探究剖腹產術中大出血患者的手術室護理配合及搶救措施

楊雯

（青海省格爾木市人民醫院 青海 格爾木 816099）

在產婦進行剖腹產手術過程中，最為嚴重的并發癥就是術中大出血，使得產婦容易出現休克等嚴重情況，對產婦逇生命安全造成極大的威脅，針對大出血情況手術室中的護理以及搶救措施非常重要，提高護理配合程度以及搶救措施效率是降低產婦死亡率的關鍵所在[1]。因此本次研究中對剖腹產手術中大出血患者的手術室護理配合以及搶救措施進行探究，現將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選擇2014年3月—2017年3月間在我院進行剖腹產手術中出現大出血患者共48例作為研究分析對象，年齡（22～28）歲，平均年齡（25.24±2.11）歲，孕周（35～41）周，平均孕周（38.34±1.67）周，進行剖腹產手術的因素：妊娠高血壓15例、膽汁淤積11例、雙胎7例、前置胎盤7例、巨大兒5例、血小板減少3例。

1.2 方法

1.2.1 搶救方式 使用欣母沛、米索前列醇、立止血、縮宮素以及凝血酶等對產婦治療，對其子宮使用熱鹽水紗布進行按摩，并對其進行止血、縫扎的操作，在產婦宮腔中填塞紗布，進行子宮切除手術以及子宮動脈結扎術等操作方式，同時注意對產婦血容量進行補充，避免產婦出現并發癥等。

1.2.2 護理配合

（1）對產婦進行24小時的心電圖監護，對其各項生命體征進行密切的觀察組，發現異常情況及時進行處理，同時做好患者相關的交接工作；

（2）護理人員對手術臺上所需要使用的物品以及藥物進行管理，針對產婦的出現的各種不安情緒，通過心理疏導的方式，穩定產婦情緒，指導產婦采取側臥位，保持呼吸道的順暢以及適當的體溫，對產婦子宮收縮以及尿量進行木切的觀察，同時對產婦的出血量進行仔細的觀察組，并做好將子宮切除的準備；

（3）對產婦合理的建立起靜脈通道，保證藥物以及何種液體能夠及時的輸入，護理人員保證靜脈通道時刻處于通暢，使得立止血以及縮宮素等藥物能夠以及時的使用，在對產婦進行輸血過程中，通過使用加壓輸血袋進行加壓輸血，對輸血情況進行密切的觀察，避免空氣進入產婦血管中，同時有效的控制輸液速度，嚴密的觀察產婦的各項生命體征，保證能夠及時的補充產婦血容量；

（4）在手術過程中需要器械護士之間具有非常密切的配合，需要器械護士對手術的相關步驟以及產婦的實際病情進行充分的了解，對手術的進展進行全程跟進，根據解剖、手術的不同，緊密的配合醫生，傳遞相關的物品以及器械，詳細的統計相關器械、紗布的數量、重量等，對出血量進行評估，保證手術臺面處于干燥，同時在整個的操作過程中需要保證無菌；

（5）整個手術全程，嚴格執行相關的制度，同時因為搶救過程中人員較多，為避免差錯出現，必須要對醫生的口頭醫囑進行核對在進行執行，藥物經過核查后再進行使用，不能丟棄空瓶，將其放在空盒中，便于后期進行核對[2]。

1.3 觀察指標

記錄所有產婦的搶救結果。

1.4 統計方法

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2.結果

所有患者大出血患者在手術中經過相關的搶救措施，均搶救成功，患者均為出現后遺癥。

3.討論

妊娠產婦中進行剖腹產分娩手術中會出現較多的并發癥，其中最為嚴重的為大出血，隨著近幾年來，隨著二胎政策的開放及高齡孕婦人數的增加，選擇剖腹產手術分娩的女性越來越多，因此出大出血的人數越來越多，是導致產婦死亡的主要原因。

在進行剖腹產手術中，對產婦進行有效的搶救措施非常重要，同時手術過程中進行密切的護理配合也非常關鍵，因為在剖腹長手術中一旦出現大出血后，產婦情況會非常危機，同時具有非常快的進展速度，因此在進行搶救的過程中，需要將相關的器具、物資準備充分，護理人員之間明確自身職責，同時在手術過程中需要進行非常密切的配合，對患者進行及時、積極的搶救[3]。護理人員還需要具備全面、豐富的理論知識以及臨床經驗，對相關的操作技術進行熟練的掌握，護理過程中必須要認真細致，具備高度的責任心以及敏銳的觀察力，在對應對突發情況時，需要具備相應應對能力，對護理過程中的問題及時發現，與醫生進行密切的配合，能夠最大程度的提高產婦搶救成功幾率。

綜上所述，剖腹產手術出現大出血患者的手術過程中，進行優異的手術室配合以及有效的搶救措施能夠為保障患者的生命安全，顯著降低患者的死亡率。