循證護理應用于腦梗死患者護理中的效果評價

夏軍

腦梗死治療時會伴隨著并發癥, 增加了治療的難度。臨床上為了減少并發癥的發生, 減少手術難度, 縮短患者的住院時間, 對患者采取循證護理, 取得了不錯的療效［1,2］。本研究選取了在本院收治的腦梗死患者70例, 探究循證護理在腦梗死護理中的效果, 并做出評價。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015～2016年治療的腦梗死患者70例, 隨機分為治療組和對照組, 各35例。對照組男20例,女15例, 年齡39～79歲, 平均年齡(51.33±9.23)歲, 平均病程(7.81±2.87) 年。治療組男25例, 女10例, 年齡38～79歲,平均年齡(50.51±9.50)歲, 平均病程(7.60±3.14)年。兩組年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規護理。即基礎護理、生活護理及藥物支持, 同時給予患者神經修復藥物, 修復患者損傷的神經功能。

1.2.2 治療組 給予循證護理。具體如下。

1.2.2.1 監測護理 觀察患者的體征變化, 檢測指標：心率、體溫、血脂、血壓等, 特別要對患者的血壓指標進行定期檢測,確保患者的血壓處于正常水平范圍內。

1.2.2.2 生活護理 細心護理患者的生活, 包括患者病房的采光以及保證空氣的流通, 定期對病房進行消毒、清洗、打掃。飲食方面, 以患者的病情為依據, 及時記錄患者病情的變化和身體情況, 并制定合理的科學飲食方案。

1.2.2.3 康復訓練 并發癥在腦梗死患者中比較常見, 其中主要包括：偏癱、語言障礙、運動障礙, 并發癥的發生影響患者的正常生活, 增添了患者家庭的負擔。在臨床上, 針對肢體功能障礙的患者, 經常鼓勵患者多散步、多做按摩,但是要控制運動的幅度和運動量, 這樣才能更好的提高患者的耐受性。針對語言功能障礙的患者, 指導患者在短語、單詞的發音基礎上多做練習。

1.2.2.4 心理護理 患腦梗死病的患者通常為老年人, 老年人情緒不穩定, 再者因長期得不到徹底的治療, 深受病痛的折磨, 長期住院治療增加經濟負擔, 影響患者家屬的正常工作。因此, 患者會產生抑郁、焦慮的情緒, 不愿積極地配合治療, 影響治療效果。護理人員針對患者的心理問題, 應采取針對性的護理措施, 加強與患者的交流和溝通, 講述成功的案例, 給予患者心理上的安慰, 緩解患者的憂慮, 使患者積極配合治療。

1.3 觀察指標 比較兩組的神經功能缺損評分、住院時間及護理滿意度。

1.4 療效判定標準

1.4.1 神經功能缺損 利用美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)對患者的神經功能缺損程度做評估, 分值越低證明效果越好, 患者恢復的也越快。

1.4.2 護理滿意度 非常滿意(＞90分)、基本滿意(60～90分)、不滿意(＜60分)。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組神經功能缺損評分及住院時間比較 治療組干預前神經功能缺損評分為(25.11±7.82)分, 干預后為(13.18±5.12)分, 對照組干預前神經功能缺損評分為(25.32±9.56)分,干預后為(24.15±6.32)分。干預前兩組神經功能缺損評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；干預后治療組神經功能缺損評分明顯低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。治療組的住院時間為(10.20±2.32)d, 對照組的住院時間為(13.82±4.85)d,治療組住院時間明顯短于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組護理滿意度比較 治療組非常滿意19例, 基本滿意15例, 不滿意1例, 滿意度為97.14%；對照組非常滿意11例, 基本滿意16例, 不滿意8例, 滿意度為77.14%。治療組的滿意度明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死會導致患者殘疾癥狀, 影響患者的生活, 腦梗死的誘因很多, 例如酗酒、心臟病、糖尿病、肥胖等［3,4］。一旦患有腦梗死, 患者生活不能自理, 需長期臥床, 患者不僅需要藥物治療, 還需有效的護理干預。循證護理在臨床應用上是一種有效的護理模式, 不僅能夠滿足患者的需求, 還能提供優質的護理服務［5-7］。循證護理需要技術較好, 素質較高的護理人員, 需要對患者的病情變化和體征變化進行時刻的關注, 提高患者住院時的舒適度, 使患者有個良好的住院環境。在護理過程中, 護理人員要及時和患者進行溝通, 以防止患者的情緒過于激動而導致對治療不利的發展方向。護理人員需要定期給患者做康復訓練。護理人員需及時了解患者的體質為患者進行合理的飲食搭配, 輔助患者的治療, 改善預后［8-10］。

通過本研究, 可以看出治療組實施循證護理后, 患者的護理滿意度高達97.14%且神經功能缺損程度有明顯的改善, 神經功能缺損評分明顯降低, 住院時間縮短, 效果優于對照組。

綜上所述, 循證護理在腦梗死患者的護理干預中應用,取得了良好的效果, 值得在臨床應用上推廣。本研究存在的不足之處：觀察對象量小, 隨訪時間短, 不能夠作為有力的依據, 需要進一步觀察。

［1］李梅.循癥護理在腦梗死伴發高血壓護理中的應用.中國醫藥指南, 2015, 13(3):227-228.

［2］顧麗.循證護理在腦梗死伴發高血壓護理中的應用研究.中國醫藥指南, 2015, 13(3):234-235.

［3］Shelbourne KD, Brueckmann FR.Rush-pin fixation of supracondylar and intercondylar fractures of the femur.Journal of Bone & Joint Surgery American Volume, 1982, 64(2):161-169.

［4］陶曉葆.循癥護理在腦梗死伴發高血壓護理中的應用.中國醫藥指南, 2013, 11(26):552-553.

［5］方曉華, 李鶴, 程敏.論循癥護理在腦梗死伴發高血壓護理中的應用.中國保健營養旬刊 , 2014, 24(3):1324-1325.

［6］金玉秀.觀察循癥護理在腦梗死伴發高血壓護理中的應用效果.醫藥前沿, 2016, 6(30):211-212.

［7］張紅.循證護理在腦梗死伴發高血壓護理中的應用.中外醫學研究, 2014(28):102-103.

［8］余靜.循證護理在腦梗死伴發高血壓護理中的應用.臨床合理用藥雜志, 2015(13):93-94.

［9］李軍莉.循證護理在腦梗死護理中的應用效果.中國衛生標準管理, 2014, 5(7):90-92.

［10］左少敏.循證護理在腦梗塞護理中的應用效果評價.健康周刊,2016(1):28-29.