新形式下醫改和財政稅收的關系

余斌

摘要：醫療是政府關注的民生大問題，醫療事業的進步和發展代表著人們是否能夠對健康得到保障，同時也可以緩解緊張的醫患關系。因此，醫療也需要不斷與時俱進的進行改革，尤其是在市場經濟的作用下，醫改不可避免的會受到財政稅收的影響。本文將通過探討兩者的關系，包括現狀及發揮稅收的積極作用，促進醫療事業的健康發展。

關鍵詞：醫改 財政 稅收 關系

社會的進步和經濟的發展，使得人們對身體的健康問題關注程度越來越高，現代社會的醫療水平則為廣大患者帶來福音，使得人們在患重大疾病時不再手足無措，聽天由命。但是，隨著醫療技術的提高，不可避免的出現了一些新的問題。醫院收費貴，程序復雜，使得群眾看病難、看病貴的難題時有發生。因此，在新形式下進行醫改是很有必要的，是體現我國政府為人民服務的宗旨和執政理念的。但醫療機構也是在市場經濟運轉的前提下進行改革，勢必離不開財政稅收的作用和影響。稅收是我國宏觀調控重要的經濟手段，也是衡量財政是否收支平衡的重要杠桿。因此，我國的財政稅收在促進和推動醫改方面具有重要的影響和舉措，下面將通過具體的影響和措施來進一步闡述醫改和財政稅收兩者之間的關系，從而更好地促進醫療改革的順利進行。

一、財政稅收對醫改的具體影響體現在以下幾個方面

（一）在新形式下進行醫改后，公立醫院應完善收支兩條線管理，建立財政收支平衡機制，并納入財政稅收征繳管理。

公立醫院在未進行醫改之前屬于我國的行政事業單位，雖然它和公立學校等其他政府性機構一樣不以盈利為目的。但是公立醫院提供醫療服務并按照服務項目收取對價，并有屬于自己單位的經營收入。所以，在新的醫療改革后，公立醫院也應該擯棄之前財務賬目不明，不公開的現象，應該文明收費，并進行規范獨立的財務核算，并逐步完善收支兩條線管理，建立財政收支平衡機制，對應該繳納稅款的醫院收入應納入稅收征繳管理。這樣不但有利于公立醫院提高醫療水平和工作的主管能動性，也會形成公立醫院和私立民營醫療機構有序競爭，形成市場引導公共資源有效配置。按照公益性服務對象完善財政購買服務財政性支出并做稅收減免調整，對服務性更多的私立民營醫院利用財政補貼或稅務優惠引導其提供高質量的優質醫療服務。采用不同的財政稅收區別對待政策，能引導社會資本合理配置，能有效解決醫療服務結構配置不合理想象。

（二）財政稅收將更好地促進醫改進程的加快，從而促進醫院的長久發展。

隨著對健康問題的重視，政府對涉及民生問題的大項目醫療建設尤為關注。針對目前我國醫院存在的看病難，看病貴等不良現象，進行醫改已經顯得迫在眉睫。而醫療事業的發展和改革離不開國家財政的支持和保證。稅收是國家財政收入的重要來源，而且它是取之于民用之于民的。財政部門將醫院等醫療機構的稅款再以財政撥款、補助等投入方式?？顚Ｓ?，為醫院引進先進的醫療設備，培養專業素質的醫護人員，不斷完善醫療保險，減輕患者的看病負擔，從而為緩解緊張的醫患關系提供了資金和經濟的保障，實現了醫改的真正目的。全面促進我國醫院的長久發展和醫療衛生事業的巨大進步。

（三）通過財政稅收的調節政策進行醫改，將不斷縮小城鎮醫療與貧困農村醫療的差距，促進醫改的全面實行和整體醫療水平的提升。

醫改之前農村由于地處偏遠，經濟文化發展落后，同外界交流不順暢，因此導致農村的醫療水平差，農民有病得不到及時有效的治療，從而有可能延誤治療的最佳時機，影響治療效果。通過財政稅收等國家宏觀的經濟調控，加大和重視對農村的醫改，完善新農村醫療合作制度，減輕了農民因為收入低而看不起病的實際困難，并且大病醫療保險的完善也給農村的醫療事業帶來了發展的春天。只有農村等貧困地區的醫療進步和發展，才能說明和代表了我國整體醫療事業的進步和發展，這一切的實現離不開財政稅收的積極作用，只有發揮財政稅收的調節和合理分配作用，才能不斷縮小城鄉醫療差距；只有不斷完善農村的醫改，才能促進全面的醫改，才能有效建立和健全覆蓋整個城鄉，切實滿足城鄉居民的基本醫療機制。

二、如何在醫改完成的新形式下通過財政稅收實現對醫療事業的巨大影響和積極作用

（一）發揮政府在財政稅收中的主體地位，建立健全各項醫療體系和醫療保險制度，保障醫療事業的有序發展

政府是執政的主體，必須在醫改中發揮主要的監督和經濟調節把控職能。政府必須通過財政稅收這一強有力的經濟宏觀調控政策，刺激公立醫院，扶持私營醫院，完善各項醫療體系機制和醫療保險制度。從而達到公立醫院和私立醫院公平競爭，發揮各自醫療機構的優勢促進醫院的蓬勃發展。其次，要積極利用市場經濟的環境，擇優合理分配資源，使廣大患者能夠真正享受到醫改帶來的巨大好處，使得輕松看病不再是一個愿景。

（二）加大財政稅收對醫療機構的投入，促進醫療事業的發展

我國的政府是服務型的政府，其宗旨是為人民服務。醫療衛生事業是關系著民生的重大社會公共服務事業，因此也特別受到國家和政府的高度重視。尤其是隨著社會經濟的發展，人們對健康問題的關注和疾病對醫療水平的要求越來越高，政府必須加大財政稅收的投入，促進醫改的順利進行，并且在醫改完成后必須密切關注醫療業的后續發展，不能想當然的一勞永逸。將財政稅收的增收部分加大到對醫療產品和服務的購買和服務比重上，從而促進我國醫療事業在新形式下的醫改之后能邁向一個新的發展高潮。

三、小結

總之，醫療事業是我國民生關注的大問題，新形式下的醫改工作將改變目前不良的醫療現象，為我國的醫療事業帶來新的發展機遇。而財政稅收是我國經濟發展的主要衡量杠桿和宏觀調控的主要手段，對于市場經濟體制下的醫改具有重要的促進作用，并且對于醫改完成后的醫療事業也具有積極的調動和影響。因此，政府應該深刻認識到財政稅收與醫改的重要關系，充分發揮財政稅收對于醫改的支持，促進我國醫療事業的全面發展和巨大進步。endprint