護理干預對糖尿病足患者依從性影響的研究

卞京蘭

威海衛人民醫院五官科，山東威海 264200

糖尿病足是臨床上常見的一種疾病，近年來，該病發病率呈現不斷上升的趨勢，引起該病的原因包括感染、神經病變、血管病變以及外傷等，甚至是造成患者全身感染，對患者的身體健康造成嚴重的影響[1]。嚴重時患者需要截肢治療，對患者的身心造成嚴重的心理打擊。該病治療時間長，治愈情況較差，臨床上常規護理隨著社會生活水平的發展已不能滿足患者的要求，該文中對該院2016年1月—2017年1月收治的386例糖尿病足患者采用綜合護理干預，取得明顯的效果，詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2016年1月—2017年1月接收的386例糖尿病足的患者進行研究，按照隨機方式分為兩組，所有患者經診斷均符合糖尿病足的標準，均自愿簽署知情同意書，對照組患者中男102例，女84例，年齡 40～72 歲，平均年齡（60.2±2.7）歲，病程為 0.5～9年，平均病程為（2.6±0.5）年，觀察組患者中男112例，女 88 例，年齡 41～74 歲，平均年齡（60.5±2.9）歲，病程為 0.5～10 年，平均病程為（2.8±0.4）年，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），可進行分析比較。

1.2 方法

對照組186例患者采用常規護理干預，每天對患者的血糖進行測量，叮囑患者按時服用降糖藥物，使患者的血糖維持在正常水平，觀察組200例患者采用綜合護理干預，包括：①心理護理：患者常會因為病情嚴重加上醫療費用昂貴產生不良情緒，此時護理人員需要和患者進行交流溝通，給患者介紹疾病的發生原因、治療方法、護理措施以及并發癥情況等，提高患者對糖尿病足的認識，從而更好的預防疾病，配合護理人員的工作。②足部護理：若患者足部創面出現壞死組織或者結痂，護理人員需要進行多次清除，所有操作保持無菌，根據患者的創面情況給患者選擇不同的敷料，有助于創面的愈合，護理人員叮囑患者每天采用溫水泡足，并對患者足部是否出現潰破、水泡以及足背部動脈搏動等情況，泡完后采用軟毛巾擦干涂上凡士林或潤膚露，叮囑患者穿舒適、透氣的鞋子。③健康教育：護理人員指導患者測量自身的血糖，科學健康飲食，少食多餐，禁食含糖量高、熱量高的食物，護理人員為患者制定詳細的運動計劃并及時進行調整，提高患者的自身抵抗力。④按摩護理：護理人員每天給患者進行按摩，3次/d，10 min/次，按摩部位從患者的足趾尖到膝關節，重點在陽陵泉、足三里以及三陰交等穴位按摩。

1.3 評價指標

采用醫院自制的問卷調查表對患者的依從性進行評價，滿分設置為100分，80分以上為優，60～79分為良，59分以下為差，分數越高表示依從性越高，依從性為優+良。

1.4 統計方法

該次研究選取SPSS 19.0統計學軟件進行數據處理，計數資料用[n（%）]表示，展開 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的依從性97.5%和對照組患者依從性為61.8%相比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者依從性比較[n（%）]

3 討論

糖尿病足是臨床上常見的一種疾病，該病患者最初的感受是神經病變，足部出現明顯異常，足部周圍血管出現病變造成患者下肢缺血缺氧，若患者為外傷造成糖尿病足容易出現足部感染，導致壞死、潰瘍，嚴重者需要進行截肢治療[2]，該類患者記憶力較差，容易受到外界環境的影響，再加上患者自身對糖尿病足的不了解，當出現嚴重情況時，患者承受著身心的煎熬，不利于患者的治療。因此，當患者出現糖尿病足時需要給患者進行有效的護理干預，使患者心情舒暢，積極配合護理人員的工作，減輕患者的痛苦，進而促進患者身體的康復。隨著社會生活壓力的增加，糖尿病足患者的發病率呈現不斷上升的趨勢，臨床上治療后常使用常規護理干預，但是患者的護理效果較差[3]。綜合護理干預是一種對患者進行針對性的護理方式，對患者的心理、足部以及生活進行針對性的護理，患者入院后積極和患者交流溝通，了解患者的心理情況和病情，并及時給予患者心理疏導，使患者心情舒暢，給患者講解疾病的相關知識，耐心解答患者心中對治療、護理的疑問，使患者了解疾病，并在生活中注意相關事項，減少對自身身體的傷害，科學健康的飲食，養成良好的生活習慣，根據護理人員的安排積極進行運動鍛煉，提高自身抵抗力，護理人員叮囑患者按時按量服用藥物，不可隨意增減藥物。護理人員指導患者對自身的血糖進行測量，便于及時服用降糖藥物，控制患者的血糖水平。護理人員每天對患者的足部進行按摩和護理，觀察患者足部的創面情況，做好足部的清潔工作，減少感染發生，每天給患者足部到膝關節之間進行按摩，促進血液循環，防止其他并發癥的發生。該文中對該院收治的386例糖尿病足的患者進行護理干預，結果顯示，觀察組患者的依從性97.5%和對照組患者依從性為61.8%相比差異有統計學意義 （P＜0.05），說明采用綜合護理干預對糖尿病足患者可以控制患者的病情，減輕患者的痛苦，緩解護患之間的關系，從而提高患者的依從性。因此，建議在臨床上對糖尿病足患者采用綜合護理干預，改善患者的足部癥狀，減少感染的發生，提高患者的治療效果。

綜上所述，糖尿病足患者采用綜合護理干預可以明顯改善患者的臨床癥狀，提高患者的依從性，可在臨床上推廣應用。

[1]武箭.臨床護理和心理護理干預對糖尿病足的療效觀察[J].國際護理學雜志,2015,7(16):2240-2242.

[2]陸燕蓉,許燕玲,周勇，等.護理干預對糖尿病足危險因素患者認知度和依從性的效果研究[J].中國藥物經濟學,2015,11(z1):148-149.

[3]禹媛華.護理干預對糖尿病足患者依從性影響的探討[J].中國社區醫師,2016,32(30):161-162.