決不讓疾病阻斷脫貧征途

寶雞市渭濱區衛生計

“救護車一響，半年豬白養；住上一次院，一年活白干。”因病致貧和因病返貧是扶貧領域的“頑疾”。據統計，陜西省寶雞市渭濱區農村2016年共有1396戶貧困家庭，其中有476戶是因病致貧。為此，渭濱區迅速開展健康扶貧專項行動，經過一年多努力，全區扶貧攻堅工作逐步駛上了快車道。

切中“痛點”：救助機制有力度

“決不能讓疾病阻斷脫貧征途！”經過縝密調研，渭濱區開始全面推行以新農合健康扶貧報銷、大病保險健康扶貧報銷、民政醫療救助、“脫貧保”健康扶貧賠付和政府健康扶貧專項救助為核心的“五道機制”，力求根治“無錢治病”這一“痛點”。

“五道機制”實際效果如何？我們從渭濱區高家鎮中心衛生院《2017年貧困戶住院救助明細表》中找到了答案。該明細表記錄如下：郭菊芹，低保貧困戶，患“腔隙性腦梗塞”，住院總費用1860.12元，救助后自付金額5.84元；趙鳳琴，一般貧困戶，患“腰間盤突出”，住院總費用1373.22元，救助后自付金額13.82元……

由此可見，因普通疾病住院的貧困群眾得到了“實惠”。但是，如果他們身患重病需要到大醫院就診，“五道機制”還能為他們“護航”嗎？

“要是自己掏錢，得8萬多塊啊，我肯定就不看了。”59歲的高家鎮新安村貧困戶王福田說。2016年秋天，王福田被診斷為腦膜瘤和膽結石，在西安醫學院附屬寶雞醫院做了兩次大手術，住院治療費用被政府全部兜底，他只花了路費和飯錢。

截至2017年11月20日，渭濱區先后有1645名貧困群眾接受住院治療，住院總費用897.8萬元，經過“五道機制”救助，貧困戶自付金額僅為3.8萬元。

找準“盲點”：全面體檢有精度

目前，渭濱區財政設立了1000萬元的醫療脫貧專項基金。該基金除了用于看病、住院，還覆蓋了貧困戶體檢這一之前的醫療“盲點”。

渭濱區區委一名干部說：“體檢是健康扶貧的重要組成部分，但絕大多數貧困群眾卻對體檢沒有什么認知。”起初，即便在區衛計局安排專車接送、免費提供早餐的情況下，很多貧困群眾都對統一體檢不感興趣。而當體檢結果出來以后，他們才終于意識到體檢的重要性。

“如果沒有這次高精度的體檢，我的病一旦拖到中期或者后期，那后果想都不敢想。”渭濱區高家鎮槐樹嶺村45歲的貧困戶李紅軍說，以前自己身體一直很好，時常在外打工，2016年參加體檢時卻被查出早期肝硬化癥狀，目前正在積極治療，政府已幫他報銷了大部分治療費。

在面向貧困群眾的體檢中，渭濱區共篩查出患病群眾1765人，指導住院治療1105人。其中，765名長期患病而無力支付醫療費用的患者得到徹底救治，116名大病患者得到有效救治，218名患者救治后恢復勞動能力，60名白內障患者重見光明，全區“因病致貧、因病返貧”的戶數明顯減少。遍布“網點”：健康服務有溫度

貧困群眾點多面廣，如何有效進行健康服務？渭濱區的做法是，從病前的健康講座，到病后的報銷窗口，織就一張更有溫度的“服務網”。

病后報銷最怕資料多、難審核。渭濱區在各鎮衛生院及西安醫學院附屬寶雞醫院設立“一站式”報銷窗口，實行“五道機制”救助“一站式”結算。同時，嚴格落實先診療后付費（取消門檻費）政策，貧困群眾在渭濱區6個鎮衛生院住院，出院時統一結算費用。渭濱區還協調西安醫學院附屬寶雞醫院承擔農合境外貧困群眾住院報銷費用資料的收集、審核工作，并先行墊付報銷費用，保證一周內報銷完畢。

疾病預防最需要防患于未然。2016年至今，渭濱區針對貧困區域和貧困群眾開展農村健康教育知識講座255場、3600人次，有效提高了貧困群眾的健康素養，降低了貧困群眾的患病幾率。endprint