硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片治療急性老年哮喘的臨床療效

朱艷梅

支氣管哮喘是老年常見呼吸道疾病, 以呼吸急促、哮喘發作、咳痰、咳嗽、胸悶等為主要癥狀。哮喘多以急性發作為特征, 病情嚴重者甚至可出現生命危險, 需及早治療。目前多采用糖皮質激素治療哮喘, 但效果有限。本研究納入92例2016年2月～2017年3月急性老年哮喘患者, 根據隨機數字表法分為兩組, 探討了硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片治療急性老年哮喘的臨床療效 , 報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選取2016年2月～2017年3月收治的92例急性老年哮喘患者, 根據隨機數字表法分為對照組和聯合組, 各46例。對照組男20例、女26例, 年齡62～78歲,平均年齡(68.73±5.24)歲；體重46～81 kg, 平均體重(61.24±6.59)kg。聯合組男22例、女24例, 年齡61～78歲, 平均年齡(68.35±5.82)歲；體重45～81 kg, 平均體重 (61.19±6.60)kg。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組采用硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入治療, 輕度給予0.1～0.2 mg吸入, 中度可重復吸入。每次吸入間隔4 h,24 h內不超過8次。聯合組聯用硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片治療, 其中硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入同對照組。茶堿控釋片0.1～0.2 g/次, 2次/d。兩組均治療8周。

1.3觀察指標 比較兩組患者急性哮喘控制效果；肺部鳴音消失時間、呼吸順暢時間、哮喘發作控制時間；治療前后用力呼氣容積檢測值、肺活量檢測值。

1.4療效評定標準［1］完全控制：哮喘癥狀完全消失, 停藥3個月未發作；基本控制：癥狀顯著改善, 發作時間和頻率均減少＞50%；無效：不滿足上述標準。總有效率=(完全控制+基本控制)/總例數×100%。

1.5統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組急性哮喘控制效果比較 聯合組完全控制31例,基本控制12例, 無效3例, 總有效率為93.48%；對照組完全控制20例, 基本控制16例, 無效10例, 總有效率為78.26%。聯合組患者急性哮喘控制總有效率高于對照組, 差異有統計學意義 (χ2=4.3895, P＜0.05)。

2.2兩組肺部鳴音消失時間、呼吸順暢時間、哮喘發作控制時間比較 聯合組肺部鳴音消失時間、呼吸順暢時間、哮喘發作控制時間 (4.11±0.15)、(4.01±1.53)、(6.52±1.91)d短于對照組的(5.78±1.24)、(6.13±2.72)、(8.26±2.51)d, 差異有統計學意義 (t=9.0682、4.6073、3.8416, P＜0.05)。

2.3兩組治療前后用力呼氣容積檢測值、肺活量檢測值比較 治療前, 對照組用力呼氣容積檢測值、肺活量檢測值分別為(1.71±0.25)、(2.01±0.65)L, 聯合組用力呼氣容積檢測值、肺活量檢測值分別為(1.72±0.21)、(2.01±0.62)L, 兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 聯合組用力呼氣容積檢測值、肺活量檢測值分別為(3.72±0.32)、(3.45±0.61)L,高于對照組的(2.78±0.69)、(2.78±0.62)L, 差異有統計學意義 (P＜0.05)。

3　討論

急性老年哮喘發病率高, 是老年人常見多發呼吸道疾病,其是一種多介質和多細胞引發的呼吸道炎癥。急性老年哮喘患者以胸悶、咳痰和呼吸困難、急促等為主要表現, 夜間和清晨是常見發作時間［2,3］。目前治療急性老年哮喘多采取藥物治療。其中硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入治療是控制老年哮喘的首選。硫酸沙丁胺醇氣霧劑屬于甾體激素, 為腎上腺分泌,可調節機體蛋白質、脂肪和糖合成代謝, 對呼吸道炎癥進行抑制, 提升機體免疫力。但單一硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入起效較慢［4,5］。茶堿為甲基嘌呤類藥物, 茶堿控釋片用于哮喘者, 可提升細胞環腺苷酸水平, 松弛平滑肌, 刺激腎上腺素釋放, 加強呼吸收縮作用, 發揮強心、冠狀動脈擴張作用,增強膈肌收縮力, 顯著改善呼吸功能［6,7］。兩種藥物聯合,可減少硫酸沙丁胺醇氣霧劑大量吸入所引發的不良反應, 又可發揮茶堿控釋片的強效改善呼吸功能作用, 兩者聯合有協同增效效應［8,9］。

本研究中, 對照組采用硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入治療；聯合組聯用硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片治療。結果顯示, 聯合組完全控制31例, 基本控制12例, 無效3例,總有效率為93.48%；對照組完全控制20例, 基本控制16例,無效10例, 總有效率為78.26%。聯合組患者急性哮喘控制總有效率高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。聯合組肺部鳴音消失時間、呼吸順暢時間、哮喘發作控制時間(4.11±0.15)、(4.01±1.53)、(6.52±1.91)d 短于對照組的 (5.78±1.24)、(6.13±2.72)、(8.26±2.51)d, 差異有統計學意義 (P＜0.05)。聯合組用力呼氣容積檢測值、肺活量檢測值(3.72±0.32)、(3.45±0.61)L高于對照組的 (2.78±0.69)、(2.78±0.62)L, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片治療急性老年哮喘的臨床療效確切, 聯用可更好改善病情, 縮短療程, 改善肺功能。

［1］ 王鋒.硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片急診治療老年哮喘的療效對比分析.泰山醫學院學報, 2014, 35(2)：129-130.

［2］ 劉康樂.分析硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入和茶堿控釋片應用在臨床治療 急性老年哮喘患者中的價值.心理醫生, 2017, 23(19)：88-89.

［3］ 褚燕.硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入聯合茶堿控釋片治療急性老年哮喘患者的臨床療效.中國藥物經濟學, 2016, 11(8)：44-46.

［4］ 陳炳春.硫酸沙丁胺醇氣霧劑、茶堿控釋片對急性老年哮喘的療效對比.大家健康(下旬版), 2017, 11(8)：142.

［5］ 張銳, 余紅梅.硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入聯合茶堿控釋片治療急性老年哮喘的療效分析.國際醫藥衛生導報, 2015, 21(5)：689-690.

［6］ 歐陽志遠.硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片治療急性老年哮喘的臨床療效比較.北方藥學, 2017, 14(1)：128-129.

［7］ 焦亞洲.急性老年哮喘患者采用硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入、茶堿控釋片治療的效果對比.航空航天醫學雜志, 2017(10)：1233-1235.

［8］ 李洪偉.硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片治療急性老年哮喘的療效對比分析.北方藥學, 2017, 14(5)：170-171.

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