功能鍛煉在類風濕關節炎患者康復中的作用研究近況

李代吉草

天祝縣藏醫院風濕科，甘肅武威 733200

類風濕性關節炎是一種較為常見的慢性疾病，是一種自身免疫性疾病，該病的臨床癥狀是手、足多小關節以及全身多關節的對稱性，侵襲性炎癥，經常伴有關節外器官受累，嚴重的患者可能導致關節畸形甚至功能喪失[1]。

一般來說，患者大多數是因為關節、器官等患有炎癥而導致身體僵硬甚至畸形。由于這種原因大多數患者丟失了工作，使得患者的身體、心理等方面造成極其嚴重的影響，嚴重降低了患者的生活質量。同時由于人們對于該病并沒有較為清晰的認識，以至于患者在發病初期不以為然，認為自己可能是因為過于勞累而導致的身體不適，或者有些患者畏懼就醫，認為自己熬一熬就過去了，導致了患者不能再第一時間得到治療，貽誤了病情，使得患者的癥狀越來越嚴重，因此讓患者具有該病的一些知識常識是當今醫護人員的主要任務之一。針對這一現象，該院選取2012年1月—2015年6月收治的60例患者為研究對象對來該院就診的類風濕關節炎患者進行康復治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取來該院就診的類風濕關節炎患者60例，等量隨機分為觀察組與對照組，每組各30例。在對照組患者中，有男9例，女21例，年齡最高72歲，年齡最低20歲，平均年齡（53±3.62）歲；在觀察組患者中，有男10例，女20例，年齡最高76歲，年齡最低23歲，平均年齡（49±3.52）歲。兩組患者的基本資料差異無統計學意義（P＜0.05），符合統計學的意義。

1.2 治療的方法

（1）對照組的治療方法。對照組采取較為常規的治療，以及采用專門的護理人員進行護理，用專業的心理醫生進行開導。（2）觀察組的治療方法。觀察組在進行常規的治療方法外，采用嚴格科學的康復方法進行治療。①急性期患者訓練：患者在急性期，病情較為嚴重，一般應多加休息，一般的日常活動為休息、吃藥、簡單的活動鍛煉，同時患者可以進行較為輕微的活動，例如運動量較輕的肌肉收縮訓練[2]。②亞急性期患者訓練：患者在亞急性期，病情仍較重，患者應該在休息充足的基礎上，進行一定量的訓練活動，如進行較長時間的肌肉收縮訓練等。③慢性期患者訓練：患者處于慢性期，病情較輕，在慢性期的患者應進行較多的康復性訓練，在肌肉恢復方面多加訓練，如功能性能力的訓練。除此之外，選取專業的心理醫護人員對患者進行心理康復治療，以恢復患者的心理創傷，使得患者的身體與心理都能夠快速康復。

1.3 治療方法效果的評定

對兩組患者的治療結果進行評分，根據患者生活質量評分標準，對患者的心理功能、生理功能、社會功能、健康自我認識等方面進行評分，同時將各個方面的總體評分進行判定，將具體結果進行總結，具體情況見附表[3]。

1.4 統計方法

對患者的治療效果康復情況評分進行統計，采用SPSS 17.0統計學軟件對具體數據進行科學統計，計量資料用（s）表示，采用 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

對兩組患者進行數據統計后發現，兩組患者在進行治療后，對照組與觀察組的患者病情均有所改善，但是觀察組患者的康復情況明顯好于對照組，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者在治療后的病情改善情況[（s），分]

表1 兩組患者在治療后的病情改善情況[（s），分]

注：兩組患者在進行各自的治療方法后，觀察組的評分明顯高于對照組的評分，數據具差異有統計學意義（P＜0.05）。

組別 心理功能 生理功能 健康自我認識 社會功能總體評價對照組（n=30）觀察組（n=30）tP 1.3±3.2 2.5±4.2 2.865 0.030 3.1±4.3 6.2±7.2 2.532 0.018 0.3±4.3 2.3±3.5 3.512 0.021 1.5±3.4 3.5±4.3 3.215 0.023 2.1±1.7 4.3±3.0 2.897 0.025

3 討論

該種疾病女性好發，發病率為男性的2～3倍。可發生于任何年齡，高發年齡為40～60歲。對于類風濕性關節炎的檢查方法有一般檢查例如血常規、生化檢查等，影像學檢查例如B超、CT等檢查，以及一些特殊檢查方法，例如關節鏡及關節滑膜活檢等，一般情況下，患者采取一般的檢查方式，這種檢查方法方便、快捷還最為便宜。而對于患者的治療方法也分為很多種，心理上的治療方法有患者教育治療，生理上的治療方法大致有一般治療、藥物治療、免疫凈化、功能鍛煉以及外科治療，其中功能鍛煉也是常見的治療手段之一[4]。醫學上對類風濕關節炎的治療方法的討論一直處于熱議的話題，如何更加有效地、高效地提升患者的生活質量，成為了醫護人員最為關心的話題之一。

功能鍛煉，是運動療法的一種，患者可以采用運動器材進行鍛煉，采用這種治療方法可以使得患者的病情有所改善。對于病情較為嚴重的患者，應該對其進行運動方面的限制，因為運動過多會導致患者的病情加重，但是一旦病情有所改善，應該增加功能鍛煉，因為只有這種方法才能夠使得患者及時康復，恢復到正常水平。

對于患者的預防是必不可少的，首先人們應該忌潮濕，我國患有該病的患者南方比北方多，正是因為南方天氣較為潮悶，所以忌潮濕是預防該病的方法之一；同時忌涼風，多喝骨頭湯、出門戴護具、注意保暖等也是重要的預防方法，除此之外，還有一個最為有效的治療方法便是勤鍛煉，多加鍛煉可以使得人們的身體的免疫力增強，免疫力增強不光對于類風濕關節炎有較好的預防作用，對于其他疾病也有很大的預防效果[5]。

[1]王慶,徐桂華,周學平,等.類風濕關節炎病人功能鍛煉現狀及影響因素分析[J].護理研究,2014(14):1709-1710.

[2]王慶,徐桂華,周學平,等.功能鍛煉在類風濕關節炎患者康復中的作用研究近況[J].風濕病與關節炎,2013,2(5):46-49.

[3]晁金玲,蘇佳雄.鋪灸治療類風濕性關節炎的臨床研究[J].中醫臨床研究,2014(13):26-27.

[4]謝敏,田亮,趙磊.藥物鋪灸療法治療寒濕痹阻型類風濕關節炎的臨床研究[J].按摩與康復醫學,2016,7(24):47-48.

[5]王志文,任晨暉,袁強.中西醫結合治療寒濕痹阻型類風濕關節炎臨床研究[J].中醫藥臨床雜志,2017(1):130-132.