依達拉奉對急性腦梗死患者腦血流參數的影響研究

倪智妍

急性腦梗死發病急驟, 預后較差, 致殘率及致死率均較高, 而早期的腦血流改善是改善患者預后的重要基礎, 因此對本病患者進行治療的過程中, 腦血流的影響程度是療效評估的重要參考方面［1,2］。臨床中對于急性腦梗死治療的研究多見, 其中關于依達拉奉用于本類患者的效果研究占比較高,但是關于本藥對患者腦血流參數的影響研究少見［3］。本文就依達拉奉對急性腦梗死患者腦血流參數的影響進行研究分析, 將結果總結報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選取2016年8月～2017年10月本院診治的72例急性腦梗死患者為研究對象, 隨機分為對照組和觀察組, 每組36例。對照組患者中男19例, 女17例；年齡42～75歲, 平均年齡(62.2±7.7)歲；發病至就診時間0.5～15.0 h,平均時間(6.8±2.8)h；病灶部位：基底節部位26例, 其他部位10例。觀察組患者中男21例, 女15例；年齡43～75歲,平均年齡(62.6±7.3)歲；發病至就診時間0.5～16.0 h, 平均時間(6.9±13.1)h；病灶部位：基底節部位25例, 其他部位11例。兩組患者性別、年齡、發病至就診時間及病灶部位等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組按照常規方法治療, 給予患者溶栓、降低顱內壓及腦水腫、改善循環及其他對癥治療。觀察組在對照組的基礎上加用依達拉奉治療, 依達拉奉30 mg加入250 ml生理鹽水中進行靜脈滴注, 2次/d。兩組患者均連續治療2周。

1.3觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療前與治療后1、2周NIHSS評分及腦血流參數。于治療前及治療后1、2周分別檢測兩組患者的腦血流參數, 主要為采用彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查, 探頭頻率為10 MHz, 檢測指標為大腦中動脈收縮期最大血流速度(Vs)、舒張期最大血流速度(Vd)、搏動指數(PI)及阻力指數(RI)。NIHSS評分是有效評估患者神經功能缺損程度的有效評分標準, 本標準包括12個評估方面, 評分范圍為0～45分, 分值越高則表示神經功能缺損程度越為明顯［4］。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者治療前后NIHSS評分比較 治療前, 對照組NIHSS評分為 (18.22±2.97)分, 觀察組為(18.35±3.03)分；治療后1周, 對照組NIHSS評分為(12.65±1.95)分, 觀察組為(9.24±1.35)分；治療后2周, 對照組NIHSS評分為(8.98±1.20)分, 觀察組為(6.23±0.87)分。治療前兩組患者NIHSS評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后1、2周, 觀察組NIHSS評分均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者治療前后腦血流參數比較 治療前, 對照組大腦中動脈 Vs、Vd、PI、RI水平分別為 (71.31±5.24)cm/s、(28.26±2.34)cm/s、(0.71±0.06)、(0.80±0.07), 觀察組分別為(71.25±5.30)cm/s、(28.30±2.26)cm/s、(0.72±0.05)、(0.81±0.06)；治療后1周, 對照組大腦中動脈Vs、Vd、PI、RI水平分別為 (75.26±6.03)cm/s、(29.46±2.60)cm/s、(0.80±0.07)、(0.73±0.05), 觀察組別為 (79.97±6.42)cm/s、(33.24±3.05)cm/s、(0.95±0.10)、(0.52±0.03)。治療后2周, 對照組大腦中動脈Vs、Vd、PI、RI水平分別為 (77.92±6.28)cm/s、(32.25±3.17)cm/s、(0.91±0.09)、(0.60±0.04), 觀察組分別為 (82.86±7.05)cm/s、(35.46±3.66)cm/s、(1.03±0.13)、(0.48±0.02)。治療前兩組患者的腦血流參數比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后1、2周, 觀察組腦血流參數均優于對照組, 差異有統計學意義 (P＜0.05)。

3　討論

受多方面因素影響, 急性腦梗死的臨床發病率不斷升高,因此與本病診治及其他方面相關的研究均多見。急性腦梗死患者除表現出神經功能缺損相關的指標外, 腦血流參數也處于相對較差的方面, 且是臨床急需改善的方面［5-7］。臨床中用于急性腦梗死治療的藥物種類較多, 其中依達拉奉是效果較好的一類藥物, 關于本藥改善患者各方面狀態的研究多見,但是對于腦血流參數的細致改善研究則極為不足［8-10］。本文就依達拉奉對急性腦梗死患者腦血流參數的影響進行研究分析, 結果顯示, 依達拉奉聯合常規治療的效果顯著好于單用常規治療的患者, 表現為治療后NIHSS評分及腦血流參數均持續改善, 說明其對于患者的神經受損及腦血供改善作用均較好, 這與依達拉奉的氧自由基清除能力對血管內皮損傷的改善作用有關。

綜上所述, 依達拉奉對急性腦梗死患者腦血流參數的影響較為積極, 對急性腦梗死患者具有較高的臨床應用價值。

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