丁苯酞治療老年急性腦梗死的臨床研究

陳洪濤

【摘要】目的 觀察丁苯酞治療老年急性腦梗死的效果。方法 選取2016年3月～2018年4月我院收治的急性腦梗死患者86例作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，各43例，對照組給予常規對癥治療，研究組在對照組基礎上再予丁苯酞氯化鈉注射液治療，兩組均連續治療2周。結果 研究組43例中，基本痊愈19例，顯效12例，有效10例，無效2例，總有效率為95.35%；對照組43例中，基本痊愈12例，顯效14例，有效9例，無效8例，總有效率為81.40%。兩組效果比較，研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 丁苯酞治療老年急性腦梗死效果較好，故值得推廣。

【關鍵詞】急性腦梗死；老年；丁苯酞；臨床研究

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.33..01

急性腦梗死是一種臨床中十分常見的腦血管疾病，主要是由于腦血管粥樣硬化、高血壓病等疾病所導致，其特點是起病急、病情重、致殘率高、死亡率高等等[1]，近年來隨著高血壓病、2型糖尿病等慢性疾病的不斷增多，導致急性腦梗死的發病率也隨之升高。大量的研究數據顯示，急性腦梗死好發生于中老年人群，且已成為老年人致死的主要疾病[2]，當老年突發急性腦梗死后，給予及時有效的治療，常可改善患者的預后。近年來筆者將丁苯酞氯化鈉注射液應用于老年急性腦梗死患者的治療，取得了較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年4月吉林省榆樹市中醫院收治的急性腦梗死患者86例作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，各43例。其中，研究組男25例，女18例，年齡60～72.5歲，平均（68.6±3.5）歲，病程2～13 h，平均（6.8±1.1）h；對照組男24例，女19例，年齡60.5～74歲，平均（68.5±3.7）歲，病程1.5～12h，平均（6.5±1.3）h。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準

①年齡60～75歲，男女均可。②符合“急性腦梗死”的診斷標準[3]。③發病時間<72 h。④由家屬簽署知情同意書。

1.3 病例標準

①年齡<60歲，或>75歲。②不符合“急性腦梗死”的診斷標準。③發病時間≥72 h。④早期溶栓者，肝腎功能嚴重損害者。⑤未簽署知情同意書者。

1.4 方法

1.4.1 對照組

給予常規對癥治療，如給予吸氧，予甘露醇注射液以減輕腦水腫，給予口服降壓藥物以控制血壓，并配合三磷酸腺苷、維生素C注射液、維生素E等藥物以對癥治療，必要時配合控制血糖、糾正電解質紊亂、降血脂等對癥治療，予氯吡格雷片75 mg，每日2次口服。連續治療7 d為1個療程，共2個療程。

1.4.2 研究組

在給予對照組常規對癥治療的同時，再予丁苯酞氯化鈉注射液（規格為100 ml/瓶）100 mL，2次/d靜脈滴注。連續治療7 d為1個療程，共2個療程。

1.4 療效判定標準

采用美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）進行評價：①基本痊愈：NIHSS評分減少>90%。②顯效：NIHSS評分減少46～90%。③有效：NIHSS評分減少18～45%。④無效：NIHSS評分減少<18%，或較治療前升高。

1.6 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，采用t/x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組43例中，基本痊愈19例（占44.19%），顯效12例（占27.91%），有效10例（占23.25%），無效2例（占4.65%），總有效率為95.35%；對照組43例中，基本痊愈12例（占27.91%），顯效14例（占32.56%），有效9例（占20.93%），無效8例（占18.60%），總有效率為81.40%。兩組效果比較，研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

急性腦梗死屬于神經內科的急危重癥之一，是由于多種栓子使腦部血管發生堵塞或急性閉塞，腦組織出現急性的缺血、缺氧，血液循環發生障礙的病理變化，由于其起病急、病情重，故而需要早起即給予綜合對癥治療。常規治療方案包括減輕腦水腫、控制血壓、改善血液循環、營養腦神經等，筆者在此基礎上，再予丁苯酞氯化鈉注射液進行治療，該藥物具有多重藥理作用，如抗缺血、減輕腦水腫、改善腦缺血區微循環、增加腦血流量、抑制血小板聚集及神經細胞凋亡、抗血栓形成等。

綜上，在常規綜合對癥治療的基礎上，再采用丁苯酞氯化鈉注射液治療老年急性腦梗死患者，效果較好，故值得推廣。

參考文獻

[1] 吳江平.早期聯合應用氯吡格雷與丁苯酞注射液治療腦梗死臨床效果分析[J].中國生化藥物雜志，2016，36（1）：77-79.

[2] 張東偉，吳承龍.前列地爾與丁苯酞聯合治療腦梗死的臨床療效觀察[J].中國現代醫生，2015，53（21）：24-27.

本文編輯：劉欣悅