盆底康復訓練理療儀配合優質護理在子宮盆底臟器脫垂中的效果觀察

劉云杰

子宮盆腔臟器脫垂是由各種原因導致子宮臟器下降移位到宮頸外口, 從而導致功能異常的一種疾病。嚴重者子宮臟器會脫出到陰道口外, 部分患者還會出現腰骶部下墜感或酸痛感, 同時還可伴有不同程度的排便、排尿困難, 嚴重的影響著患者的生活質量［1,2］。2017年5月～2018年5月本院對76例子宮盆底臟器脫垂患者分組觀察, 發現給予盆底康復訓練理療儀配合優質護理的觀察組患者的尿失禁程度與盆地肌張力評分都優于對照組, 產生了較為滿意的效果。現報告見正文展示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院子宮盆底臟器脫垂患者76例, 選取時間味2017年5月15日～2018年5月15日。依據隨機數字表法分為對照組及觀察組, 各38例。對照組年齡最大66歲, 最小21歲, 平均年齡(37.59±9.57)歲；子宮脫垂并陰道前后壁脫垂15例, 子宮脫垂并高血壓12例。觀察組年齡最大67歲, 最小22歲, 平均年齡(38.76±9.61)歲；子宮脫垂并陰道前后壁脫垂17例, 子宮脫垂并高血壓10例。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者進行常規的盆底肌肉訓練, 進行縮肛運動2次/d, 持續15 min/次, 持續的鍛煉盆底肌肉。

1.2.2 觀察組 給予盆底康復訓練理療儀進行治療, 根據患者的不同情況選擇相應的治療模式。進行肌纖維強化訓練和肌纖維協調性收縮訓練30 min/次, 3次/周, 持續治療4周［3］。在此基礎上, 給予觀察組患者優質護理, 主要從患者的心理、生理以及健康飲食上進行護理。①心理護理：子宮盆底臟器脫垂患者由于身體上的一系列不適, 以及對疾病不了解, 從而易產生緊張、焦慮、不知所措等不良的情緒。護理人員積極的向患者講解子宮盆底臟器脫垂這類疾病的相關知識, 其對該疾病的癥狀、治療、預后以及注意事項都在一定程度上有所了解, 緩解患者心理的恐慌。在給患者做治療前, 主動地為其介紹盆底康復訓練理療儀的治療原理、療效以及使用方法等, 使患者能夠積極的配合治療。護理人員要密切的關注患者的情緒變化, 及時的了解患者的疑慮和需求, 給予其有效的幫助, 并親切的與患者進行交流, 增強其治愈疾病的信心。②生理護理：告知患者在治療期間要多吃蔬菜水果, 時常保持大便的通常, 同時要及時治療便秘、慢性咳嗽等, 應盡量減少提重物從而避免使用腹壓；要注意會陰部的衛生, 在治療的這段時間內勿盆浴, 同時也要避免性生活；一旦發現宮頸或是陰道有急性炎癥時應立即停止盆底康復訓練理療儀的治療［4］。在治療期間護理人員要密切的觀察患者的生命體征。③飲食護理：囑患者按照健康合理的飲食計劃進食, 禁食辛辣、油膩的食物, 多吃高纖維以及高蛋白類的食物, 多吃蔬菜水果。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組患者的尿失禁評分以及盆底肌張力評分。

1.4 判定標準 ①尿失禁評分標準(根據每周漏尿的次數進行評分)：4分：≥7次/周；3分：4～6次/周；2分：2～3次 /周；1分：1次/周。分數越低表示治療效果越好。②盆底肌張力評分標準［5］：0分：完全無收縮；1分:有輕度的顫動；2分：有小幅度的收縮；3分:完全收縮, 且無對抗；4分：有正常的收縮, 且輕度對抗；5分：有強力的收縮, 并且能持續正常對抗。分數越高表示治療效果越好。

1.5 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的尿失禁評分為(1.54±0.95)分, 盆底肌張力評分為(3.96±0.94)分；對照組患者的尿失禁評分為(2.96±0.91)分, 盆底肌張力評分為(2.74±0.87)分；觀察組患者的尿失禁評分低于對照組, 盆底肌張力評分高于對照組, 差異均具有統計學意義 (P＜0.05) 。

3 討論

女性盆底由許多層肌肉和筋膜組成一個封閉的骨盆出口, 尿道、陰道和直腸都從這個出口穿出, 盆底組織能夠使子宮、直腸以及膀胱等盆腔器官位于正常位, 導致盆腔臟器脫垂最主要的原因就是盆底肌肉和筋膜組織的薄弱［6］。一旦發生子宮盆腔臟器脫垂, 將會給女性的生活帶來極大的困擾,及時的進行治療能提高患者的生活質量。

盆底康復訓練理療儀是結合了生物信息原理和生物工程技術的一種精密治療儀, 它可根據患者的情況制定出適合治療方案, 并針對不同患者采用不同電刺激, 對其強度、頻率進行調節, 從而產生不同效果的生物反饋模式［7］。主要是通過持續性的反射訓練, 從而增加盆底肌肉彈性以及, 使盆底功能恢復正常, 并且使用盆底功康復訓練理療儀治療, 有利于尿失禁、陰道松弛等盆底障礙性疾病的治療與恢復。

本研究結果顯示, 觀察組患者的尿失禁評分為(1.54±0.95)分, 盆底肌張力評分為(3.96±0.94)分；對照組患者的尿失禁評分為(2.96±0.91)分, 盆底肌張力評分為(2.74±0.87)分；觀察組患者的尿失禁評分低于對照組, 盆底肌張力評分高于對照組, 差異均具有統計學意義 (P＜0.05) 。

綜上所述, 盆底康復訓練理療儀在子宮盆底臟器脫垂的護理中產生了較為顯著地效果, 加上給予患者優質護理, 子宮盆底臟器脫垂患者的盆地肌張力評分有所上升, 尿失禁的情況也明顯改善。