康復護理對腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓的預防效果

王永靜

鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南洛陽 471000

對于腦卒中偏癱患者來講，其肌肉泵擠壓作用減弱，活動量顯著減少，進而降低其血流流速，所以患者出現下肢深靜脈血栓形成的幾率較高[1]。如果腦卒中偏癱患者出現下肢深靜脈血栓形成，則會對其生活質量造成嚴重影響，同時還可能導致其肢體殘疾，對其生命安全造成嚴重威脅。所以選擇科學和合理的護理干預來對腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓形成進行預防就顯得非常重要。該研究選取2014年2月—2016年6月收治的80例患者為研究對象，主要分析了康復護理對腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓的預防效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究所選80例腦卒中偏癱患者均為該院所收治。納入標準：滿足腦卒中的相關診斷標準[2]，并經MRI或者頭顱CT檢查證實；存在下肢功能障礙；需臥床休息。排除標準：精神疾病患者；嚴重肝腎功能障礙患者；惡性腫瘤患者等。按照入院先后順序將全部80例患者分成兩組，對照組和實驗組均為40例。對照組中，男女人數分別為23例、17例；患者年齡為45～76歲，平均年齡為（59.4±5.3）歲；16 例患者伴高血壓，8例患者伴糖尿病。實驗組中，男女人數分別為22例、18 例；患者年齡為 46～77 歲，平均年齡為（59.1±5.7）歲；15例患者伴高血壓，7例患者伴糖尿病。對照組和實驗組的年齡、性別、合并癥等資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者選擇常規護理干預，如病情觀察、藥物護理、協助患者翻身、健康指導等。實驗組患者則選擇康復護理，具體的護理內容主要為：①心理護理：護理人員應主動和患者進行交流溝通，對其心理狀態進行了解和掌握，對其心理壓力進行緩解，安慰和開導患者，讓其心態保持平穩，讓治療和護理工作的開展更加順利；向患者詳細講解下肢深靜脈血栓形成的相關知識，讓其了解相關的疾病知識，讓其自信心顯著提高。②生活指導：告知患者應嚴格戒煙戒酒，多喝水，多進食新鮮的蔬菜和水果，飲食應該以低脂、低鹽、高維生素和高纖維的食物為主，不能進食辛辣、刺激性食物，大便應保持暢通，避免患者腹壓上升而對下肢靜脈回流造成影響。結合患者的體重和身材選擇合理的彈力襪，叮囑患者在穿彈力襪之前，應將下肢抬高，進而來對靜脈血液回流進行改善；在穿戴彈力襪之后，護理人員應對患者的血運、皮溫和皮色進行認真觀察。③康復鍛煉：按摩患者肢體，充分放松患者肌肉群，促進恢復神經系統；患者應主動配合進行主動康復護理，患者應從完全被動向部分主動轉變，主要為按摩肌肉，讓患者神經系統能基本恢復。在主動性康復期間，應為患者制作相關的卡片資料，讓患者進行主動康復的科學性顯著提高，充分利用各種設施，讓患者能積極主動地開展康復活動，在患者進行主動康復鍛煉時，護理人員應注意自身的態度和語言表達，讓患者感受到護理人員的關心和自身進步，結合患者的具體情況對康復活動的頻度和力度進行適當調節。

1.3 臨床觀察指標

選擇彩色多普勒超聲檢查來判斷下肢深靜脈血栓形成，判斷標準為[3]：彩色多普勒檢查結果顯示血流充盈缺損或者血流繞行；對肢體遠端進行擠壓時，血運變化不顯著；血管腔內存在低回聲團塊或者無回聲團塊；遠端血管腔增粗，血管腔加壓后未發生顯著改變。

1.4 統計方法

該次實驗數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，用例數表示。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組患者、實驗組患者的下肢深靜脈血栓形成發生率分別為22.5%、2.5%，在下肢深靜脈血栓形成發生率方面，實驗組患者顯著低于對照組患者（P＜0.05），如表1。

表1 下肢深靜脈血栓形成的發生情況觀察

3 討論

腦卒中偏癱患者發生下肢深靜脈血栓的幾率較高，一旦出現下肢深靜脈血栓形成，則會對患者的生命健康和安全造成嚴重影響，所以臨床中應為腦卒中偏癱患者提供科學合理的護理干預，進而來對其身體機能進行改善，讓下肢深靜脈血栓形成的發生率降低[4-5]。

該研究中，對照組和實驗組分別采用常規護理和康復護理，結果顯示對照組患者、實驗組患者的下肢深靜脈血栓形成發生率分別為22.5%、2.5%，在下肢深靜脈血栓形成發生率方面，實驗組患者顯著低于對照組患者（P＜0.05）。結合腦卒中偏癱患者的具體情況，為其制動有針對性的康復護理對策，能對醫源性血管損傷進行有效預防和控制，對患側下肢深靜脈回流進行有效改善，促進血液循環，最終讓下肢深靜脈血栓形成的發生率降低，促進患者疾病康復。

總之，為腦卒中偏癱患者提供康復護理，能有效預防下肢深靜脈血栓形成，促進患者疾病康復，具有臨床應用價值。

[1]顧巧華,陳張潔.預防腦卒中偏癱病人下肢深靜脈血栓的護理[J].全科護理,2012,10(13):1166-1167.

[2]姚明珠.腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓的預防和護理[J].中西醫結合護理：中英文,2015,1(2):7-8.

[3]林秀孟,陳妹,黃姱姱,等.綜合護理干預對腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓形成的預防作用[J].中外醫學研究,2017,15(12):90-92.

[4]吳燕.護理干預預防腦卒中患者下肢深靜脈血栓的發生[J].臨床護理雜志,2014,13(5):40-41.

[5]彭偉英.護理干預對預防腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓形成的影響[J].現代醫藥衛生,2013,29(20):3151-3152.