慷舒靈凝膠、莫匹羅星或乳酸依沙吖啶治療糖尿病足的療效與安全性比較

田金娥

菏澤家政職業(yè)學(xué)院，山東菏澤 274000

臨床上糖尿病是一種典型的慢性疾病，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，最為常見(jiàn)也是最為嚴(yán)重的并發(fā)癥就是糖尿病足，這也是導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)截肢或者是致殘的一個(gè)非常重要的影響因素[1]。臨床上在為糖尿病足患者開(kāi)展治療時(shí)，乳酸依沙吖啶、莫匹羅星及慷舒靈凝膠是常用的幾種藥物，探究幾種藥物的臨床療效及治療安全性對(duì)于提升患者的臨床治療效果具有非常重要的意義。該文2016年5月—2017年3月間就主要針對(duì)此予以簡(jiǎn)單分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究中隨機(jī)選取該院收治的60例糖尿病足患者，均為該院2016年5月—2017年3月間收治，將其隨機(jī)均分為3組，分別作為對(duì)照1組、對(duì)照2組、觀(guān)察組。其中對(duì)照1組20例患者中有男性11例，女性9例，平均年齡（55.2±4.1）歲；對(duì)照1組 20例患者中有男性 12例，女性 8例，平均年齡（56.3±3.8）歲；觀(guān)察組20例患者中有男性患者13例，女性患者7例，平均年齡（57.1±3.5）歲。對(duì)比分析3組患者的一般資料，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

該次研究中所選60例患者均接受糖尿病足的常規(guī)治療，為患者給予抗菌藥物及營(yíng)養(yǎng)支持治療，并結(jié)合其實(shí)際情況給予其一定量胰島素開(kāi)展治療，對(duì)創(chuàng)面應(yīng)用生理鹽水及過(guò)氧化氫溶液進(jìn)行清洗，并要應(yīng)用碘伏進(jìn)行常規(guī)消毒處理[2]。對(duì)照1組在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用莫匹羅星開(kāi)展治療，給予患者2～5 mm的莫匹羅星軟膏濕敷。對(duì)照2組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用乳酸依沙吖啶開(kāi)展治療，應(yīng)用0.1%的乳酸依沙吖啶進(jìn)行濕敷治療。觀(guān)察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用慷舒靈凝膠開(kāi)展治療，應(yīng)用2～5 mm的慷舒靈凝膠濕敷，各組患者都是應(yīng)用無(wú)菌敷料在傷口上進(jìn)行覆蓋，根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇隔天換藥或者是每天換藥[3]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的臨床治療總有效率、痊愈時(shí)間、上皮組織出現(xiàn)時(shí)間、肉芽產(chǎn)生時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。其中療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：無(wú)效表示患者的壞疽創(chuàng)面及潰瘍沒(méi)有明顯的縮小，甚至是有擴(kuò)大趨勢(shì)；有效表示的含義是：患者的壞疽創(chuàng)面及潰瘍面有明顯的減少，壞死組織或者是壞疽組織大部分已經(jīng)脫落或者是部分長(zhǎng)出了新肉芽；痊愈表示的含義是：患者的壞疽或者是潰瘍創(chuàng)面已經(jīng)完全愈合[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中所應(yīng)用到的主要SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（s）表示，行 t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組患者的臨床治療總有效率（100.0%）明顯高于對(duì)照組1組（90.0%）、對(duì)照2組（85.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照1組與對(duì)照2組的臨床治療總有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

觀(guān)察組患者的痊愈時(shí)間、上皮組織出現(xiàn)時(shí)間、肉芽產(chǎn)生時(shí)間明顯少于對(duì)照1組、對(duì)照2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照1組與對(duì)照2組上述指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1所示。

表1 3組患者的痊愈時(shí)間、上皮組織出現(xiàn)時(shí)間、肉芽產(chǎn)生時(shí)間比較（s）

表1 3組患者的痊愈時(shí)間、上皮組織出現(xiàn)時(shí)間、肉芽產(chǎn)生時(shí)間比較（s）

組別 痊愈時(shí)間 上皮組織出現(xiàn)時(shí)間 肉芽產(chǎn)生時(shí)間對(duì)照1組對(duì)照2組觀(guān)察組71.88±2.43 81.03±2.63 43.72±3.01 44.78±2.52 45.56±2.98 30.22v1.31 16.73±1.14 16.62±1.13 11.08±1.03

3組患者在開(kāi)展治療期間均沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

糖尿病足是是糖尿病患者一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，若是不能及時(shí)為患者開(kāi)展有效的治療，容易導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果的。那么為了提升患者的臨床治療效果，就需要結(jié)合疾病的實(shí)際特點(diǎn)，為患者探究有效的治療方法。

作為一種局部外用的抗菌藥物，莫匹羅星可以應(yīng)用于格蘭陽(yáng)性球菌所導(dǎo)致的皮膚感染當(dāng)中，其會(huì)對(duì)細(xì)菌的異亮氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)RNA合成酶產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性的抑制作用，從而對(duì)細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成進(jìn)行抑制，從而發(fā)揮良好的抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用。但是有研究結(jié)果指出，近年來(lái)莫匹羅星的耐藥性已經(jīng)有逐漸上升的發(fā)展趨勢(shì)，因此臨床上應(yīng)盡可能的控制其使用范圍與使用頻率[5]。乳酸依沙吖啶溶液具有良好的細(xì)菌清除及組織滲透作用，但是在局部使用的作用，其在24 h后的細(xì)菌載量變化沒(méi)有明顯的差別，持續(xù)作用效果并不理想。慷舒靈凝膠具有雙向調(diào)節(jié)水分的作用，其能夠?qū)Ω鞣N微生物予以有效的殺滅，并且能夠發(fā)揮良好的長(zhǎng)效抗菌的作用，從而促進(jìn)創(chuàng)面自溶性清創(chuàng)，此外，其還具有治療周期短、創(chuàng)口愈合快、換藥次數(shù)少等優(yōu)點(diǎn)，這使得其在糖尿病足的臨床治療中具有良好的臨床治療效果。通過(guò)臨床實(shí)際應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，其并不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，具有良好的臨床治療安全性。其對(duì)于創(chuàng)面新生組織損傷具有良好的改善作用，從而降低傷口的再感染率。

綜上所述，該次研究中研究結(jié)果表明，觀(guān)察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組1組、對(duì)照2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀(guān)察組患者的痊愈時(shí)間、上皮組織出現(xiàn)時(shí)間、肉芽產(chǎn)生時(shí)間明顯少于對(duì)照1組、對(duì)照2組。對(duì)照1組與對(duì)照2組上述指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3組患者在開(kāi)展治療期間均沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

綜上所述，在為糖尿病足患者開(kāi)展治療的過(guò)程中，應(yīng)用慷舒靈凝膠開(kāi)展治療，能夠取得良好的臨床治療效果及治療安全性，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

[1]高懷林,丁來(lái)標(biāo),曹月香,等.通絡(luò)中藥結(jié)合自體外周血干細(xì)胞移植治療糖尿病足的療效及其對(duì)血清VEGF、bFGF的影響[J].疑難病雜志,2012,11(1):26-28.

[2]張娃蓮.磺胺嘧啶銀乳膏聯(lián)合金因肽治療糖尿病足潰瘍的療效觀(guān)察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(19):1805-1806.

[3]胡斌,徐耀鳳.美寶濕潤(rùn)燒傷膏聯(lián)合龍血竭治療糖尿病足的療效觀(guān)察[J].護(hù)理研究,2015,29(13):1639-1641.

[4]沙琳,宋慧敏.前列地爾聯(lián)合中藥熏洗治療糖尿病足的療效觀(guān)察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2015,42(12):2344-2346.

[5]于興兵,張賢春,謝振年.地龍?zhí)崛∫褐委熖悄虿∽愕寞熜в^(guān)察[J].世界中醫(yī)藥,2014,9(2):196-198.