腦出血康復治療介入時間與臨床效果的關系分析

朱艷

莊浪縣人民醫院內一科，甘肅平涼 744699

出血為臨床較為常見的疾病類型。傳統護理雖能夠配合臨床治療同時保障各項治療措施的順利實施，但對患者日常生活活動能力的改善不是很明顯。該次擇取2011年11月—2016年10月收治的72例腦出血患者于不同階段接受康復治療，重點對腦出血康復治療介入時間與臨床效果展開探究，分析對其日常生活活動能力的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來源于該院接受治療的72例腦出血患者。將之分為3組。其中A組24例（發病后立即介入康復治療），男患者10例，女患者14例，平均年齡（62.3±4.2）歲。B組24例（腦出血1個月后介入康復治療），男患者14例，女患者10例，平均年齡（63.5±4.1）歲。C組（腦出血發病3個月后介入康復治療），男患者女患者各有12例，均值年齡（62.4±2.6）歲，3組患者的基本資料對比差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法

3組患者均接受康復治療，但差異在于康復治療介入時間的不同。康復治療內容：健康肢體鍛煉、床上運動以及體位轉移、針灸和推拿、心理護理等。①健康肢體鍛煉：主要通過鍛煉健康肢體，幫助患肢恢復。②床上功能訓練，先開展簡單的翻身運動，預防患肢壓迫時間過長，適當幫助患者按摩，及時幫助患者更換體位。③針灸和推拿治療：主要由專業針灸、推拿醫師為患者治療，促進血液循環，活化肌肉。④心理護理：由于腦出血病情較為危急，且發展較快，會給患者帶來嚴重的思想負擔，導致患者出現恐懼、抑郁、抵觸等情緒，甚至使患者喪失生活的信心。因此，醫護人員要注意對患者進行適度的心理康復治療，并了解患者的心理狀況，增加患者對疾病的認識，以減小由于突然偏癱、軀體障礙、失語等導致患者出現嚴重的心理障礙，要不斷鼓勵患者，增加患者對治療的自信心，增加治療配合度。⑤日常生活能力訓練，即：在康復訓練治療中，要結合患者的病情恢復狀況，開展日常生活自理能力的訓練，如穿脫衣服、刷牙等。

1.3 評價指標分析

①對3組患者應用Barthel指數評分評估其日常生活能力，得分越高表示日常生活能力越強。②患者神經功能的殘損程度，則可通過FugI-Meyer運動功能評測法進行評價，而日常生活活動能力則通過巴氏指數(MBI)展開有效評估。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對3組患者護理治療所得數據進行分析研究。計量資料采用（x±s）表示，以t檢驗；計數資料采用（%）表示，以χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 日常生活能力對比情況

3組康復治療前日常生活能力差異無統計學意義(P＞0.05)；康復治療后Barthel指數評分差異統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 3 組日常生活能力分析[（x±s），分]

2.2 神經功能缺損與MBI評分比較

3組患者治療前，其神經功能缺損、MBI評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后發現，A組患者的神經功能缺損評分（14.2±7.03）分明顯低于B組（18.6±8.02）和 C 組（19.3±8.05）分；且 MBI評分（56.0±10.24）分明顯高于B組和C組 [(23.8±9.76)分，（20.3±7.61）分]，（P＜0.05），具體如表2 所示。

表2 3 組神經功能缺損與 MBI評分比較[（x±s），分]

3 討論

腦出血屬于急危重癥疾病，其主要指的是非外傷性腦動脈破裂導致的腦實質出血，具有患病急、病情進展迅速以及致殘率與病死率雙高的特點。因此為患者提供康復治療具有十分重要的意義[1]。

臨床上，為患者開展早期肢體康復訓練，有助于患者對患者各個部分的神經細胞進行刺激。有研究表示，常規的藥物治療可以有效的幫助患者康復，但是在進行藥物治療的過程當中加以肢體康復訓練有利于縮短患者的康復時間，同時對其康復的程度有著比較明顯的效果[2-3]。因此，在不同的時間內為患者提供康復訓練，有助于幫助患者盡快恢復健康。

該次研究中根據康復治療介入時間的不同分組，其中A組患者發病后立即介入康復治療；B組腦出血1個月后介入康復治療；C組腦出血發病3個月后介入康復治療。從研究結果明顯得知：3組康復治療前日常生活能力差異無統計學意義(P＞0.05)，康復治療后差異有統計學意義 (P＜0.05)；且康復訓練介入治療前，3組患者的神經功能缺損、MBI評分對比差異無統計學的意義（P＞0.05）。而在實行康復訓練介入治療護，A組患者的神經功能缺損評分明顯低于B組和C組；而MBI評分明顯高于B組和C組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。有力證明，腦出血臨床效果與康復治療介入時間有密切聯系，結果顯示越早為腦出血患者開展康復治療，患者恢復的效果就越好。

綜上所述，臨床上治療腦出血患者建議盡早為患者開展介入康復治療，確保臨床治療效果。

[1]唐秋發.腦出血康復治療介入時間和治療效果的相關性探析[J].中國現代藥物應用,2015,9(23):277-278.

[2]魏強.腦出血康復治療介入時間與臨床效果的相關性分析[J].中國衛生標準管理,2015,6(28):37-38.

[3]黃遠秋.腦出血康復治療介入時間和治療效果的臨床相關性研究[J].中國醫藥科學,2016,6(21):198-201.