手術聯合中醫治療肛腸膿腫180例臨床觀察

劉正康

（廣安市廣安區人民醫院 四川 雅安638000）

肛腸膿腫，屬于肛腸外科中一種較為常見的病癥，對該病的治療技術已比較成熟。研究表明，切開掛線術的應用能有效改善患者的病情，并實現根治的目標，如果再輔以中醫治療，能取得更為理想的治療效果。本文選擇某院治療的180例肛腸膿腫患者進行研究，旨在探究手術聯合中醫治療肛腸膿腫的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2017年1月，某院治療的180例肛腸膿腫患者進行研究，將其隨機分為兩組，對照組與觀察組，各90例。對照組包括男性57例，女性33例，年齡介于21～63歲，平均為（38.6±16.5）歲。觀察組包括男性54例，女性36例，年齡介于22～64歲，平均為（38.8±16.7）歲。兩組病人在一般資料方面的比較，差異有可比性（P＞0.05）。本文的研究，已告知所有患者，并簽訂知情同意書。

1.2 方法

對照組：采取常規手術治療方式。（1）協助病人取截石位，對其進行常規消毒處理后，確定發生膿腫的部位，并檢查是否存在原發內口。（2）在膿腫顯著波動位置，作一個弧形切口，逐層切開，用專用工具進行分離，排除膿液后，將膿腔間隔及其走向分離，并仔細探查。之后，認真沖洗膿腔。（3）將食指探入病人肛內，同時將另一手探入肛內，該過程要盡量緩慢，明確尋找內口，在確定位置將探針抽出，經膿腔拉出內口，合攏的同時進行結扎，且松緊合宜，之后對病人止血、包扎，術后需要給以抗感染措施[1]。

觀察組：采取手術聯合中醫治療。首先對病人進行與對照組相一致的手術治療，術后，輔以中藥熏洗。藥方為馬齒莧、乳香、蒲公英、土茯苓各15g，明礬、側柏葉、大黃各12g，田七10g，地丁8g。將其置入2L水中，浸泡1h時間，煮沸，提取上清液，之后繼續煎熬，當藥液剩余0.5L時，取出，并加入1L開水，讓患者進行熏洗。術后，護理人員應密切觀察病人恢復情況，及時給以對癥治療[2]。

1.3 觀察指標

顯效：治療后肛門壓痛、腫物等癥狀完全消失；有效：治療后肛門壓痛、腫物等癥狀得到明顯改善；無效：各項癥狀基本未發生變化，有的還出現了病情加重。總有效，即為顯效+有效。

利用焦慮自評量表（S A S）對病人治療后的焦慮情緒進行評估：得分越高，表示越焦慮。利用抑郁自評量表（SDS）對病人治療后的抑郁情緒進行評估：得分越高，表示越抑郁。

利用自制問卷調查患者的滿意度，總分計為100分：80～100分為滿意；60～79分為一般；低于60分為不滿意。

1.4 統計學分析

應用SPSS18.0統計學工具對得到的各項數值進行分析，計量數據以（±s）表示，應用t檢驗，計數數據以（%）表示，應用χ2檢驗，以（P＜0.05）為差異無可比性。

2.結果

2.1 兩組患者最終治療效果的比較

對照組的治療總有效率為83.24%，觀察組為96.58%，兩組比較差異無可比性（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療后SDS、SAS評分的比較

觀察組的SDS、SAS評分均低于對照組，兩組比較差異無可比性（P＜0.05）。

2.3 兩組患者復發情況

隨訪6個月時間，對照組有10例復發，復發率為11.11%；觀察組無復發情況，復發率為0，兩組比較，差異無可比性（P＜0.05）。

2.4 兩組患者治療滿意率的比較

觀察組的治療總滿意率為94.37%，顯著高于對照組的82.12%，差異無可比性（P＜0.05）。

3.討論

肛腸膿腫作為肛腸外科中一種較為常見的病癥，近年來的發病率有所提高，其常常發生于肛門直腸周圍的間隙位置，屬于化膿性感染。

與傳統治療技術相比，切開掛線術的應用能夠有效緩解患者病痛，術后再輔以中醫治療，還能增強治療效果。中醫用藥中，馬齒莧可起到消腫解毒的效果，乳香可起到活血消腫的效果，蒲公英可起到消腫散結的效果，土茯苓可起到祛風通絡的效果，再加上抗菌、止血的藥物，諸藥合用，能夠顯著促進人體血液循環，提升細胞組織修復能力，加快術后恢復速度[3]。

手術聯合中醫治療，可以更好地保證患者健康、穩定的情緒，情緒穩定可加快身體的恢復速度。手術聯合中醫治療肛腸膿腫，效果顯著，值得推廣。但是，該治療方法的應用時間還不長，技術上并不是完美無缺，在治療過程中仍然存在一定的不足與缺陷，因此在應用過程中，必須確認患者病因、病情，并結合患者的實際情況制定出完備的治療方案，從而取得最為理想的治療效果。

【參考文獻】

[1]馬振飛,杜仲代,馬志茹.一次性根治術結合中醫藥辨證治療肛周膿腫50例的臨床觀察[J].疾病監測與控制,2015,9(8):576-577.

[2]彭源榮,李升明,黃基正,等.手術聯合中醫治療肛腸膿腫的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用,2016,10(14):252-253.

[3]陳小峰.手術聯合中醫治療肛腸膿腫50例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥,2015(2):55-55.