興趣減退、失望和易憤怒等；重度抑郁除了上述癥狀，常有緊張、早醒、食欲減退、體重減輕、思維困難、瀕死或絕望及自殺意念等。

中風后抑郁如果沒有得到及時糾正，會形成惡性循環，因此應得到及時治療。目前治療上西醫有抗抑郁制劑，也可以進行心理疏導等物理療法。中醫藥在這方面也有較好的療效。從中醫角度來說，本病建立在中風的病機基礎之上，既具備中風的臨床特點，又有抑郁表現的特殊性。中風患者多以痰、淤、虛為主的貫穿始終的病理因素。中風后郁證的形成，是由于中風后情志不遂，氣機郁滯，氣血失調，臟腑功能失常，最終致精神情志發生異常改變。治療上多采用疏肝、養心、健脾、益腎的方法，兼顧中風及抑郁，調整偏頗體質，改善不良的情緒，有利于患者中風后身心的恢復。endprint