硝苯地平聯合厄貝沙坦片治療原發性高血壓臨床療效觀察

張琦

原發性高血壓屬于常見的高血壓類疾病之一,患病后,往往生命安全會受到較大的威脅［1］。因此,在原發性高血壓的臨床治療上,如何提高臨床治療效果,成為目前醫學研究領域較為關注的問題之一。在原發性高血壓的治療上,最為關鍵的是藥物的選擇與使用,在以往的治療方案中,醫院往往會選擇硝苯地平或者厄貝沙坦片的單獨藥方治療［2］。這兩種方案在臨床上均具有較好的治療效果,但是,近年來,有研究證明硝苯地平聯合厄貝沙坦片治療原發性高血壓具有更好的效果［3］。針對于此,本文對本院96例原發性高血壓患者進行了分組臨床研究,現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年6月～2017年10月本院收治的 96例原發性高血壓患者作為研究對象。在研究前醫護人員需要提前取得患者及患者家人的同意,患者必須提前知情,自愿參加本次的臨床研究,并簽訂臨床研究知情同意書。且不患有其他的一些重大疾病,防止對研究的結果產生影響。將患者隨機分為觀察組、對照一組和對照二組,每組32例。其中對照一組患者中 ,男 19 例 ,女 13 例 ,年齡 37～70 歲 ,平均年齡(53.5±5.6)歲；對照二組患者中,男17例,女15例,年齡35～67歲,平均年齡(52.1±5.3)歲；觀察組患者中男18 例 ,女 14 例 ,年齡 36～68 歲 ,平均年齡 (52.4±5.8)歲。三組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1. 2 方法 暫停對三組患者的其他降壓藥物治療,并在3周后,對三組患者分別采取不同的治療方案［4］。對照一組：對患者進行單一的硝苯地平治療 ,3 次 /d,10 mg/次。 對照二組：對患者進行單一的厄貝沙坦片治療,1次/d,150 mg/次。觀察組：患者采取硝苯地平聯合厄貝沙坦片的治療方案,患者服用厄貝沙坦片 ,1 次 /d,150 mg/次；服用硝苯地平 ,3 次 /d,10 mg/次。在治療過程中,確保所有患者每日按時按量服用藥物,進行為期4個月的治療。

1. 3 觀察指標及判定標準 對三組患者的治療效果進行對比。治療效果判定標準參考文獻［4］,分為顯效、有效和無效,總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后,對照一組患者顯效11例(34.4%),有效10例(31.3%),無效11例(34.4%),總有效率為65.6%。對照二組患者顯效 12 例 (37.5%),有效 10 例 (31.3%),無效 10 例 (31.3%),總有效率為68.8%。觀察組患者顯效17例(53.1%),有效12例(37.5%),無效3例(9.4%),總有效率為90.6%。對照一組患者和對照二組患者的總有效率比較,差異無統計學意義(χ2=0.071,P＞0.05)；觀察組患者的總有效率高于對照一組和對照二組 ,差異具有統計學意義 (χ2=5.851、4.730,P＜0.05)。

3 討論

原發性高血壓屬于一種常見的高血壓類疾病,原發性高血壓的病因不明［5］。其在臨床上最顯著的特點是發病緩慢,并且伴隨著常見的并發癥,比如心臟、腦血管、大動脈及周圍動脈閉塞等,在病情嚴重的情況下,還會導致患者會出現心絞痛、心肌梗死和冠心病,情況嚴重的還會威脅患者生命安全。

近幾年來,由于人們工作生活習慣的變化,高血壓的發病率呈逐年上升趨勢,給患者以及社會大眾帶來很多負面影響。因此如何提高原發性高血壓的臨床治療效果,成為目前我國醫學研究領域較為關注的問題之一［6］。而在原發性高血壓的治療上,最為關鍵的是藥物的選擇與使用,在以往的治療方案中,醫院往往會選擇硝苯地平或者厄貝沙坦片的單獨藥方治療,這兩種方案在臨床上均具有較好的治療效果,其中,厄貝沙坦片的主要成分是血管緊張抑制劑,能夠有效控制患者血管緊張素轉換酶的抑制,在實現降血壓的同時,減少患者在治療過程中出現的咳嗽等不良反應發生情況［7］。硝苯地平作為一種抗壓、防治心絞痛的藥物,它的主要成分為長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,其主要作用是阻滯細胞膜中的鈣離子,從而實現控制患者血壓升高的目的。同時,硝苯地平還能夠在控制患者血壓的同時不影響患者內部的血流量,從而降低患者出現動脈粥樣硬化的可能性。這兩種藥物單獨使用均能夠對患者產生一定的治療效果。但是兩者都具有一定的針對性,對于部分情況特殊的原發性高血壓患者來說,單獨使用這兩種藥物進行治療可能會出現一定的不良反應。并且,在近幾年的研究中發現,硝苯地平在聯合其他藥物的治療中,對患者的臨床治療效果最好,并且患者病情不易復發。針對于此,有學者提出了硝苯地平聯合厄貝沙坦片的治療方案,并且已經有研究證明過其有效性［8］。

本文通過對本院96例原發性高血壓患者進行臨床研究,結果顯示,治療后對照一組患者和對照二組患者的總有效率比較 ,差異無統計學意義 (χ2=0.071,P＞0.05)；觀察組患者的總有效率高于對照一組和對照二組,差異具有統計學意義(χ2=5.851、4.730,P＜0.05)。發現 ,與單獨使用硝苯地平或者厄貝沙坦片對原發性高血壓患者進行治療相比,硝苯地平聯合厄貝沙坦片的治療方案在臨床上的治療效果更加顯著。

綜上所述,硝苯地平聯合厄貝沙坦片的治療方案能夠顯著提高患者的治療效果,在臨床治療原發性高血壓中具有重要意義,值得廣泛推廣。