觀察人性化護理服務在乳腺癌化療患者中的應用效果

劉妍

乳腺癌較其他基礎疾病對于臨床護理要求較高,與此同時,患者在化療期間承受著較大的痛苦,需要給予有效的護理配合,幫助患者消除各類影響因素,確保患者最大程度在生理和心理方面感到舒適［1］。人性化護理模式強調以人為本,能夠切實根據患者的護理需求給予綜合性護理,讓患者感受到人性化關懷。本文觀察人性化護理服務在乳腺癌化療患者中的應用效果,現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年6月～2017年7月收治的100例乳腺癌化療患者,均為女性,采用隨機數字表法分為對照組和觀察組,各50例。對照組患者年齡30～73歲,平均年齡(45.3±9.3)歲；觀察組患者年齡29～70歲,平均年齡(45.7±9.2)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者采用常規護理,根據常規護理要求從飲食護理、心理護理、健康教育、用藥指導、用藥觀察以及病情評估等方面進行護理。

1. 2. 2 觀察組 患者在對照組基礎上采用人性化護理服務,具體措施如下。①心理干預與健康教育相結合：具體從消除患者恐懼感、焦慮情況以及對不良反應恐懼等方面進行干預。患者面對突然確診的乳腺癌會表現出手足無措和恐懼,在護理中通過向乳腺癌患者介紹治療成功案例,配合講解通俗的健康知識讓患者知道乳腺癌可使用化療方法控制,幫助患者建立自信,通過瀕死體驗讓患者消除對死亡的恐懼；面對患者化療期間表現出的焦慮,告知患者化療的必要性和重要性以及化療在改善患者生活質量方面的作用；對于化療可能出現的不良反應應事先告知,讓患者做好心理準備,告知患者預防化療期間不良反應的措施,消除患者各類顧慮。在整個心理干預與健康教育干預中,不僅要注重講解,更要學會聆聽,聆聽患者的內心想法,適時地給出相關建議,確保護理人員與患者之間具有良好的護患關系［2］。②常見并發癥護理：針對患者化療期間常見并發癥進行預防護理,如化療后出現胃腸道反應的患者,應及時根據患者的飲食需求,綜合營養需求、患者飲食愛好、口味等制定詳細的飲食計劃表,嘔吐嚴重的可使用止吐劑,囑咐患者在餐前、嘔吐后及時刷牙以及清理口腔分泌物,營造良好的口腔環境,降低胃腸道反應發生風險,室內需要保持清新空氣,避免異味引起的嘔吐；靜脈血管護理,化療期間應密切關注三通管的固定情況,詢問患者注射部位的自我感受,并檢查穿刺部位有無腫脹、疼痛、藥液外滲等問題。化療期間還需要定期進行抽血化驗,掌握患者血象改變情況；對于使用化療藥物后出現脫發患者,應及時將床單、枕套等部位的頭發清理干凈,對于掉發嚴重者可通過使用假發進行遮擋,避免掉發對患者治療產生不利影響［3］。③睡眠干預：在日常護理中告知患者規律睡眠的重要性,在夜間查房或者進行相關護理操作過程中盡可能減少聲響,關閉病房燈光,調整溫度和濕度,為患者營造舒適的休息環境,降低環境因素對患者睡眠的影響。④尋求患者家屬的關懷：乳腺癌患者多因為手術以及化療等造成自身形體發生改變,從而出現自卑心理,對此,在護理期間應積極與患者家屬溝通,通過患者家屬對患者的關心愛護激發患者生活的自信,尤其是乳腺癌患者的愛人應接受患者外形改變,給予患者更多理解、關心、支持和包容,讓患者不會感受到被嫌棄,配合假發、義乳等幫助患者恢復自信,充分展現家庭在乳腺癌患者護理中的作用［4］。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者護理滿意度評分、并發癥發生情況及生活質量評分。護理滿意度采用專用的調查問卷,分值0～100分,分值越高說明護理滿意度越高；生活質量(QOL)評價參照腫瘤患者QOL評分,分值0～60 分 ,分值越低則生活質量越差［5］。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理滿意度評分比較 觀察組患者護理滿意度評分為(94.7±2.3)分,對照組患者護理滿意度評分為(78.9±5.2)分,觀察組患者護理滿意度評分高于對照組,差異具有統計學意義 (t=19.649,P=0.000＜0.05)。

2. 2 兩組患者并發癥發生情況比較 觀察組患者發生骨髓抑制 1例 ,肝損害 1例 ,血象降低 1例 ,胃腸道反應 1例 ,脫發1例,并發癥發生率為10.0%(5/50)；對照組發生骨髓抑制5 例 ,肝損害 3 例 ,血象降低 4 例 ,胃腸道反應 3 例 ,脫發 2 例 ,并發癥發生率為34.0%(17/50)。兩組患者并發癥發生率比較,差異具有統計學意義 (χ2=8.392,P=0.003＜0.05)。

2. 3 兩組患者生活質量評分比較 觀察組患者生活質量評分為(42.5±2.9)分,對照組患者生活質量評分為(30.7±3.2)分,觀察組患者生活質量評分高于對照組,差異具有統計學意義(t=19.321,P=0.000＜0.05)。

3 討論

化療作為乳腺癌治療的重要方法,其短期臨床療效已經得到大量文獻資料報道,但是在化療期間由于藥物毒副作用以及疾病變化等原因,使得患者容易出現各類并發癥。文獻報道指出乳腺癌患者化療期間存在一定負面情緒,究其原因在于患者對乳腺癌產生恐懼心理,同時在化療期間毒副作用增加患者痛苦,致使部分患者表現出拒絕治療。乳腺癌患者常規護理中主要從患者生理因素角度進行護理,涉及到心理護理方面的內容較少。人性化護理在實際護理期間要求以患者為中心,讓患者在治療期間有不同的治療體驗,在為患者提供護理服務過程中,明確患者護理需求,密切聯系患者生活實際,兼顧患者的生理護理與心理護理。

本研究結果顯示,觀察組患者護理滿意度評分高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。說明采用人性化護理服務能夠得到患者的認可,患者從心理上愿意接受人性化護理。觀察組并發癥發生率低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。說明人性化護理服務能夠根據患者需求采取措施對并發癥進行預防和控制,降低并發癥發生率。觀察組患者生活質量評分高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。人性化護理能夠讓患者感受到來自醫務人員、患者家屬的關心愛護,對于患者而言,其生存的勇氣和信心會加強,保證患者生活質量的提高［6］。結合本文研究結果,對乳腺癌患者在化療期間,應積極地嘗試人性化護理服務,急患者之所需,最大程度滿足乳腺癌患者不同方面的需求,重在通過心理方面的疏導幫助患者建立自信,護理中患者享有知情權,尊重患者,尤其是對患者的隱私應做好保密工作,避免患者因為隱私被別人窺探表現出難堪、尷尬等。

綜上所述,乳腺癌化療患者采取人性化護理模式有利于減少并發癥發生,提高護理服務質量,促進患者生活質量提升。