不同運動方式在緩解期潰瘍性結腸炎患者康復治療中的作用

張林

瀏陽市中醫醫院脾胃肝病科，湖南瀏陽 410300

潰瘍性結腸炎（UC）是一種常見的慢性非特異性腸道炎癥性疾病，目前，其發病機制尚未完全明確[1]。目前，臨床上主要采取藥物治療、手術治療等方式，但容易復發，且不良反應較大。有研究顯示，規律運動對緩解期潰瘍性結腸炎患者能夠起到良好的治療效果[2]。該文將選取2015年5月—2017年5月到該院進行治療的緩解期潰瘍性結腸炎患者64例，對持續有氧運動（CAT）及高強度間歇運動（HIT）在患者康復治療中的作用進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月—2017年5月到該院進行治療的64例緩解期潰瘍性結腸炎患者。納入標準：①已經確診，為初發型潰瘍性結腸炎；②近期內（6個月）無規律運動；③經過藥物治療，目前正處于緩解期；④無腸穿孔、下消化道大出血等嚴重并發癥。排除標準：①其他炎癥性或感染性結腸病患者；②手術治療患者；③正處于活動期患者；④下肢活動障礙患者；⑤嚴重心腦血管等基礎性疾病患者等。將患者隨機分為CAT組和HIT組，每組32例。CAT組男性17例，女性15例，平均年齡（44.10±5.45）歲，平均病程（3.27±1.17）年，DAI （疾病活動指數）（0.98±0.41）；HIT 組男性 18 例，女性 14 例，平均年齡（44.62±5.85）歲，平均病程（3.14±1.09）年，DAI（1.03±0.42）。

1.2 方法

采取調查問卷的形式，記錄并分析患者的人口統計學、形態身體學等信息，進行血液動力學以及運動能力測試，分別制定12周的運動康復治療計劃。CAT組采取持續有氧運動，運動方案：前4周，持續蹬車30 min，運動強度：50%VO2max，3 次/周；后 8 周，持續蹬車 50 min，運動強度：60%VO2max，3 次/周；總運動時長26 h。HIT組采取高強度間歇運動，運動方案：前4周，[(蹬車 30 s+休息 1 min)×4 次+休息 4 min]×3 組，運動強度：90%VO2max，3 次/周；后 8 周，[(蹬車 1 min+休息 1min)×4 次+休息 2 min]×5 組，運動強度：100%VO2max，3次/周；總運動時長9.2 h。實驗期間正常按照醫囑用藥。

1.3 評價標準

對比兩組患者的治療效果，顯效：臨床癥狀及體征減輕，結腸鏡檢查恢復正常；有效：癥狀明顯緩解，體征減輕，結腸鏡結腸結果輕度炎癥；無效：不符合上述標準患者；總有效率=顯效率+有效率。采用炎癥性腸病問卷（IBDQ），對比兩組患者的IBDQ評分。

1.4 統計方法

采取SPSS 21.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用（s）表示，計數資料采用[n（%）]表示，分別進行檢驗t或χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

HIT組的總有效率為96.88%，CAT組的總有效率為 81.25%，差異有統計學意義（P＜0.05）；見表1。 HIT組 IBDQ 評分（199.27±15.19）分，CAT 組 IBDQ 評分（182.12±12.43）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

3 討論

潰瘍性結腸炎會導致營養流失，患者通常表現為消瘦、乏力，同時，長期缺乏營養還會引起運動能力下降，需要及時進行康復治療干預，防止發展為結直腸癌。近年來，美國運動醫學會“運動是良醫”理念逐漸受到人們的關注[3]，開始應用于慢性炎癥疾病的輔助治療，其運動康復效果顯著，并不亞于藥物治療。研究發現[4]，腸胃功能與運動負荷密切相關，運動負荷過大，容易造成腸胃損傷，而久坐不動，運動缺乏，則容易引發潰瘍性結腸炎。同時，不同的運動方式、運動強度對患者病情發展作用也有差異，例如，有氧運動能夠緩解結腸潰瘍；隨意跑輪能夠降低炎癥因子表達；強制運動會加劇病情，因此，合理制定運動方案是患者康復治療的關鍵。

HIT是一種新型的訓練模式，具有持續時間短、運動強度大等特點，同時，間隙性的運動方案具有加強的挑戰性、趣味性，更受到患者的歡迎。在該次研究中，HIT組的總有效率為96.88%，CAT組的總有效率為81.25%，差異有統計學意義（P＜0.05）；HIT組IBDQ評分明顯高于CAT組（P＜0.05）；提示與 CAT運動相比，HIT運動康復治療效果更佳。長期堅持規律運動，能夠緩解患者的癥狀，抑制炎性因子表達，幫助炎癥消退；同時，規律運動不僅能夠改善患者身體狀況，還能夠調整患者心理狀態，提高社會適應能力，患者滿意度更高；與藥物治療、手術治療相比，運動康復療法安全性高，不良反應小，效果穩定，不易復發[5]。

綜上所述，規律運動有助于緩解期潰瘍性結腸炎患者康復，與持續有氧運動相比，高強度間歇運動治療效果更加顯著，具有較高的應用價值。

[1]巫治文,謝廣淵.不同運動方式在緩解期潰瘍性結腸炎患者康復治療中的作用分析[J].中醫臨床研究,2017,9(15):81-82.

[2]張艷,李榮源,黃華生,等.不同運動方式在緩解期潰瘍性結腸炎患者康復治療中的作用[J].中國體育科技,2016,52(5):59-67.

[3]施曼莉,王晨宇.12周有氧運動對緩解期潰瘍性結腸炎患者氧化應激、炎癥因子和運動能力的影響[J].中國體育科技,2014,50(2):92-97，111.

[4]代志軍,馬延超.運動預適應對C57BL/6小鼠潰瘍性結腸炎的預防作用及其機制分析[J].體育學刊,2014,21(3):140-144.

[5]王晨宇.16周有氧運動對緩解期潰瘍性結腸炎患者臨床療效及運動能力的影響[J].河南大學學報：自然科學版,2014,44(4):449-455.