藏醫藥物油脂烤電療法治療腰椎骨質增生引起的神經性疼痛

關確多杰 蔡尼瑪措

(青海省藏醫院，青海 西寧 810007)

骨質增生是指在骨關節或脊椎所形成的骨性贅生物，俗稱骨刺。主要病因與關節軟骨的退行性病變有關，腰椎的骨質增生是隨著年齡的增大，機體各組織細胞的生理功能也逐漸衰退老化，退化的椎間盤逐漸失去水份，椎間隙變窄，纖維環松弛向周邊膨出，椎體不穩，纖維環在椎體邊緣外發生撕裂，導致髓核之突出，將后縱韌帶的骨膜頂起，其下面產生新骨，形成的疑難雜病。主要癥狀是腰腿酸痛、僵硬、坐骨神經痛、下肢疼痛、麻木、行走困難、間歇性跛行等。

1 臨床資料

選2015年5月至2017年12月期間前來就診的100例典型的腰椎骨質增生所引起的神經性疼痛病患者，男性50例，女性50例，病程最短3月，最長1年。

2 診斷標準

參考藏醫《四部醫典》腰椎骨質增生所引起的神經性疼痛的治療和西醫《診斷學》的臨床表現為依據而診斷。

①腰痛，晨起重，僵硬，活動后減輕。多活動或負重后腰痛又加重，以酸脹、不適為主；②多無明確壓痛點；③腰部活動受限；④腰部扣擊有舒服感；⑤不伴神經壓迫體征；⑥下肢疼痛、麻木、行走困難、間歇性跛行等。⑦X片或CT顯示椎體有骨贅增生，椎間隙狹窄。

3 治療方法

3.1 口服藏藥 七十味珊瑚丸和二十五味珊瑚丸(晚上泡好后第二天的晨空腹開水服)，如意珍寶丸和五味麝香丸(早飯后3粒+5粒開水服)，二十五味余甘子丸(中午3粒溫開水服)，十八味訶子散(下午1勺溫開水服)，二十味沉香丸(晚上3粒溫開水服)。

3.2 油脂烤電療法 取5g酥油或油脂(骨髓、野牛的浮油、犴癩油脂、植物油、馬、驢或野驢油脂、鹿脂油、白酥油調麝香，俄斗夏等，其中任選1種油)和秘制的純天然藏藥(三十五味阿魏散和白脈涂劑，青鵬涂劑，三十五味沉香丸(散裝)，五味甘露散，五根散)粉末40g混膩平行涂于患處，烤治療器(TPD)，調適宜的溫度加熱25至30分鐘，1日1次，以7天為1個療程(另藥量和油脂可按病情加減以調整)。

注：治療期間禁忌酸辣刺激性和油膩、肉類食物,禁房事。

4 療效評價標準

痊愈：癥狀完全消失，無出現任何異常現象，1月后隨訪無特殊癥狀。顯效：癥狀基本消失，反復發作、短暫發作率低，平均20天1次;有效：癥狀稍有緩解，但有反復發作;無效：癥狀無改善，有反復發、短暫發作，無明顯的變化。

4 結果

100例患者治愈19例，占19%；顯效26例，占26%；有效32例，占32%；無效23例，占23%。總有效率達77%。

5 討論

藏醫油脂烤電療法是傳統藏醫的最基本的7種外治療法之一，在藏醫《四部醫典》中有相關記載。藏醫認為過度負重,腰椎退行性改變；外傷，勞損或過勞，受寒、受濕，工作環境和習慣為主要病因。藏醫治療腰椎骨質增生所引起的神經性疼痛病以主要采取藏藥口服的同時，結合藏醫油脂烤電療法為輔助治療，效果滿意，應予以提倡和推廣應用。

使用舒筋、散瘀、活血、止痛、調節血液、降壓、安定心臟藥物與油脂加工混膩平行涂于患處，烤治療器(TPD適宜的溫度)加熱療法，把藥能通過毛細血管網，調和龍血、擴張小動脈血管，加快血液循環，促進通經活絡，活血化瘀，氣血通暢，修復各組織器官的活力和循環能力，調解藏醫的三大因素，解除和緩解周圍神經組織腫脹，疏松僵硬組織，調理神經系統功能和修復失常的神經為治療原則而達到目的。