高值藥品直送業務模式在醫藥零售模式中的地位與作用

陸金虎 葛偉杰

（南京醫藥國藥有限公司 江蘇 南京 210000）

1.引言

根據《國務院辦公廳關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》[1]，該文件破除公立醫院“以藥補醫“機制。文件中提出“力爭到2017年試點城市公立醫院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右”。這對醫療機構如何用藥提出了考驗。

2.DTP業務模式含義

DTP是開展以價值較高的自費藥品為主的處方藥及非處方藥直接面對終端消費者的銷售形式及傳播活動。其主要特點是：DTP藥房要求商業和病人建立密切聯系。根據醫師處方，選派執業藥師送藥上門，關心和追蹤用藥進展，提供用藥咨詢。

3.DTP業務模式行業背景

DTP模式的行業發展背景為：第一，患者主動地參與到自身的醫療保健中來，搜尋與病癥相關的治療信息和藥品，并向醫生詢問病情和治療方案；第二，互聯網的發展提升了患者教育，患者通過網絡就能找到豐富的醫療資訊。

藥店引入DTP模式有利于擴大工商合作的空間，拓展高端產品品類容易使醫藥零售與上游工業結成戰略聯盟關系，進而推進藥企全品類和渠道方面實現全方位的合作。這些因素都為DTP的發展提供了源動力。

4.DTP業務模式運行先進性及必要性

4.1 供應商

供應商掌握DTP品種的上游資源、醫院維護、患者的拓展開發、終端藥店的投放及產品授權。供應商在DTP模式中掌握絕對控制權。

DTP業務模式符合工商協同、批零合作的趨勢。目前醫藥領域的變革正向專業化、規模化、合作化的方向發展。醫藥物流及商業企業整合加劇，渠道趨于扁平化，行業內的分工也更加明確，DTP模式的誕生也是行業分工細化與合作的體現。DTP模式需要工業、商業與零售企業乃至信息服務技術高度融合與協同，彌補了原先傳統醫院處方模式外的市場空白。從供應鏈長度來說，DTP模式是商業直接供應到消費者，供應鏈的長度更短，效率更高。

4.2 醫療機構

DTP業務模式所分銷的處方藥幾乎均為高端特殊藥品。隨著生物醫藥產業不斷的發展，針對腫瘤，免疫以及血液相關的生物藥品不斷更新，其中大部分是價格較高，倉儲運輸條件較為苛刻但療效確切且具有前沿科技和專利技術的高端藥品。醫療機構醫生對此也有接受新型醫療產品的需求。

4.3 藥店

DTP模式滿足了廣大患者的高層次需求。隨著國民經濟快速發展，患者希望能夠及時享受現代醫藥發展的高科技成果。目前高端藥品中的大多數尚未進入政府醫保的范圍內，在醫院的銷售非常困難。而DTP藥店能夠跨越這些障礙成為此類新型藥品供應的有效渠道。

DTP藥品還有部分為冷鏈藥品，這對藥品的倉儲和配送的軟硬件提出了要求，DTP模式與一般的社會藥房不同的重要特點之一，就是要有完整的冷鏈藥品質量管理體系，并且體系是從藥品的采購、倉儲、一直延伸到病人。DTP藥房在專業化上是不同于傳統藥品零售的新型業務模式。

同時傳統醫藥市場對于病人的服務理念較為薄弱，醫藥企業更多資源是放在藥品本身的安全性和有效性教育上。而隨著時代的變遷和消費者的多元化，這對醫藥健康服務提出了更高的要求。DTP模式由藥店提供送藥上門的服務，并輔以病人關懷和用藥咨詢的服務，符合人們對于醫療服務的市場需求。

DTP藥店還負責收集、登記、整理、匯總患者處方信息，定期為廠家反饋DTP藥品的患者用藥數據。

4.4 患者

患者需要的能夠獲得相對低廉的價格、及時便捷的購買條件、放心的購買渠道以及完善的后續服務?；颊咝枰氖荄TP業務專業服務和可靠療效的藥品。

5.DTP市場渠道的管理控制

目前筆者所在單位DTP模式以抗腫瘤、血液系統、重癥糖尿病、心腦血管病、肝病等新特?？铺幏剿幤窞橹?，整合單位全系統現有的高端高值處方藥及冷鏈藥品，借助單位母公司平臺推動與高端高值藥品生產企業的業務對接乃至全面戰略合作，構建從生產企業→DTP藥店→患者的高效供應體系。

DTP藥品從上游進入筆者單位母公司供應鏈平臺，筆者單位負責專業配送至DTP專業藥店，由DTP專業藥店的DTP服務專員負責根據患者需求（患者到店、廠家產品專員通知、電話訂購、網上藥店下單等）直接服務患者或送藥上門。

6.結語

DTP因為屬于新興業態，且經營規模小，門店少，尚未形成相對系統的服務規范，更沒有形成統一的行業標準。

從國外的先進經驗和服務的可延展性來看，DTP模式完全可能成為一種針對高價值藥品銷售中，受到市場廣泛歡迎的、質量可靠、服務規范的先進模式。因此DTP模式理應重新定位于專業藥品領域的專業渠道。利用目前的市場需求，充分挖掘市場潛力，積極創新，為消費者提供更為全面的服務。大力提升質量管理的軟硬件實力，完善標準和制度建設，注重服務品牌建設。逐步打造政府支持，消費者信賴，供應商歡迎商業模式。