個性化護理對緩解腎結石急診患者疼痛的效果評價

陸婉珊

腎結石具有突發性特點, 是泌尿系統中的一種常見病和多發病, 男性患者的發病率高于女性患者, 多發于青壯年,左右側均有發病可能性, 發病率相等。當結石較大時, 由于移動的幅度較小, 患者會表現出腰部酸脹感, 出現鈍痛及隱痛情況。腎結石常發于腎部位置, 形成于腎盞或腎盂處, 會排入到膀胱及輸尿管中。患者的臨床癥狀表現出不同程度的腰疼, 同時還會伴有惡心、嘔吐、腹脹、煩躁不安、血尿等,增加了尿路感染的幾率, 會導致患者出現畏寒發熱等現象,由于腎絞痛的存在, 引發患者出現疼痛難忍, 給患者帶來極大痛苦。患有腎結石的患者由于受身體疼痛影響, 導致患者會出現煩躁不安及焦慮等不良心理狀態, 增加了護患之間的溝通難度。為了降低醫療糾紛的發生幾率, 對患者做好個性化的護理具有必要性。本文將90例腎結石急診患者作為研究對象, 重點對個性化護理方法在緩解腎結石患者疼痛中的應用效果進行分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選取2016年8月～2017年10月來本院接受腎結石治療的急診患者90例, 按照護理方法不同分為對照組和觀察組, 每組45例。對照組中男20例、女25例,年齡21～58歲, 平均年齡(35.6±7.5)歲。觀察組中男22例、女23例, 年齡21～60歲, 平均年齡(34.2±8.6)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規護理方法, 護理人員應做好急診及分診工作, 當病情診斷后, 護理人員向患者講解腎結石治療方法, 給予患者常規護理。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上采用個性化護理方法, 護理內容包括以下幾點。①接診護理：當患者進入到醫院后,護理人員應主動熱情接診, 詢問患者病情, 協助患者辦好各項手續及各項檢查, 提升患者的就醫效率。與患者進行溝通和交流, 了解患者的心理狀態, 對患者病情進行合理評估,制定出個性化的疼痛護理方案［1］。②疼痛護理：為了緩解患者的疼痛感, 應對患者的疼痛情況進行全面評估, 制定出合理化的疼痛護理方案, 滿足患者提出的各項需求。要求患者保持膝胸俯臥或蜷曲側臥姿勢, 與患者進行溝通或播放一些輕音樂, 轉移患者的注意力, 緩解患者的疼痛感。針對患者疼痛的具體情況給予患者藥物護理, 要求患者全身保持放松,護理人員對患者的腰腹部進行按摩, 緩解患者疼痛。③健康教育：健康教育應適時進行, 護理人員應該用通俗易懂的語言向患者講解腎結石的發病原因, 向患者介紹成功的排石案例, 提升患者的疾病治療信心。要求患者在術后多喝水,并指導患者正確飲水方法、疼痛護理方法、飲食及運動方法等［2-5］。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者的疼痛情況,包括疼痛分布情況及VAS疼痛評分。采用VAS進行判定,總分為10分, 疼痛分布情況分為輕度疼痛、中度疼痛及重度疼痛, 判定標準：輕度疼痛：1～4分；中度疼痛：5～6分；重度疼痛：7～10分。采用VAS疼痛評分對患者的疼痛強度進行評估, 疼痛分數越高, 疼痛強度越大。觀察比較兩組患者護理滿意度, 判定標準：采用醫院自制的調查問卷, 本次調查共發放90份調查問卷, 收回90份, 全部為有效調查問卷,調查的護理內容包括護理內容、醫院環境、健康教育等共20項內容, 總分100分, 滿意：＞90分；一般滿意：70～89分；不滿意：＜70分。滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疼痛情況對比 觀察組患者輕度疼痛40例,中度疼痛4例, 重度疼痛1例, VAS疼痛評分為(2.42±1.03)分；對照組患者輕度疼痛28例, 中度疼痛10例, 重度疼痛7例,VAS疼痛評分為(4.05±1.21)分。兩組患者的疼痛分布情況及VAS疼痛評分比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理滿意度對比 觀察組患者滿意30例,一般滿意13例, 不滿意2例, 滿意度為95.56%；對照組患者滿意20例, 一般滿意14例, 不滿意11例, 滿意度為75.56%。觀察組患者滿意度高于對照組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

疼痛是腎結石患者最主要的臨床癥狀, 由于腎結石發病較急, 并且伴有嚴重的疼痛感, 采用單純的藥物治療方法難以有效緩解患者的疼痛感。在劇烈疼痛下, 會引發患者出現煩躁不安、焦慮等不良心理狀態, 增加了護患糾紛的發生率。護理人員是腎結石患者止痛的落實者及疼痛程度的評估者, 應結合患者的疼痛表現, 制定出合理的緩解疼痛護理方案。為了降低患者的痛苦, 對患者做好疼痛護理具有必要性。個性化護理是一種新型的護理方法, 將患者作為護理工作的中心, 結合不同患者的不同發病情況, 通過與患者進行溝通,完成對患者疾病的評估, 使護理工作更具針對性［6］。

觀察組給予患者個性化護理方法, 在接診護理中, 展現出護理人員的工作熱情, 積極與患者進行溝通和交流, 了解到患者的疼痛情況, 以便制定出合理的護理方案, 患者的護理滿意度較高, 降低了護患糾紛的發生率。在疼痛護理中,護理人員表現出嫻熟的操作技能, 改善患者的不良心理狀態,緩解患者的疼痛感。對患者進行健康教育, 強化患者對腎結石疾病發病原因的了解, 使患者意識到疾病的產生與自身不良的生活習慣及飲食習慣有較大關系, 認識到腎結石是可防可治的, 患者的心理壓力大大降低, 掌握預防腎結石的方法,降低疾病的復發率［7］。

本文研究結果顯示, 觀察組患者輕度疼痛40例, 中度疼痛4例, 重度疼痛1例, VAS疼痛評分為(2.42±1.03)分；對照組患者輕度疼痛28例, 中度疼痛10例, 重度疼痛7例,VAS疼痛評分為(4.05±1.21)分；兩組患者的疼痛分布情況及VAS疼痛評分比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；說明在腎結石急診患者中應用個性化護理方法, 有助于緩解患者的疼痛感, 降低患者疼痛程度。觀察組患者滿意度95.56%高于對照組的75.56%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；說明在腎結石急診患者中應用個性化護理方法, 有助于提升患者對護理工作的滿意度, 有利于構建和諧的護患關系［8］。

綜上所述, 個性化護理方法堅持以人為本, 做到了對患者的尊重、關心和理解, 改善了患者的負面情緒, 使患者能夠積極配合醫護人員開展治療。將個性化護理方法應用到腎結石急診患者護理中, 有助于緩解患者疼痛感, 患者護理滿意度大大提升, 是一種科學有效的護理方法, 應在醫院內部大力推廣使用。

［1］ 劉海華.個性化疼痛護理對緩解急診腎結石患者疼痛的效果.中西醫結合心血管病電子雜志, 2016, 4(33):101-102.

［2］ 鄒瓊.個性化疼痛護理對緩解急診腎結石患者疼痛的效果.中外醫學研究, 2017, 15(18):78-79.

［3］ 劉書賢, 保麗麗.個性化疼痛護理對緩解急診腎結石患者疼痛的效果.心理醫生, 2017, 23(20):281-282.

［4］ 呂雪嫻.個性化疼痛護理對減輕急診腎結石患者疼痛的應用價值.醫學理論與實踐, 2017, 30(6):897-898.

［5］ 周春蘭.個體化疼痛護理管理對急診腎結石患者疼痛的影響.中外醫學研究, 2017, 15(7):91-92.

［6］ 王志敏.個性化疼痛護理對緩解急診腎結石患者疼痛的效果觀察.世界最新醫學信息文摘, 2017(17):242-243.

［7］ 王順嫻.個性化疼痛護理對緩解急診腎結石患者疼痛的效果.實用臨床護理學電子雜志, 2017, 2(44):85.

［8］ 李穎, 李水莉, 單鑫, 等.個性化疼痛護理對緩解急診腎結石患者疼痛的效果.安徽醫學, 2016, 37(7):902-904.