應用唯象理論方法構建現代中國醫藥特色的大醫學

魏代金

（安康市殘聯博愛醫院 陜西 安康 725018）

考證“中醫”一詞來源，最早見于班固漢書“有病不治,常得中醫”而出現“中醫”一詞。但說明病人要選擇有水平的良醫治療。古代又把中醫被稱為“岐黃、針砭之術，漢醫、漢方醫、懸壺”……等等。正式被官方認定“中醫”，是在1936年1月22日民國政府頒布的《中醫條例》，是用來與“西醫”區別的稱謂。1912年北洋政府限制中醫發展，1929年民國政府動議《廢止中醫案》，是蔣介石以“沒有中醫，你們是靠誰養大的”的問話，撤銷了《廢》決議。2016年12月25日，歷經醞釀討論兩年之久的《中醫藥法》，終于通過十二屆全國人大常務委員會第二十五次會議審議，于2017年7月1日正式實施，將為促進中醫藥事業發展產生巨大作用。

唯象中醫學？唯象一詞，見于“現象學”（phenomenology）牛津哲學詞典，基本解釋“是人們對于經驗和意識抽象化的描述，直接從經驗得到對世界的認識”。即通過對客觀事物宏觀理性思維方式，不考慮系統內部機制，直接利用系統宏觀的功能特點建立起來的實踐經驗模式，即是唯象的理論方法。中醫學理論體系構成以象為內容，更為經典、系統的繼承了這一唯象理論的方法特征。如中醫學“氣一元論”、“天人合一”、“五運六氣”等宇宙整體世界觀、物質世界的陰陽之分類，五行運動變化規律、六淫病氣的病因病理、辨證論治診療方法、臟腑經脈等人體各組成部分，無不是以象為內容講求對“象”的意會，構成由主觀意識所感應認識、分析研究、反映相關人和事物的一個系統，一個范疇，一個程序方面所表現中醫的信息征象。唯象中醫學就是運用現代科學和哲學的知識語言，從現象總結和概括形成系統理論的中醫學說，因此錢學森提出“中醫現代化的第一步，是建立和發展唯象中醫學”[1]。

現代中醫？這是人們思緒萬千既熟悉又陌生的名詞，但一直少有確切概念的定位。網上搜索千百條，各家學說莫衷一是。綜合所見到的資料與共識，感到還是香港現代中醫藥研究發展中心主任袁冰教授著《現代中醫學導論》第五章標題“現代中醫學：（就是）有機結合中西醫學的理論醫學”，并指出“……可能性“按照科學的理念完善模型的可驗證機制，引進定量化技術、現代檢驗技術和計算機仿真技術，把它發展成一個融匯中西醫學的現代中醫學模型。引進與中醫人體模型相適應的辨證論治體系和理法方藥，在新的方法論指導下，形成最大限度包容傳統中醫學和現代西醫學的全新的醫學體系——現代中醫學。”

綜上所述中國醫藥“大醫學”的概念，應是指“中國社會現實存在、政府及法律認定、民眾接受，以促進健康為目的，用于防治疾病保健的自然醫學理論方法。包括中、西醫兩大醫學體系，及各民族、民間、宗教的自然醫學理論方法和技術在內”。雖然中、西醫、各民族、民間醫藥、合法宗教派系各自思想理論方法不同，但都是以健康治病保健為目的，應該就是廣義上“中國醫藥大醫學”的概念，這本身符合博大精深中醫學理論方法哲理，辨識并闡述物質世界“包羅萬象”的自然現象事物內容范疇。可以從哲學與科學哲理的角度來加以認識加以探討。因為中醫理論本身就是屬于哲學的性質。哲學，是以具體科學為基本內容，把包羅自然、社會、思維知識，進行理論化、系統化的世界觀和方法論統一的概括總結與提煉，為具體科學提供世界觀和思想方法論的指導，是具體科學（自然醫學科學等）的“中樞”與聯系的紐帶。一旦哲學的具體科學基本內容、事物、發生了變化，哲學規定“反思”與“質疑”的本性，也會隨之變化而論證。因此，具有哲學屬性的中醫學，應當與時俱進的與當代科學技術發展內容相適應，把西方醫學科學研究成果的客觀存在，加以“吸收消化”，并納入中醫哲學范疇進行總結和概括。試想，能夠詳盡宇宙萬物哲學屬性的中醫學，為什么就不能把小如“細胞分子”的西方醫學，作為對萬千事物的新發現、新內容、新成果融入到中醫的哲學范圍，就像唯象中醫“現象學”那樣，“知其然而不知所以然”的加以總結概括認識提高呢？時過境遷數千年，萬物世界已大變，世界醫學無國界。兩千年前《內徑》的中醫，必然要隨著物質世界運動變化的自然規律，與時俱進并不斷地適應和完善自身的社會存在而生存，才有其生命力。

所倡唯象中醫學理論方法的“大醫學”[2]，就是要在這種符合哲學邏輯理論思想原則指導下，承認我國中、西醫兩大醫學體系和各民族醫學理論方法存在的事實，正確融合地應用西方醫學自然科學成果，建立“天、人、藥”統一，“中醫為體，西醫為用”，創新現代中醫藥體系，這是社會存在現實的需要，億萬民眾殷切期盼的呼喚，是歷史賦予現代中醫的歷史使命。因此，應用唯象中醫理論方法，創新的建立中國醫藥特色的“大醫學”，是中醫走出困境的出路。