艾迪莎聯合消潰愈瘍湯治療潰瘍性結腸炎

趙建珍

陽煤集團第三醫院消化科，山西盂縣 045008

潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，主要是由免疫調節功能絮亂導致的，而病變局限于大腸黏膜及黏膜下層，病變多位于乙狀結腸和直腸，也可延伸至降結腸，甚至整個結腸，同時病程漫長，常會反復發作。如果不能及時診斷和有效的治療，將會嚴重影響患者的生活。因此，該院選取2011年4月—2016年4月收治160例患者為研究對象，通過對艾迪莎聯合消潰愈瘍湯治療潰瘍性結腸炎的臨床效果進行研究分析，希望能更好的治療這類疾病，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的160例潰瘍性結腸炎患者作為研究對象，其中患者的年齡在20～70歲 ，平均年齡為（44.5±4.6）歲；病程為 0.25～8 年，平均病程為（3.43±2.34）年；男性89例，女性71例，分為對照組和觀察組，每組各80例 ，對照組男性45例，女性35例；觀察組男性44例，女性36例。在基本資料里，兩組患者的比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在2組患者治療前，要先接受各項身體檢查，確定病情后對患者進行輸液、注意飲食等。①對照組：采用單純的艾迪莎開展治療（國藥標準為H20100063），250 mg/袋，3～4次/d，就餐時服用。②觀察組在對照組艾迪莎治療的基礎上，加用消潰愈湯開展治療，藥物組成：白花蛇舌草20 g、白芨20 g、紫草20 g、五倍子20 g、地榆 20 g、馬齒莧 20 g、黃連 10 g，3 碗水煎至多半碗，1 劑/次，2 次/d[1]，每劑藥可煎煮 2～3 次。15 d 為一個療程，總共2個療程。期間密切觀察患者的病情變化。

1.3 觀察指標

①2組患者的治療效果評估標準為，治愈：患者接受治療后，癥狀、體征癥狀完全消失，各項指標恢復正常；顯效：患者接受治療后，癥狀、癥狀基本消失，各項指標恢復正常；有效：患者接受治療后，癥狀、癥狀顯著得到改善，各項指標基本恢復正常；無效：患者接受治療后，癥體、體征無明顯變化。其中總有效率（%）=（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。②2組患者的癥狀體征評估標準為，其腹痛、腹瀉、膿便血分別按照0分、1分、2分、3分進行觀察評分，分值越低，則說明病情越趨于正常。③2組患者的并發癥情況評估標準為，并發癥發生率越低，則說明患者的病情恢復越好。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據統計分析，計量資料以（s）表示，組間采用t檢驗；計數資料比較以例數（n）表示，以率（%）表示，采用 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者的治療效果比較

對照組的治療效果：治愈40.00%（32）、顯效26.25%（21）、有效 20.00%（16）、無效 13.75%（11），其中總有效率為86.25%；觀察組的治療效果：治愈50.00%（40）、顯效 31.25%（25）、有效 16.25%（13）、無效 2.50%（2），其中總有效率為95.83%，所以觀察組的總有效率顯著高于對照組的總有效率，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 2組患者的癥狀體征比較

治療前，兩組患者的腹痛、腹瀉、膿便血相比，比較差異無統計學意義（P＞0.05）；但是在接受治療后，兩組患者的腹痛、腹瀉、膿便血都有很大程度上的改善，但是對照組較對照組改善更加明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的癥狀體征比較[（s），分]

表1 兩組患者的癥狀體征比較[（s），分]

組別 腹痛 腹瀉 膿便血對照組（n=80）觀察組（n=80）t P 1.26±0.44 0.88±0.45 4.183 1＜0.05 1.73±0.35 0.63±0.36 15.178 4＜0.05 1.35±0.35 0.56±0.36 10.901 0＜0.05

2.3 2組患者的并發癥情況比較

對照組出現出血2例、息肉3例、腸穿孔1例、癌變2例、小腸炎3例、皮膚黏膜病變2例、關節炎3例，其他患者恢復正常，其并發癥發生率為20.00%；觀察組出現出血1例、息肉1例、小腸炎2例、皮膚黏膜病變1例、關節炎1例，其他患者恢復正常，其并發癥發生率為7.50%。因此，觀察組的并發癥發生率顯著低于對照組的并發癥發生率，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

潰瘍性結腸炎實臨床常見的一種多發的慢性疾病，其臨床癥狀包括腹痛、腹瀉、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等癥狀。目前認為其發病機制主要是外源物質引起宿主反應、基因遺傳和免疫失衡三者相互作用的結果。

而醫治這類疾病的方式主要是服用艾迪莎或者口服消潰愈瘍湯進行治療，而艾迪莎的化學成分是5-氨基水楊酸，它適應癥于潰瘍性結腸炎，用于潰瘍性結腸炎的急性發作，防止復發[2]；克羅恩病，用于頻繁發病的克羅恩病患者，預防急性發作。而消潰愈瘍湯中的白花蛇舌草、馬齒莧、黃連具有清熱解毒燥濕、減除脾胃濕熱的作用；白芨、五倍子具有止血、收斂生肌的作用；紫草、地榆具有活血利濕、清除濕濁瘀毒的作用[3]。聯合二藥在臨床上可以達到協同增效的作用，從而可以更好的達到根治潰瘍性結腸炎的效果[4]。該次研究液表明，艾迪莎聯合消潰愈瘍湯進行治療不但提高了治療效果，而且是患者的癥狀體征得到了更好的改善，同時也顯著降低了并發癥發生率。

綜上所述，為了探究艾迪莎聯合合消潰愈瘍湯在潰瘍性結腸炎患者中的臨床治療效果，該次研究中隨機選取該院收治的應用兩種不同方法開展治療的潰瘍性結腸炎患者，通過對其臨床資料開展回顧分析，研究結果表明，對潰瘍性結腸炎患者采用艾迪莎聯合消潰愈瘍湯進行治療的效果更好，更利于患者患者病情的恢復，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。同時這種治療值得在臨床應用上推廣。

[1]冉玉.消潰愈瘍湯聯合艾迪莎治療潰瘍性結腸炎50例[J].西部中醫藥,2013,26(3):101-102.

[2]張娟,曹澤偉.清腸愈瘍聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的療效分析[J].中國全科醫學,2012,21(14):92-97.

[3]林冠凱,李保良,費建平,等."潰結寧"灌腸聯合艾迪莎治療大腸濕熱型潰瘍性結腸炎30例臨床研究[J].江蘇中醫藥,2017,49(4):43-45.

[4]楊天軍.潰瘍性結直腸炎應用中西醫結合治療的臨床效果觀察[J].現代養生,2014(3):151.