腹腔鏡手術聯合孕三烯酮治療卵巢巧克力囊腫療效觀察

徐艷

卵巢巧克力囊腫的發病率在近年有不斷升高的趨勢,這個疾病會對女性的生理健康產生影響,甚至會影響女性的生育功能。近年腹腔鏡手術已經成為了治療卵巢巧克力囊腫的常用治療方法,但是僅采用腹腔鏡手術治療,其治療效果較差且復發率較高［1］。所以現今常用的治療方法就是在腹腔鏡手術治療的基礎上,給予孕三烯酮進行術后的進一步治療,可有效的提高疾病的治療效果,并降低復發率［2］。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院 2015年6月～2018年2月收治的確診為卵巢巧克力囊腫患者56例作為本次實驗的研究對象,隨機分為實驗組和對照組,每組28例。實驗組患者年齡25～35歲,平均年齡(27.7±2.5)歲；卵巢巧克力囊腫直徑3.0～8.0 cm,平均直徑 (4.8±1.1)cm ；其中單側卵巢患病患者23例,雙側卵巢均患病患者5例；未婚患者4例,已婚患者24例。對照組患者年齡24～36歲,平均年齡(26.4±3.2)歲；卵巢巧克力囊腫直徑3.2～7.9 cm,平均直徑(4.9±1.0)cm；其中單側卵巢患病患者24例,雙側卵巢均患病患者4例；未婚患者7例,已婚患者21例。兩組患者的一般資料對比,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1. 2 方法 對照組的患者僅進行腹腔鏡的手術治療,術后不進行任何的藥物治療,主要是將腹腔鏡的鏡頭插入腹腔內,手術位置大多數是在肚臍的上方,腹腔鏡鏡頭會將患者的腹腔內部情況拍攝下來,并以圖片的形式在電腦中顯示,醫生可以根據顯示的畫面對患者的病情進行觀察。行腹腔鏡手術前,對患者進行氣管插管操作,并實行全身麻醉(全麻)；對患者的盆腔進行觀察,如果盆腔內存在粘連組織,需要對粘連組織進行分離處理,使盆腔恢復正常的狀態［3］。實驗組患者在行腹腔鏡手術的基礎上,術后采用孕三烯酮進行治療,口服 2.5 mg/次 ,2 次 /周。

1. 3 觀察指標及判定標準 對兩組患者的臨床治療效果、不良反應(術后頭暈頭痛、胃腸不適以及肝功能紊亂等)發生情況以及病情復發情況進行對比。通過分析患者術后痛經、不規律的反復腹痛以及月經是否規律等癥狀的發生情況,將治療效果分為顯效、有效、無效3。療效判定標準［4］：顯效：在經過治療后,患者術后痛經、不規律的反復腹痛以及月經不規律等癥狀完全消失；有效：患者的術后痛經、不規律的反復腹痛以及月經不規律等癥狀得到明顯改善,但是沒有完全治愈,患者仍會產生不適；無效：在進行治療后,患者術后痛經 、不規律的反復腹痛以及月經不規律等癥狀沒有任何的改善。總有效率=顯效率+有效率。復發：患者在治療后一段時間可能會有效果,在經過較長的時間后,患者的術后痛經 、不規律的反復腹痛以及月經不規律等癥狀再一次出現。所有研究對象均在術后3～6個月進行跟蹤記錄恢復情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床治療效果對比 治療后,實驗組患者中,顯效患者15例、占53.6%,有效患者11例、占39.3%,無效患者2例、占7.1%,治療總有效率為92.9%(26/28)；對照組患者中,顯效患者12例、占42.9%,有效患者8例、占28.6%,無效患者8例、占28.6%,治療總有效率為71.4%(20/28)。實驗組患者的治療總有效率顯著高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2. 2 兩組患者病情復發情況對比 實驗組患者病情復發2例,病情復發率為7.1%；對照組患者病情復發8例,病情復發率為28.6%；實驗組患者的病情復發率低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2. 3 兩組患者不良發應發生情況對比 實驗組患者中出現頭暈頭痛1例,胃腸不適1例,無一例發生肝功能紊亂,不良反應發生率為7.1%(2/28)；對照組患者中出現頭暈頭痛1例,胃腸不適1例,肝功能紊亂1例,不良反應發生率為10.7%(3/28)；兩組患者的不良反應發生率比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

卵巢巧克力囊腫又可以稱為卵巢子宮內膜異位囊腫,是較為常見的婦科疾病。而對于卵巢巧克力囊腫的治療一般會進行手術治療,手術治療有開腹手術和經腹腔鏡手術兩種方式,大多數會選擇腹腔鏡手術,腹腔鏡手術已經成為最常用的治療方法［5,6］。在對卵巢巧克力囊腫患者進行腹腔鏡手術的過程中,要對患者卵巢的粘連組織進行分離處理,使盆腔恢復正常的狀態,由于操作或其他因素極有可能導致囊腫內的液體流出,導致疾病不能完全的治愈,所以,在對卵巢巧克力囊腫的患者進行腹腔鏡手術治療后應該采取相應的措施 ,避免疾病復發［7］。本次實驗結果顯示 ,治療后 ,實驗組患者治療總有效率為92.9%(26/28),對照組患者治療總有效率為71.4%(20/28),實驗組患者的治療總有效率顯著高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組患者病情復發率為7.1%,對照組患者病情復發率為28.6%,實驗組患者的病情復發率低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組患者不良反應發生率為7.1%(2/28),對照組患者不良反應發生率為10.7%(3/28),兩組患者的不良反應發生率比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。說明,腹腔鏡手術聯合孕三烯酮治療卵巢巧克力囊腫的治療效果優于僅進行腹腔鏡手術治療的效果,而且聯合療法的病情復發率明顯低于單一手術治療。所以在行手術治療卵巢巧克力囊腫后,給予患者孕三烯酮治療,可以有效的增加治療效果,并有效減少疾病的復發［8］。

綜上所述,腹腔鏡手術聯合孕三烯酮治療卵巢巧克力囊腫療效顯著,疾病復發少,不良反應少,可以在臨床中進行推廣,提高使用率,為更多的卵巢巧克力囊腫患者帶來健康。