小兒手足口病預(yù)防控制措施分析

王維維

隴西縣中醫(yī)醫(yī)院公共衛(wèi)生科，甘肅定西 748100

手足口病多發(fā)于小兒，主要由腸道病毒引起的傳染病。臨床上表現(xiàn)為口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹[1]。該病發(fā)展較快且病死率高，嚴(yán)重威脅到患兒的身體健康。該次主要探討小兒手足口病的預(yù)防控制措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用2012年1月—2017年3月該院收治的小兒手足口病患者，抽取32例患兒作為研究對象，并隨機(jī)分為治療組和對照組各16例，其中男性患兒21例，女性患兒 11 例；年齡 0～5 歲，平均年齡（2.1±0.8）歲；所有患兒對比相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)已確診為小兒手足口病。兩組的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 所有患兒每天進(jìn)行一次靜脈滴注葡萄糖150 mL+多烯磷脂酰膽堿232.5 mg，并采用鎮(zhèn)靜劑、糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白及抗病毒藥物進(jìn)行對癥治療。連續(xù)用14 d。

1.2.2 預(yù)防控制措施①兒童在飯前便后用洗手液洗手,防止接觸患病兒童，避免接觸患病兒童；②手足口病流行時期盡量避免人群聚集的地方,室內(nèi)要保持通風(fēng)、保持室內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生，每天所用的衣被要勤洗；③對于患兒的玩具、餐具、衛(wèi)生用品要定期消毒；④部分幼兒采用的奶嘴和奶瓶在使用前后要清洗；⑤對于幼兒園等機(jī)構(gòu)，保持園內(nèi)通風(fēng)，并針對幼兒玩過的玩具及摸過的桌子、椅子、餐具等進(jìn)行消毒，教會幼兒學(xué)會正確的洗手方法，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；⑥如發(fā)現(xiàn)有手足口病等相關(guān)癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)院咨詢并就診,避免錯過最佳的治療時期；⑦如患兒持續(xù)增多時，要及時上報衛(wèi)生和教育部門，依據(jù)疫情的控制來決定幼兒園或小學(xué)的放假，可有效防止幼兒交叉感染；⑧利用公告欄、多媒體等加強(qiáng)宣傳疾病預(yù)防知識及健康教育，提升患兒及家屬對疾病的知識；⑨患兒的營養(yǎng)要跟上，并多加鍛煉提升免疫力，可有效預(yù)防手足口病的發(fā)生；⑩加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)知識培訓(xùn)，使其充分掌握疾病的特征及診斷標(biāo)準(zhǔn)以及與預(yù)防措施[2]。

1.3 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理并分析，組間采用t檢驗比較，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（s）來表示計量資料，用[n（%）]表示計數(shù)資料，行 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組各年齡段小兒手足口病的發(fā)生率

治療組患兒的手足口病發(fā)生率為12.4%，對照組為18.7%，兩組患兒的總發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組各年齡段小兒手足口病的發(fā)生率比較[n（%）]

2.2 比較兩組患兒臨床治療效果

經(jīng)過治療后治療組總有效率（93.7%）高于對照組（81.2%），兩組治療效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒臨床治療效果比較[n（%）]

3 討論

手足口病是一種最常見的傳染病，主要由腸道病毒所致，主要以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見，一年四季均可發(fā)病主要通過口腔感染，多見于4歲以下的兒童。臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、口痛、口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，皰疹周邊會出現(xiàn)紅暈，皰內(nèi)液體較少，在手指尖、掌心、足部為多見。該病起病急并且死亡率較高，嚴(yán)重威脅到患兒的生命健康[3]。

另外，此次所采用的藥物治療會導(dǎo)致患兒的肝功能發(fā)生異常，主要原因為：抗病毒藥物與鎮(zhèn)定及會損傷肝細(xì)胞，本身患兒的發(fā)育未完善就會導(dǎo)致肝功能異常；使用糖皮質(zhì)激素雖能促進(jìn)患兒的新陳代謝和維持血糖水平，但同期也給患兒的肝臟帶來了損害；當(dāng)腸道病毒流入血液時，腸道病毒可自動裂解肝細(xì)胞，造成再次損害肝功能；病毒外露容易導(dǎo)致Ⅱ型超敏反應(yīng)的發(fā)生，致時抗體與藥物中的半抗原以及病毒蛋白相結(jié)合而導(dǎo)致Ⅲ型超敏反應(yīng)的發(fā)生，病毒也會激活單核巨噬細(xì)胞及殺傷性T淋巴細(xì)胞導(dǎo)致Ⅳ型超敏反應(yīng)的發(fā)生，從而損傷肝細(xì)胞；當(dāng)血液循環(huán)遇到障礙時也會直接導(dǎo)致肝細(xì)胞缺氧，致使發(fā)生損傷[4]。

目前針對手足口病主要以防為主，平常要多喝水，飲食要清淡無刺激，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B和C，降低該病的發(fā)生率，提升治療效果，防止病情惡化導(dǎo)致肝功能異常[5]。該次研究結(jié)果得出，治療組患兒的手足口病發(fā)生率為12.4%，對照組為18.7%，兩組患兒的總發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過治療后治療組總有效率（93.7%）高于對照組（81.2%），兩組治療效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明采用有效的預(yù)防控制措施可降低手足口病的發(fā)生，使患兒的生命健康得到保障。

綜上所述，有效的預(yù)防控制措施可降低手足口病的發(fā)生率，以及適當(dāng)補(bǔ)充維生素B和C，降低該病的發(fā)生率，提升治療效果，防止病情惡化導(dǎo)致肝功能異常，使患兒的生命健康得到保障，提升臨床治療效果。

[1]劉麗,萬帝.關(guān)于小兒手足口病的預(yù)防和控制對策分析[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2015,9(19):157-158.

[2]孫國穎.小兒手足口病的預(yù)防與治療干預(yù)對控制流行性的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(3):38-39.

[3]楊樹海.小兒手足口病的傳染、治療與預(yù)防控制措施[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(7):1-2.

[4]井然.小兒手足口病的傳染預(yù)防及控制策略分析 [J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2016,15(6):161-162.

[5]黃啟圣.社區(qū)小兒手足口病的防治措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(26):111-112.