綜合護理措施對高血壓腦出血患者實施微創手術的護理效果

高愛生

（內蒙古包頭市中心醫院神經外一科，內蒙古 包頭 014040）

在神經外科的急性疾病中，高血壓腦出血較為常見，該疾病的突發性明顯，發展進度快，患者中出現致殘率以及致死率較高[1]，對患者的身心健康以及生命安全造成嚴重的影響。本文基于此分析并探究綜合護理措施對高血壓腦出血患者實施微創手術的護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年12月收治的高血壓腦出血患者100例，觀察組男56例，女44例，年齡68～81歲，平均（70.6±7.2）歲。

1.2 護理方法

予以所有患者綜合護理：（1）予以患者舒適、安靜、整潔的住院環境，保障患者充足的睡眠時間以及良好的睡眠質量。（2）因高血壓腦出血疾病患者容易出現致殘現象，因此醫護人員需要注重對其的心理護理，善于與患者進行溝通，掌握患者情緒變化的起因，關心患者，積極耐心開導患者，與之介紹該疾病治愈成功的相關案例，讓其樹立自信心并積極配合治療。（3）患者進行手術后，醫護人員要做好給患者的額基本護理，即要注意保持患者皮膚、口腔的清潔工作，對患者的呼吸道以及尿管進行護理，預防其口腔以及泌尿系統出現感染的現象。予以患者適當翻身，動作以輕柔為主。要注意患者不受到刺激而使情緒激動，還要避免患者出現咳嗽劇烈以及打噴嚏等動作，以此預防顱內壓以及血壓改變而出現持續升高的趨勢，從而引發二次出血的危險的狀況出現。（4）予以患者導管護理：在術后患者均需要進行導管留置的引流處理，醫護人員要固定好導管，并做好標記，預防導管出現扭曲或受壓變形而出現阻塞的現象，對導管內的引流液進行仔細的觀察，即密切關注其顏色、劑量的變化，適當做好調整和記錄。注意引流管的放置高度（通常情況下超出患者側腦室平面10～15 cm高度）[2]。（5）予以患者康復指導，針對患者在術后出現暫時性失語以及肢體功能受到影響的現象，醫護人員在術后2～3天患者生命體征穩定之后進行康復訓練，結合患者的實際情況制定康復訓練計劃：保障患者擁有良好的臥位；予以其各關節的活動；患者主動進行一些床上運動，即訓練說話、寫字等，通過訓練增強溝通能力。（6）予以患者營養護理，即予以患者植入胃管，在其腸鳴音恢復正常狀態之后予以腸內營養支持，即予以水以及營養物質支持，注意患者的營養補充，以便提高患者的免疫力，降低并發癥的發生率。（7）予以患者大小便護理，即對患者的大小便予以及時處理，勤于更換患者的衣物，予以患者膀胱與尿道的康復訓練指導，促進排尿的順利進行。保障其排便通暢不費力，降低顱內壓受到的刺激程度，提高痊愈進度。（8）予以患者并發癥預防及護理干預，即做好防御措施，即依據可能會出現的并發癥如肺部感染，做好應對措施予以排痰處理，若出現發熱現象，則予以患者乙醇降溫處理等，保障患者的各項生命體征的穩定，促進患者身體恢復進度。

2 結 果

經過微創手術治療以及綜合護理干預后，患者中出現術后并發癥情況的病例較少，即1例出現肺部感染現象，1例出現應激性潰瘍，還有1例出現腸道功能紊亂現象；患者的各項滿意度評分（醫護人員的水平、態度、以及心里干預與健康知識宣傳與教育等良好，見表1。

表1 患者各項滿意度評分（%）

3 討 論

近年來，微創手術主要用于治療高血壓腦出血疾病，可有效提高該疾病的治愈效率，將患者的致殘率以及致死率降低至最低，并且還需采取有效的護理干預[3]，對患者的治療具有重大價值。

在本次研究中，經過微創手術治療以及綜合護理干預后，患者中出現術后并發癥情況的病例較少，即1例出現肺部感染現象，1例出現應激性潰瘍，還有1例出現腸道功能紊亂現象；患者的各項滿意度評分（醫護人員的水平、態度、以及心里干預與健康知識宣傳與教育等）良好。

綜上，綜合護理措施對高血壓腦出血患者實施微創手術的護理效果顯著，可有效減低患者術后并發癥的發生率，提高患者的護理滿意度，并從根本上促進患者生活質量的提高，該方法具有臨床護理意義，值得被廣泛應用。

[1] 馬金茹.綜合護理措施對高血壓腦出血患者實施微創手術的護理效果[J].中國醫藥指南,2017,15(02):235-236.

[2] 華 瓊.綜合護理措施對高血壓腦出血實施微創手術患者的護理效果[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(24):182-183.

[3] 陳麗華.綜合護理措施對高血壓腦出血患者實施微創手術的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(41):284.