何氏接骨續(xù)筋膠囊對(duì)骨折術(shù)后愈合及遠(yuǎn)期療效觀察

彭定興 牟小玲

（成都軍區(qū)八一骨科醫(yī)院 四川 成都 610000）

骨折屬于骨傷科常見的創(chuàng)傷病癥之一，一般是受外力或暴力作用致使骨骼出現(xiàn)斷裂，并直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛、腫脹，嚴(yán)重可危及患者生命[1]。臨床治療主要以手術(shù)治療為主，但術(shù)后仍需進(jìn)一步進(jìn)行治療，從而促進(jìn)術(shù)后愈合，增強(qiáng)遠(yuǎn)期治療效果。此次研究擇取2016年9月—2018年9月期間于我院收治的100例骨折術(shù)后患者當(dāng)做此次研究的一般對(duì)象，對(duì)何氏接骨續(xù)筋膠囊的臨床療效進(jìn)行研究，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1.一般資料以及主要方法

1.1 一般資料

擇取2016年9月—2018年9月期間于我院收治的100例骨折術(shù)后患者當(dāng)做此次研究的一般對(duì)象，并將其以隨機(jī)的方式均分為觀察組及對(duì)照組，各50例。觀察組男32例，女18例，年齡區(qū)間22～48歲，平均年齡為（33.82±2.17）歲。對(duì)照組男31例，女19例，年齡區(qū)間23～50歲，平均年齡為（34.03±2.21）歲。本次研究中，所有患者及其家屬均對(duì)此次研究知情，并已將知情同意書簽署，兩組通過對(duì)一般資料進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)并未存在明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在，P＞0.05，兩組可比。

1.2 主要方法

兩組患者均給予手術(shù)治療。對(duì)照組于術(shù)后實(shí)施抗感染、止痛治療，并對(duì)患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練。觀察組在此基礎(chǔ)上給予何氏接骨續(xù)筋膠囊[批準(zhǔn)文號(hào)：成制字（2011）F3012]進(jìn)行治療,4粒/d，3次/d。兩組患者出院后，對(duì)兩組患者進(jìn)行為期1年的隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究選擇的觀察指標(biāo)為疼痛視覺評(píng)分（VAS）、愈合時(shí)間、總體有效率以及術(shù)后第3周、第5周、第7周的骨痂骨密度值。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者的疼痛評(píng)價(jià)可通過疼痛視覺評(píng)分（VAS）進(jìn)行評(píng)測(cè)，分為0～10分，0分視為無痛感，10分視為劇痛感，分?jǐn)?shù)越高，患者的疼痛感越強(qiáng)烈；療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者的腫脹、疼痛感全部消失，骨折解剖處具有良好的對(duì)位對(duì)線，骨痂連續(xù)性較好，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：患者的腫脹、疼痛感明顯緩解，骨折解剖處對(duì)位對(duì)線恢復(fù)相對(duì)較好，骨痂連續(xù)性以及關(guān)節(jié)功能明顯改善；無效；患者的腫脹、疼痛感未見好轉(zhuǎn)，骨折解剖處對(duì)位對(duì)線恢復(fù)不明顯，骨痂連續(xù)性以及關(guān)節(jié)功能無改善跡象。總體有效率為治愈例數(shù)與好轉(zhuǎn)例數(shù)之和除以總例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本院在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方面使用的軟件版本為SPSS20.0，以（±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)顯性差異出現(xiàn)時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義較為突出，P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

本次研究中，觀察組治愈患者41例，好轉(zhuǎn)患者8例，總體有效率為98%；對(duì)照組治愈患者27例，好轉(zhuǎn)患者14例，總體有效率為82%，觀察組的總體有效率相較于對(duì)照組更高，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，χ2=10.8317。

2.2 兩組臨床各指標(biāo)對(duì)比

觀察組VAS平均評(píng)分為（2.03±0.54）分，愈合時(shí)間為（28.34±2.17）周；對(duì)照組VAS平均評(píng)分為（3.92±0.96）分，愈合時(shí)間為（38.15±2.94）周。觀察組在VAS評(píng)分及愈合時(shí)間方面均優(yōu)于對(duì)照組，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，t=5.1434、6.0792。

2.3 兩組術(shù)后第3周、第5周、第7周的骨痂骨密度值的對(duì)比

觀察組術(shù)后第3周、第5周、第7周的骨痂骨密度值分別為（0.45±0.16）g/cm3、（0.51±0.18）g/cm3、（0.53±0.19）g/cm3；對(duì)照組術(shù)后第3周、第5周、第7周的骨痂骨密度值分別為（0.34±0.12）g/cm3、（0.39±0.14）g/cm3、（0.41±0.15）g/cm3；觀察組術(shù)后第3周、第5周、第7周的骨痂骨密度值相較于對(duì)照組更高，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，t=3.8716、4.0214、4.1127。

3.討論

骨折是一種創(chuàng)傷性外傷，主要的臨床表現(xiàn)為骨折損傷處會(huì)出現(xiàn)疼痛、壓痛、腫脹，且受損肢體或部位的功能存在障礙。臨床中可將骨折分為完全性骨折、開放性骨折、不完全性骨折、病理性骨折、閉合性骨折等多種[2]。骨折治療一般以手術(shù)治療為主，但在術(shù)后愈合的效果一般比較差，且易發(fā)生并發(fā)癥，因此，在臨床治療的過程中，應(yīng)將重點(diǎn)放在改善患者骨折狀況，并以最大程度、最短時(shí)間來對(duì)患者的各項(xiàng)機(jī)能進(jìn)行恢復(fù)。

我國傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，骨折的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)氣血凝滯、骨斷筋傷、經(jīng)絡(luò)阻塞[3]，因此，在治療過程中，應(yīng)以活血化瘀、接骨續(xù)筋為主[4]。何氏接骨續(xù)筋膠囊便屬于此類藥物，其包含續(xù)斷、碎蛇、骨碎補(bǔ)、當(dāng)歸、杜仲、潞黨參、土鱉、血竭八種藥材，其中，斷續(xù)可治折跌、續(xù)筋骨、生肌肉；碎蛇具有通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀等功效；骨碎補(bǔ)主治傷筋斷骨，具有接骨續(xù)筋的功效；當(dāng)歸可補(bǔ)血；杜仲可補(bǔ)精氣、堅(jiān)筋骨；潞黨參可補(bǔ)中益氣；土鱉可用于破瘀血、續(xù)筋骨；血竭主治跌打損傷、內(nèi)傷瘀痛[5]。諸藥合用制成何氏接骨續(xù)筋膠囊對(duì)骨折患者進(jìn)行應(yīng)用，可滿足治療需求，使患者術(shù)后愈合得到促進(jìn)。

本次研究中，觀察組通過使用何氏接骨續(xù)筋膠囊治療，其VAS評(píng)分、愈合時(shí)間、總體有效率以及術(shù)后第3周、第5周、第7周的骨痂骨密度值均優(yōu)于對(duì)照組，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。可見，何氏接骨續(xù)筋膠囊所發(fā)揮的藥效可支持遠(yuǎn)期治療，并能夠加速患者的術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，何氏接骨續(xù)筋膠囊對(duì)骨折術(shù)后愈合以及遠(yuǎn)期治療的效果比較突出，并減輕患者疼痛，值得推廣。