下肢深靜脈血栓形成溶栓治療的護理干預

劉翠霞

冀中能源峰峰集團總醫院南院區護理部，河北邯鄲 056200

下肢深靜脈血栓形成屬于臨床上一種較為常見的病癥，患者受到多方面因素影響，靜脈壁受到損傷，影響靜脈血液流動速度，使患者血液逐漸變為高凝狀態，下肢深靜脈血管中血液出現凝結現象[1]。患有下肢深靜脈血栓形成患者主要表現為下肢疼痛，腫脹，行動受到影響，針對下肢深靜脈血栓形成患者，除了采取合適的治療措施之外，還需要采取針對性的護理干預措施，提高患者治療效果，幫助患者更好的康復[2]。該文選擇2015年6月—2017年1月該院收治的110例接受溶栓治療的下肢深靜脈血栓形成患者進行研究，探討下肢深靜脈血栓形成溶栓治療的護理干預效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月—2017年1月該院收治的110例接受溶栓治療的下肢深靜脈血栓形成患者，其中男性患者60例，女性患者50例，左下肢深靜脈血栓形成患者60例，右下肢深靜脈血栓形成患者42例，雙下肢深靜脈血栓形成患者8例，年齡55～82歲，平均年齡（67.5±5.9）歲。排除其他因素干擾，獲得倫理委員會批準，與患者簽訂知情同意書，將患者隨機分為兩組，對照組患者55例，其中男性患者30例，女性患者25 例，年齡 56～82 歲，平均年齡（66.9±5.4）歲；觀察組患者55例，其中男性患者30例，女性患者25例，年齡 55～80 歲，平均年齡（67.4±6.3）歲；兩組患者在年齡以及性別等各項基礎資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采取常規治療措施治療，觀察患者病情，監測患者生命體征，做好護理。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在常規治療的基礎上采取護理干預措施。①溶栓護理：溶栓前護理，醫護人員對患者病情有全面的了解掌握，為患者制定科學合理的治療護理方案，護理人員做好各項治療準備工作，加強與患者的溝通交流，患者治療前往往會存在有焦慮、緊張等情緒，護理人員需要向患者詳細的講解治療流程和注意事項，采取針對性的心理護理措施，緩解患者緊張情緒，提高患者治療的信心和依從性；溶栓中護理，護理人員叮囑患者多絕對臥床休息，避免患者患側肢體存在有較為劇烈的運動情況，對各類溶栓藥物的使用方法有熟悉的了解和掌握，明確使用劑量以及各類注意事項，使患者用藥安全得到有效保障。患者在治療過程中還需要進行輸液，護理人員做好對患者的輸液護理工作，避免有感染等情況出現；溶栓后護理，護理人員需要密切監測患者各項生命體征變化情況，做好對患者心理的疏導，使患者一直保持積極樂觀的心態，更好的配合護理人員完成護理工作，為患者患側肢體制定功能恢復訓練計劃，逐漸幫助患者恢復健康。②體位護理，急性期下肢深靜脈血栓形成患者需要絕對臥床休息，一般持續12 d，患者長時間臥床休息，在這個過程中如果沒有針對患者采取正確的體位護理措施，將非常容易導致患者出現壓瘡等各類并發癥，影響患者的治療和恢復。在體位護理中，首先要每天定時幫助患者翻身，清潔患者身體受力部位，鼓勵患者的一些主動訴求，及時發現患者存在的異常情況，進行體位的更換，另外，幫助患者進行適當的足部輕微背曲運動，注意活動不要太過劇烈，在實際的溶栓治療過程中，適當太高患者患肢，提高血液回流有效性，嚴禁在患者膝下等部位墊物品，以免靜脈回流受到影響。③飲食護理，針對下肢深靜脈血栓形成患者，采取飲食護理非常必要，通過飲食護理措施，能夠為患者提供良好的營養補充。選擇蔬果、黑木耳等食物，降低患者血液粘稠度，避免患者攝入高脂肪食物，為了方便患者的吸收，可以將食物做成流質或者半流質狀。加大對患者水量的補充，避免有便秘等現象出現，導致出現血栓脫落。④心理護理，下肢深靜脈血栓形成患者在治療過程中經常會出現較為嚴重的心理方面問題，這種現象的出現一部分原因是患者出現較為劇烈的疼痛，還有一部分原因是患者缺乏治愈的信心，導致有很多患者在實際的治療過程中存在有焦慮、恐懼等情緒，導致臨床治療的效果受到影響，部分患者還會出現較為嚴重的身心損害。在何種情況下，采取心理護理，護理人員向患者講清疼痛的必然性以及緩解的方法，降低患者恐懼焦慮情緒，讓患者家屬參與整個心理護理過程，提高患者治療依從性。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療效果。

1.4 統計方法

應用SPSS 22.0統計學軟件來完成該次研究的數據分析。不同組別間的計量級資料（s）采用t檢驗，組間患者年齡、性別例數及其他相關計數資料以[n（%）]，不同組間計數資料采用χ2檢驗進行統計分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療有效51例，有效率92.7%，對照組患者治療有效42例，有效率76.4%，觀察組患者治療效果顯著好于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

3 討論

下肢深靜脈血栓形成會嚴重影響到患者的身心健康，患者會因為行動不便、疼痛等病癥存在有焦慮、抑郁等情緒，導致其生理指標出現較為明顯的變化，最終導致患者的實際治療效果受到影響[3]。因此，在進行下肢深靜脈血栓形成患者的治療時，采取必要的護理干預措施，從溶栓治療前、治療中、治療后3個方面出發，做好患者的各項護理工作，可以顯著提高患者治療效果，幫助患者更好的康復。

該次研究表明，觀察組患者治療有效51例，有效率92.7%，對照組患者治療有效42例，有效率76.4%，觀察組患者治療效果顯著好于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，在下肢深靜脈血栓形成患者溶栓治療過程中，采取護理干預措施，可以顯著提高患者治療效果，幫助患者更好的康復，值得在臨床上推廣應用。

[1]陳景俠,焦旸.濾器植入加置管溶栓治療下肢深靜脈血栓形成的護理[J].中華全科醫學,2014,12（2）:311-313.

[2]馬秀俠.對接受溶栓治療的下肢深靜脈血栓形成患者實施綜合護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13（16）:81-82.

[3]陳艷,毛桂珍,黃連欣.綜合程序化護理干預對介入溶栓治療下肢深靜脈血栓患者生存質量的影響[J].現代中西醫結合雜志,2016,25（27）:3071-3073.